Вопрос 5: Понятие об операционном поле и его подготовка.

Операционное поле – это зона, где будет произведен разрез кожи. Эту область готовят особенно тщательно. В день операции за 2 – 3 часа до нее безопасной бритвой широко сбривают волосяной покров и обрабатывают кожу антисептическими средствами. Можно применять и специальные пасты – депиляторы. Принципиально важно соблюдать последовательность выполнения гигиенических процедур: опорожнение и очищение кишечника, гигиенический душ с последующей сменой белья, подготовка операционного поля. Такой порядок позволяет существенно снизить микробную обсемененность кожи и избежать повторного загрязнения области операции.

Подготовка операционного поля:

• гигиеническая ванна или душ накануне;

• утром – бритье операционного поля.

Вопрос 6: Премедикация.

Премедикация – это введение обезболивающих, седативных и некоторых других лекарств, позволяющих более плавно перейти к анестезии и операции. Все утренние гигиенические процедуры выполняются до премедикации. После нее назначают строгий постельный режим и обеспечивают полный покой в палате до самой подачи больного в операционную. Премедикация проводится обычно в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Наиболее употребительная анальгезирующе – седативная смесь включает реланиум, промедол, димедрол, атропин. Последний препарат (атропин) вводят как средство, уменьшающее секрецию бронхиальных и пищеварительных желез; как средство, позволяющее избежать нежелательных рефлекторных реакций. Премедикация обязательна перед всеми операциями, проводимыми как под наркозом, так и под местной анестезией.

Премедикация перед плановой операцией включает в себя введение седативных и снотворных препаратов на ночь накануне операции и введение наркотических анальгетиков за 30 – 40 минут до ее начала. Перед экстренной операцией обычно вводят только наркотик и атропин.

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

«Послеоперационный период».

1. Послеоперационный период: определение понятия, этапы и задачи послеоперационного периода.

2. Послеоперационное состояние больного.

3. Осложнения в послеоперационном периоде.

4. Подготовка послеоперационной палаты и постели.

5. Транспортировка оперированного из операционной в палату.

6. Положение оперированного больного в постели.

7. Наблюдение и уход за оперированным больным.

8. Особенности ухода за детьми после операции.

9. Питание больного: общие принципы.

10. Энтеральное питание.

11. Парентеральное питание.

12. Снятие швов с операционной раны.

Эталон ответов на задания для устного опроса по теме: «Послеоперационный период».

Вопрос 1: Послеоперационный период: определение понятия, этапы и задачи послеоперационного периода.

Послеоперационный период – период лечения больного, начинающийся с момента окончания операции и длящийся до восстановления трудоспособности или выхода на инвалидность.

Классификация послеоперационного периода:

• Ранний (3 – 5 дней) послеоперационный период: это период от завершения хирургической операции до восстановления сознания и стабилизации всех функциональных показателей;

• Поздний послеоперационный период – до выписки больного (2 – 3 недели);

• Отдаленный послеоперационный период (до восстановления трудоспособности) – реабилитационный или выход на инвалидность (от 3 недель до 2 – 3 месяцев) – это время с момента выписки больного из отделения до полного выздоровления или перевода на инвалидность.

Длительность послеоперационного периода зависит от многих факторов (характер заболевания, возраст больного, предоперационная подготовка, особенность оперативного вмешательства, состояние больного после операции, послеоперационный уход и др.) и может быть от нескольких дней до нескольких месяцев. Известны два типа течения послеоперационного периода: «гладкий» (или нормальный), то есть обычный для данной операции, и «осложненный», протекающий с теми или иными осложнениями. От того, как проведен послеоперационный период, во многом зависит исход хирургической операции. Большая роль в выхаживании больных в послеоперационном периоде принадлежит медицинской сестре.

Медицинской сестре следует знать, что больной после операции нуждается в особом внимании, заботливом уходе и пунктуальном выполнении всех назначений врача.