Вопрос 3: Причины повреждений (травм):

• технические факторы: при работе с ручным инструментом, обработке того или иного материала, обслуживание техники;

• санитарно – гигиенические факторы: антисанитарные условия труда, недостаток или избыток освещения, слишком высокая или слишком низкая температура, производственная пыль, теснота и неправильная организация рабочего места;

• факторы организационного характера: нарушение техники безопасности и охраны труда, плохая организация трудового процесса, несогласованность в работе – отсутствие сигнализации, недостаточный инструктаж, плохая подготовка рабочего места;

• состояние здоровья, психологические факторы: отсутствие интереса к работе или безразличное отношение к ней; бытовые факторы: плохой сон, алкоголизм, наркомания и т. д.; недостаточная техническая подготовленность, нарушение правил уличного движения и т. д.;

• метеорологические (или природные) факторы: заносы, ураганы, морозы, наводнения, обвалы почвы, лавины, пожары и т.д.;

• терроризм.

Вопрос 4: Ушиб: определение понятия, клиника, первая медицинская помощь, лечение.

Ушиб – это закрытое повреждение мягких тканей, возникшее от непосредственного воздействия тупого предмета (травмы тупым предметом) с относительно малой энергией, без нарушения целостности наружных покровов.

Клиника. Характерными симптомами являются: боль, припухлость, изменение цвета кожных покровов вследствие кровоизлияния (так как ушибы сопровождаются разрывом мелких сосудов): в зависимости от размера возникающего кровоподтека различают петехии, экхимозы и гематомы, болезненность, частичное или стойкое нарушение функций. В ряде случаев, например, при ушибе нервов, особенно крупных, может развиться парез или паралич иннервируемой области. Чаще всего подвергаются ушибам незащищённые участки тела: голова и конечности.

Первая помощь и лечение. При наружных ушибах необходимо уменьшить распространение кровоизлияния. Для этого производят наложение давящей повязки (или влажно – высыхающие повязки с охлаждающей антисептической примочкой), местное применение холода и создание покоя. В следующие дни (не ранее 36 – 48 часов после травмы), когда поврежденные сосуды надежно затромбировались и нет угрозы повторного кровотечения, показано применение физиотерапии, ускоряющей рассасывание кровоизлияний: применяются тепловые процедуры, рекомендуются активные и пассивные движения. Если есть гематома, её следует опорожнить. Пострадавшие с ушибами нервов, головного и спинного мозга, органов грудной и брюшной полостей нуждаются в специальном стационарном лечении.

Вопрос 5: Растяжение: определение, клиника, первая медицинская помощь и лечение.

Растяжение – это закрытое повреждение мягких тканей без нарушения их анатомической целостности, возникающее в результате движений, не свойственных данной области или превышающих по силе и направлению их нормальное движение. Патологоанатомически имеются те же изменения, которые бывают при ушибах: кровоизлияния и повреждения отдельных участков ткани (мышц, сухожилий и прочее).

Клиника: отек, боль и нарушение функции органа. Наиболее часто происходит растяжение суставного связочного аппарата. Это относительно легкое повреждение и обычно оно заканчивается полным излечением.

Первая медицинская помощь и лечение: в первые 12 часов после травмы назначают холод местно, фиксирующие повязки (тугое бинтование), иммобилизация конечности, обезболивающие средства (анальгин, баралгин), позднее – физиотерапия (УВЧ).