3

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

2-я кафедра детских болезней

Тема: Отравления кислотами и щелочами. Отравления грибами, фосфорорганическими средствами

Занятие рассчитано на 7 академических часов

Методическая рекомендация для преподавателей к практическим занятиям

с субординаторами 6 курса педиатрического факультета

Методическая рекомендация утверждена

на заседании кафедры, протокол №1

от 01.09.2011г.

Зав. 2-й кафедрой детских болезней УО БГМУ

д.м.н., профессор __________________ Т.Н.Войтович

2011 г.

Актуальность темы

Острые экзогенные отравления у детей занимают у детей одно из первых мест среди несчастных случаев. Особенности психики и поведения ребенка: подвижность, любознательность, копирование того, что делают взрослые в сочетании с небрежностью родителей при хранении продуктов бытовой химии, пищевых продуктов (уксуса) и лекарств резко увеличивают опасность отравлений у детей. Знание клиники и диагностики отравлений ядовитыми растениями необходимо педиатру в виду распространенности данных состояний среди детей дошкольного возраста. Данная особенность указывает на умение оказания медицинской помощи на различных этапах госпитализации с учетом возрастных особенностей и характера отравления. Несмотря на достаточно редкую распространенность укусов змей и ядовитых насекомых, данный раздел клинической токсикологии необходимо знать каждому практическому врачу, т.к. поздняя диагностика и неадекватное оказание экстренной медицинской помощи приводит к тяжелым осложнениям и необратимым изменениям со стороны органов и систем.

Цель занятия:

Получить знания по основным вопросам клиники, диагностики и лечения отравлений щелочами, кислотами, грибами и фосфорорганическими соединениями. Изучить алгоритм неотложной помощи при укусах змей и ядовитых насекомых.

Задачи занятия:

1. Уяснить зависимость причин отравления у детей от возраста, времени года, местожительства и т.п.

2. Разобрать механизмы патологического действия яда в зависимости от вида отравляющего вещества, пути поступления в организм и преморбидного фона.

3. Усвоить особенности местного и общего резорбтивного действия ядов

4. Уточнить особенности общих и специфических симптомов при отравлении различными кислотами, щелочами и ядовитыми растениями.

5. Изучить способы идентификации яда в организме ребенка

6. Ознакомить студентов с ядовитыми змеями и насекомыми фауны Белоруссии, патогенетическим воздействием яда на организм ребенка.

7. Разобрать клинический алгоритм оказания неотложной помощи при укусах змей и ядовитых насекомых.

8. Разобрать основные методы интенсивного лечения детей с острыми отравлениями.

Требования к исходному уровню знаний:

1. Анатомо-физиологические особенности детей, предрасполагающие к отравлениям (кафедра пропедевтики детских болезней)

2. Патофизиологические эффекты прижигающих веществ (кафедра общей и биоорганической химии, кафедра патологической физиологии)

3. Метаболизм ядов в организме (кафедра биохимии).

Контрольные вопросы к исходному уровню знаний:

1. Каковы особенности нервно-психического развития детей в разные периоды детского возраста, предрасполагающие к отравлениям.

2. Назовите 2 основных направления воздействия яда на организм

3. Каковы местные эффекты воздействия кислот и щелочей?

4. Каковы общие воздействия кислот и щелочей?

5. Каковы основные симптомы, появляющиеся при передозировке препаратами наперстянки?

6. Принципы оказания помощи при отравлении сердечными гликозидами.

7. Назовите клинические признаки и симптомы, возникающие при передозировке атропин содержащих препаратов?

8. Назовите клинические признаки и симптомы, возникающие при передозировке никотин содержащих препаратов?

9. Клинические проявления ДВС-синдрома и его терапия.