Методы стерилизации:

1.физические методы: паровой, воздушный; обжигание: в хирургической клинике не используется. Можно применять в домашних условиях при невозможности использовать другие методы стерилизации. Предмет подносится к открытому пламени.

2.химические методы – применение растворов химических средств; газовый.

Паровой метод стерилизации

– стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа (0,5 кгс/кв.см) - 0,21 МПа (2,1 кгс/кв.см), температурой 110 - 135 град. C; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровым методом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно – стойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 град. C, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса, отдельных видов пластмасс.

Воздушный метод стерилизации

–стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180 град. C; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах. Применяют для стерилизации хирургических, гинекологических, стоматологических инструментов, деталей приборов и аппаратов, в том числе изготовленных из коррозионно-нестойких металлов, шприцев с пометкой 200 град. C, инъекционных игл, изделий из силиконовой резины.

Изделия стерилизуют завернутыми в стерилизационные упаковочные материалы. Во время стерилизации металлических инструментов без упаковки их располагают так, чтобы они не касались друг друга.

Стерилизация паровым методом (водяной насыщенный пар под избыточным давлением):

1.Изделия из коррозионно-стойких металлов, изделия из текстильных материалов, резин, шовный материал : 2,0 атм. , при t=132 С(+/-2), экспозиция 20 минут(+2).

2. Изделия из резин, отдельных видов пластмасс полиэтилен высокой плотности, ПВХ-пластикаты, лигатурный шовный материал : 1,1 атм.(+/-0,2), при t= 120 С,(+2), экспозиция 45 минут (+3).

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в герметичной упаковке в пергаменте, бумаге мешочной пропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром - 20 суток, а в любой негерметичной упаковке и стерилизационной коробке без фильтра - 3 суток.

Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух)

1. Изделия из стекла, металлов, резин на основе силиконового каучука: при t=180 ^ОС (+2 ^ОС), экспозиция 60 минут (+5 минут).

2. Изделия из стекла, металлов, резин на основе силиконового каучука: при t=160 ^ОС (+2 ^ОС), экспозиция 150 минут (+5 минут).

Стерилизация растворами химических средств

– является вспомогательным методом, поскольку не позволяет простерилизовать их в упаковке, а по окончании стерилизации необходимо промыть изделия стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9-процентный раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению (контаминации) простерилизованных изделий микроорганизмами.

А) газовая стерилизация: осуществляется в специальных герметичных камерах. Стерилизующий агент – пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида) или окись этилена. Используется для стерилизации резиновых перчаток, трубок, зондов, катетеров. Инструменты, выложенные на специальную решётку, стерильны через 6 – 48 часов (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере).

Плюсы: минимальное отрицательное влияние на качество инструментария (поэтому используется для стерилизации оптики, особо точных и дорогостоящих инструментов). Можно использовать в стационаре.

Б) стерилизация растворами антисептиков: не приводят к затуплению инструментария. Можно использовать для стерилизации резиновых перчаток, трубок, зондов, катетеров. Инструменты полностью погружают в один из растворов:

• Тройной раствор (3,0 Карболовой кислоты + 20,0 Формалина + 15,0 Соды + до 1000,0 мл воды): экспозиция 2-3 часа

• Этиловый спирт 96 % раствор: экспозиция 2-3 часа

• Перекись водорода 6% раствор: экспозиция 6 часов