Классификация химических дезинфектантов:

1. Производные хлораминов ( хлорамин В): из-за раздражающего действия на слизистые оболочки, ткани, высокой изначальной контаминации, отсутствия моющего свойства, короткого срока хранения(эффект проявляется через 2 часа и длится 4 часа ) – отмечается тенденция к ограничению в использованию.

2. Комплексные: на основе спиртов и глютарных альдегидов с включением детергентов.

3. Комплексные, безальдегидные. Предстерилизационная очистка.

ПСО – это очистка от белковых, жировых, механических, лекарственных загрязнений. Проводится ручным или механизированным способами.

Механизированную очистку проводят специально обученный персонал струйным или ротационным методами, с помощью ершей или ультразвука, с использованием поверхностно – активных веществ (детергентов) в специально оборудовании ЦСО – центрального стерилизационного отделения

Этапы ручного способа псо:

1 этап: материал в течение 1 минуты ополаскивают под проточной водой от загрязнений, дезинфектантов;

2этап: материал замачивают в течение 15 – 20 минут в моющем растворе методом полного погружения при температуре 50 – 60 градусов. Состав моющего раствора зависит от моющего средства : например, 5,0 грамм порошка “Биолот” и 995 мл. воды или 5,0 грамм порошка типа Астра, Прогресс, Лотос, 17 мл. 30 % раствора перекиси водорода и 978 мл. воды. Моющим раствором можно пользоваться только в течение суток с момента его приготовления , но до изменения его окраски. Подогревать раствор в течение суток можно до 6 раз.

3 этап: материал тщательно моют в моющем растворе ершом или ватно – марлевым тампоном в течение 1 минуты.

4этап: материал ополаскивают под проточной водой в течение 5 – 10 минут от остатков моющего раствора.

5этап: материал ополаскивают дистиллированной водой методом полного погружения в течений 1 минуты.

6этап: материал высушивают до полного исчезновения влаги горячим воздухом (85 С) в сухожаровом шкафу или при комнатной температуре.

Контроль качества псо (предстерилизационной очистки):

Универсальная проба контроля качества (По определению остатков крови + По определению остатков моющего средства) – азопирамовая проба: на контролируемое изделие наносят 1 – 2 капли раствора азопирама. При наличии следов скрытой крови появляется сине – зелёное окрашивание, что требует повторного проведения ПСО всей партии изделий (до тех пор, пока пробы будут показывать отрицательный результат).

NB!!! Контролю подлежит не менее 1 % от партии изделий(но не менее 3 единиц), одновременно подвергшихся обработки. Растворы контроля качества ПСО пригодны в течение 1 месяца , при хранении в холодильнике – 2 месяца.

Стерилизация

Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных микроорганизмов, в том числе их споровых форм. Стерилизация проводится после дезинфекции и ПСО, является завершающим этапом обработки изделий медицинского назначения.

Выбор адекватного метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.