Вопрос 6: Гипсовые повязки: общие сведения.

Гипс получается путем прокаливания кальция сульфата CaSO₄ + 2H₂O при температуре 140^о С. При этом он теряет воду.

Чтобы гипс не портился, его необходимо хранить в плотно закрываемых коробках или ящиках и обязательно в сухом месте.

Преимущества гипсовой повязки:

• Обеспечивает иммобилизацию;

• Дает максимальный покой ране;

• Предохраняет рану от попадания вторичной инфекции;

• Защищает грануляции от травматизма;

• Раневое отделяемое хорошо впитывается;

• Гипс является хорошим физическим антисептиком.

Недостатки гипсовой повязки:

• Трудность наложения;

• Тяжелая повязка;

• Не дышит;

• Боится воды;

• Неудобство в гигиеническом обслуживании больных.

Вопрос 7: Пробы для определения качества гипса.

• Берут равные порции гипса и воды, смешивают их кашицеобразная масса через 6 – 7 минут должна застыть и затвердеть. Образовавшаяся пластинка из гипса должна ломаться, но не прогибаться;

• Из кашицеобразной массы делают шарик и после затвердевания бросают с высоты 1 метра. Он не должен разбиться;

• Гипс берут в кулак и крепко сжимают. Если гипс хорошего качества, то после разжатия кулака он рассыпается, если плохого – он в виде комка.

• На блюдечке смешивают гипс с водой тонким слоем. При затвердевании и постукивании по получившейся пластинке она должна издавать металлический звук;

• Гипс кладут на блюдечке, накрывают его зеркалом и прокаливают на спиртовке. Зеркало не должно запотевать;

• Гипс, смешанный с водой, не должен издавать запаха тухлых яиц.

Вопрос 8: Правила наложения гипсовых повязок.

• Для достижения полного покоя, особенно при переломах, необходимо закреплять в неподвижном положении поврежденную кость и два ближайших сустава;

• Во время наложении повязки надо придать больному такое положение, чтобы накладывающий ее имел свободный доступ к поврежденной конечности. При этом последнюю необходимо удерживать совершенно неподвижно до полного застывания гипса;

• Во время наложения повязки надо следить за турами гипсового бинта, чтобы ходы ложились ровно. Нужно стремиться, чтобы повязка равномерно облегала тело, но не давила на него, иначе под гипсовой повязкой образовываться пролежни и даже некротические участки;

• Если гипсовая повязка накладывается на длительный срок и есть предположение, что движение в суставе не возобновиться, то нужно обеспечить в конечности такое положение, при котором больной в дальнейшем мог бы в какой – то степени ею пользоваться;

• Во избежание порочного положения надо тщательно следить, чтобы конечность при наложении повязки не смещалась;

• В тех местах, где имеются костные выступы, надо подложить прокладку;

• На кровать больного под матрац подкладывается щит, так как лежание на кровати с сеткой может привести к изменению формы гипсовой повязки;

• В первые дни после наложения гипсовой повязки медсестре надо следить, не сместилась ли она, не поломалась ли, не давит ли, не возникает ли расстройство кровообращения (цианоз, отек, болевое ощущение);

• Концы пальцев при наложении гипсовой повязки надо оставлять открытыми для наблюдения;

• После наложения повязки необходимо произвести маркировку, т.е. написать на ней химическим карандашом схему повреждения костей и поставить три даты: 1 – я – день ранения, 2 – я – день наложения гипса, 3 – я – предполагаемый день снятия;

• Если гипсовая повязка промокает просочившейся кровью, надо сверху промазать ее гипсовой кашицей, предварительно согласовав это с врачом.