«Предоперационная подготовка»

1. Понятие о предоперационном периоде: классификация; особенности диагностического и периода непосредственной предоперационной подготовки.

2. Показания и противопоказания к операции.

3. Подготовка больных к плановым операциям.

4. Подготовка больного к срочной и экстренной операции.

5. Понятие об операционном поле и его подготовка.

6. Премедикация.

Эталон ответов на задания для фронтального опроса

по теме: «Предоперационная подготовка».

Вопрос 1: Понятие о предоперационном периоде: классификация; особенности диагностического и периода непосредственной предоперационной подготовки.

Предоперационный период – это период от момента поступления больного в стационар до начала операции.

Предоперационный период — промежуток времени от момента установления диагноза и показаний к операции до начала ее выполнения.

Предоперационный период  делится на:

• Диагностический период;

• период предоперационной подготовки;

Диагностический период:

Диагностический период – это время от момента поступления больного в стационар до дня назначения операции.

Цели диагностического периода:

• поставить точный диагноз: точный диагноз с указанием стадии, распространенности процесса и его особенностей позволяет выбрать оптимальный вид и объем хирургического вмешательства;

• решение вопроса о срочности операции (плановые(24 – 48 часов) или экстренные(1 – 2 часа) операции);

• оценка состояния основных органов и систем организма;

• уточнить показания и противопоказания к операции;

• наметить метод операции;

• выбрать способ обезболивания;

• выявить осложнения и сопутствующие заболевания.

Для постановки диагноза проводятся:

• лабораторные исследования;

• инструментальные исследования;

• контрастные и рентгенологические исследования;

• эндоскопические исследования;

• УЗИ;

• компьютерная томография;

• ЯМР;

• ПЭТ и прочее.

Задачи периода предоперационной подготовки:

• Проведение лечебных мероприятий, корригирующих нарушенные функции органов и систем больного, устраняющие сопутствующие заболевания и осложнения;

• Создание функциональных резервов органов и систем, увеличения иммунобиологических возможностей организма больного;

• Проведение профилактики эндогенной инфекции;

• Осуществление подготовки операционного поля;

• Проведение психологической подготовки больного к операции;

• Проведение премедикации;

• Транспортировка больного в операционный зал.

Основная цель предоперационного периода – свести до минимума риск предстоящей операции и возможность развития послеоперационных осложнений.

Подготовка больного к операции начинается до поступления больного в хирургическое отделение. Врачом поликлиники или скорой помощи при первом контакте с больным определяются предварительные показания к операции. Проводятся исследования, которые позволяют установить диагноз, психологическая подготовка больного (убеждение его в необходимости операции и благоприятном исходе ее). Если имеют место нарушения функций жизненно важных органов, кровотечение, шок, начинают проводить противошоковые мероприятия, остановку кровотечения, применяют сердечные, сосудистые средства. Подобные действия продолжаются при транспортировке больного в хирургическое отделение и являются началом подготовки больного к операции.