Контроль качества стерилизации:

1. Прямой метод:

1. Бактериологические методы (бактериологический посев смыва с материала на питательные среды) – самые точные, но они имеют ретроспективное значение, так как результаты приходят слишком поздно.

2. Непрямые методы контроля:

а. Технические методы – периодическая проверка адекватности показаний

манометров и термометров.

б. Физические (термические) методы: основаны на свойствах некоторых

веществ менять свой цвет или плавиться под воздействием

определённой температуры.

Различают:

• Метод марлевых лент – специально окрашенная полоска марли, заложенная в бикс в трёх местах, при достижении условий стерилизации (температура, экспозиция) окрашивается в яркие краски, цвет которых говорит о том, что достиг определённый уровень температуры.

• Проба с порошкообразными веществами: порошок химического вещества размещается в запаянных с обоими концами пробирках, которые размещаются в трёх местах. При температуре и экспозиции стерилизации вещество плавится и меняет цвет: бензойная кислота (t=121 ^ОС), мочевина (t=132 ^ОС), тиомочевина (t=180 ^ОС).

Вопрос 7: Требования к антисептическим веществам

• Антисептики должны обладать сильным антисептическим действием

• Антисептики должны быть безвредными для кожи медработника

• Антисептики должны быть доступными и дешёвыми, т.к. применяются в больших количества.

Вопрос 8: Подготовка рук к операции.

Обработка рук хирурга – очень важная процедура. Существуют определённые правила мытья рук. Последовательно нужно осуществить: механическую и химическую (обезжирование) обработку, воздействие антисептических средств и дубление (закрытие пор для поддержания стерильности поверхности кожи) .

Современные способы обработки рук не требуют специального дубления (используются плёнкообразующие антисептики или антисептики с элементом дубления)

А) Механическая и химическая обработка

Механическая и химическая обработка проводится мытьём рук с мылом под краном. Руки тщательно моются от кончиков пальцев до верхней трети предплечья. При этом соблюдается определённая последовательность обработки, в основе которой лежит принцип “не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов”.

Классические способы обработки рук (Спасокукоцкого – Кочергина, Альфельда, Фюрбрингера, др.) имеют лишь историческое значение и в настоящее время не применяются.

Б) Современные методы обработки рук.

Основными современными средствами обработки рук являются: первомур, хлоргексидин, дегмин (дегмицид), церигель, евросепт, др.

Обработка рук первомуром

Первомур – это смесь муравьиной кислоты, перекиси водорода и воды, при обработки рук которой образуется тончайшая плёнка на поверхности кожи, которая закрывает поры и исключает необходимость в дублении. Используется 2,4 % раствор, приготовленный ex temporo .

Методика: мытьё рук проводится в тазах в течение одной минуты, после чего руки высушиваются стерильной салфеткой.

Преимущества метода – быстрота.

Недостаток – может развиться дерматит рук.