Вопрос 5: Донорство. Источники получения крови.

Донорство крови ( от лат. donare — «дарить»)— это добровольное жертвование собственной крови или её компонентов для последующего переливания нуждающимся больным или получения медицинских препаратов.

Методы гемотрансфузии

• Интраоперационная реинфузия — метод, основанный на заборе крови, излившейся в полость (брюшную, грудную, полость малого таза) во время проведения оперативного вмешательства, и последующем отмывании эритроцитов и возвращении их в кровяное русло.

• Аутогемотрансфузия — это метод, при котором пациент является для себя одновременно и донором, и реципиентом крови и её компонентов.

• Гомологическая гемотрансфузия

• Прямое переливание крови— это непосредственное переливание крови от донора к реципиенту без стабилизации и консервирования.

• Непрямое переливание крови — это основной метод гемотрансфузии. При таком методе используются стабилизаторы и консерванты (цитратный, цитратно-глюкозный, цитратно-глюкозофосфатный консерванты, аденин, инозин, пируват, гепарин, ионобменные смолы и др.), что дает возможность осуществлять заготовку компонентов крови в большом количестве, а также хранить её длительное время.

• При обменном переливании крови выполняют одномоментно инфузию донорской крови с забором крови реципиента. Чаще всего такой метод применяется при гемолитической желтухе новорожденных, при массивном внутрисосудистом гемолизе и при тяжелых отравлениях.

Источники получение компонентов и препаратов крови:

1.Донорство – добровольно жертвование здоровым человеком своей крови или её компонентов.

2.Плацентарная кровь: собирают в асептических условиях во флакон с гомоконсервантом из сосудов пуповины после отделения плода. Из одной плаценты получают от 50 до 150 мл крови. Она по своему составу является кровью плода и применяется главным образом для приготовления стандартных сывороток и гамма – глобулинов.

3.Использование аутокрови (то есть собственной крови больного): возможно в двух случаях:

• Взятие крови, скопившейся в серозных полостях в результате операции, травмы или патологического процесса. Забор крови осуществляется во время оперативного вмешательства с последующей реинфузией в кровеносное русло.

• Взятие крови у больного в предоперационном периоде с последующим консервированием ее и переливанием во время операции – аутогемотрансфузия.

4.Переливание трупной крови (предложено в 1928 году В.М. Шамовым): трупную кровь берут в первые 6 часов после внезапной смерти людей в результате закрытых повреждений головного или спинного мозга , электротравмы, острой сердечно – сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда. Забор крови производят в асептических условиях из яремной вены. Добавление антикоагулянтов не требуется , так как в первые 6 часов вследствие фибринолиза кровь не сворачивается. От трупа получают в среднем 2,5 – 3 литра крови. Проведенными исследованиями доказано, что своевременно взятая трупная кровь не токсична, жизнеспособна и возможна к применению по общим показаниям.