Рекомендуемая литература:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);

2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);

3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);

4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 14

Тема 214. Брюшная аорта. Артерии таза

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса внутренних болезней, общей хирургии и травматологии.

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение малого таза, его верхней и нижней апертуры, над – и подгрушевидных отверстий, запирательного канала, мышечной и сосудистой лакуны;

2. Строение диафрагмы, мышц живота и таза, медиальной группы мышц бедра;

3. Расположение и строение печени, желудка, двенадцатиперстной кишки; тонкой и толстой кишки, ее частей; почек, надпочечников, мочевого пузыря, мужских и женских половых органов;

4. Строение полости брюшины и забрюшинного пространства;

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

БРЮШНАЯ АОРТА

Начало: аортальное отверстие диафрагмы – продолжается из грудной части аорты 

Окончание: бифуркация аорты. делится на общие подвздошные артерии 

Скелетотопия: начало – 12-й грудной позвонок, окончание – 4-й поясничный позвонок

Расположение: забрюшинное пространство, на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее от средней линии 

Синтопия:

Спереди прилежат: поджелудочная железа, горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, брыжейки поперечноободочной кишки;

Группы ветвей: Париетальные ветви,  Непарные висцеральные ветви, Парные висцеральные ветви

Париетальные ветви брюшной аорты

Нижняя диафрагмальная артерия: Участвует в кровоснабжении диафрагмы и надпочечников;

Поясничные артерии:

По 4 пары с каждой стороны. Являются аналогами задних межреберных артерий. Имеют ветви:

• Дорсальные ветви; кровоснабжают спинной мозг, позвоночный столб, мышцу-разгибатель туловища, кожу поясничной области;

• Вентральные ветви: кровоснабжают мышцы живота и кожу брюшной стенки;

Срединная крестцовая артерия: кровоснабжает крестец, участвует в кровоснабжении прямой кишки;

Парные висцеральные ветви брюшной аорты

Средняя надпочечниковая артерия: Область кровоснабжения – надпочечник;  

Почечная артерия:

• Скелетотопия:  2-й поясничный позвонок;

• Начало – брюшная аорта;  

• Окончание – в воротах почки делится на сегментарные артерии, затем деление доходит до междольковых артерий, от которых начинаются приносящие артерии нефронов;

Яичниковая артерия:

• Начало – брюшная аорта;

• Ход сосуда – по забрюшинному пространству доходит до полости малого таза и достигает яичника по подвешивающей связке. анастомозирует с ветвями маточной артерии;  

Яичковая артерия:

• Начало –  брюшная аорта;

• Ход сосуда – по забрюшинному пространству, далее через паховый канал в составе семенного канатика;

НЕПАРНЫЕ ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ БРЮШНОЙ АОРТЫ

ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ

Начало: Отходит от брюшной аорты на уровне 12-го грудного позвонка, тотчас под аортальным отверстием диафрагмы 

Окончание: Сразу по отхождении в забрюшинном пространстве делится на три ветви:

ЛЕВАЯ ЖЕЛУДОЧНАЯ АРТЕРИЯ

Проходит к малой кривизне желудка между листками малого сальника. Анастомозирует с правой желудочной артерией и с пищеводными артериями (из грудной аорты)

Область кровоснабжения - кардиальный отдел и тело желудка, абдоминальный отдел пищевода;

ОБЩАЯ ПЕЧЕНОЧНАЯ АРТЕРИЯ

Делится на две ветви:

• Собственная печеночная артерия. Проходит в толще печеночно-дуоденальной связки к воротам печени. Ветвь:

  • Правая желудочная артерия. Идет к малой кривизне желудка между листками малого сальника. Кровоснабжает желудок. Анастомозирует с левой желудочной артерией. Область кровоснабжения: печень, желчный пузырь

• Гастродуоденальная артерия. Обходит сзади верхнюю часть двенадцатиперстной кишки. Делится на ветви:

  • Правая желудочно-сальниковая артерия. Кровоснабжает желудок. Подходит к желудку в желудочно-ободочной связке. Анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией;

  • Верхние панкреатодуоденальные артерии. Кровоснабжают двенадцатиперстную кишку и головку поджелудочной железы. Анастомозируют с нижними панкреатодуоденальными артериями - ветвями верхней брыжеечной артерии (межсистемный анастомоз);