Вопрос 9: Осложнения при наложении гипсовых повязок.

1. Сдавление конечности – наиболее грозное осложнение:

• Сдавление артерий: онемение во всей конечности, исчезает кожная чувствительность, пальцы становятся бледными и холодными – СРОЧНО устранить сдавление тканей.

• Сдавление вен: пальцы синюшны, отечны, боль во всей конечности – придать конечности возвышенное положение. Если в течение 1 часа признаки сдавления вен не купируются, то рассечь повязку.

• Сдавление нервных стволов: цвет кожных покровов не меняется, исчезают движения в дистальных сегментах конечности – рассечь гипсовую повязку.

2. Вторичное смещение костных отломков репонированного перелома (после спадения отека): усиление боли в области перелома и повторное нарастание отека в дистальном сегменте конечности – для предотвращения этого осложнения достаточно по мере спадения отека лангетную повязку «обтягивать» циркулярными турами марлевого бинта, добиваясь постоянного плотного контакта с кожей.

3. Пролежни: локализация в области костных выступов: боль в месте соприкосновения гипса с кожной поверхностью.

Вопрос 10: Виды гипсовых повязок.

• Лонгетная;

• Циркулярная;

• Тутор;

• Корсет;

• Кроватка;

• Торакобрахиальная;

• Кокситная;

• Сапожок;

• Глухая;

• Окончатая;

• Мостовидная;

• Шарнирная.

Современная повязка для иммобилизации и лечения при переломах – это самозатвердевающая пластмассовая сетка (достаточно 5 слоев, гипсовая – 10 слоев) производства Германии, США, Австрии, Швейцарии.

Преимущества таких повязок:

• Просты в наложении;

• Легки по весу (масса гипсовой повязки – до 15 кг);

• Не боятся воды (можно принимать водные процедуры);

• Прочны на излом, сдавление, растяжение;

• Дышат за счет перфоративных отверстий;

• Эстетичны (не пачкаются, цветные, удобны в снятии и обратном наложении).

Вопрос 11: Новые перевязочные материалы.

• Силикон Н – А – не прилипающие повязки;

• Тиелле – повязки для гранулирующих неглубоких ран с умеренным выделением экссудата;

• Актисорб плюс – повязка из активированного угля с серебром. Очищает рану и устраняет неприятный запах.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

«Синдром повреждения мягких и костной тканей».

1. Понятие о травме (повреждении); Классификация травмы (повреждения).

2. Понятие о травматизме; Классификация травматизма.

3. Причины повреждений (травм).

4. Ушиб: определение понятия, клиника, первая медицинская помощь, лечение.

5. Растяжение: определение, клиника, первая медицинская помощь и лечение.

6. Разрывы мягких тканей: клиника, первая медицинская помощь и лечение.

7. Синдром длительного сдавления (СДС).

8. Повреждения сухожилий.

9. Повреждения конечностей (ушиб кости, переломы костей: полные и неполные травматические переломы).

10. Раны. Клиника.

11. Классификация ран.

12. Виды заживления ран.

13. Осложнения ран.

14. Первая медицинская помощь при ранах. Лечение ран.

15. Фазы течения раневого процесса.

16. Профилактика бешенства.

17. Профилактика анаэробной инфекции (столбняк).

18. Особенности огнестрельных, колотых и укушенных ран.