Временная остановка артериального кровотечения методом пальцевого прижатия сосуда:

1.Общая сонная артерия: прижимается у середины внутреннего края грудино–ключично– сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка.

2.Наружная челюстная артерия: прижимается к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней её третей.

3.Височная артерия: прижимается в области виска выше козелка уха.

4.Подключичная артерия: прижимается к бугорку первого ребра. Прижатие этой артерии возможно также путём оттягивания руки книзу и назад. При этом артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

5.Плечевая артерия: прижимается к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

6.Подмышечная артерия: прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

7.Локтевая артерия: прижимается к локтевой кости.

8.Бедренная артерия: прижимается у середины пупартовой связки (ниже её) к горизонтальной ветви лонной кости.

9.Подколенная артерия: прижимается к середине подколенной ямки (нижнюю конечность при этом необходимо согнуть в коленном суставе).

10.Задняя берцовая артерия: прижимается к задней поверхности внутренней лодышки.

11.Тыльная артерия стопы: прижимается на тыльной поверхности стопы посередине между её наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава.

12.Брюшная аорта: прижимается кулаком к позвоночнику слева от пупка.

Вопрос 10: Правила наложения жгута. Ошибки при наложении жгута. Осложнения при наложении жгута. Правила наложения жгута.

При наложении жгута для остановки кровотечения необходимо выполнить ряд правил, что обеспечивает максимальную эффективность гемостаза и позволяет избежать осложнений.

1.Накладывается только при артериальном кровотечении;

2.Перед наложением жгут растягивается;

3.Накладывается выше места повреждения. Ниже места повреждения накладывается при повреждении сосудов шеи.

4.Накладывается на одежду или полотенце. На голую кожу накладывать нельзя, так как могут быть ущемление и некроз кожи;

5.Каждый последующий тур должен накладываться на предыдущий не менее, чем на 2/3 ширины жгута;

6.Не должно быть пульсации и синюшности конечности;

7.Под жгут подкладывается записка, в которой указываются дата, время наложения жгута и инициалы наложившего жгут;

8.Жгут накладывается не более, чем на 2 часа, зимой – на 1,5 часа;

9.Больной транспортируется в хирургическое отделение.

Признаки правильного наложения жгута:

1.Побледнение кожных покровов конечности ;

2.Отсутствие переферического пульса;

3.Остановка кровотечения.

Ошибки при наложения жгута.

1.Чрезмерное затягивание жгута: вызывает сдавливание мягких тканей, мышц, нервов, сосудов. Это может повлечь развитие гангрены и паралича конечности.

2.Недостаточно затянутый жгут: кровотечение не останавливается – создаётся венозный застой в конечности(конечность не бледнеет, а приобретает синюшный окрас).Усиливается кровотечение.

3.Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.

4.Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс – быстрое развитие гнилостной флегмоны.

5.Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить.

6.Адекватное правильное наложение жгута в следующих моментах будет препятствоваться анатомическими образованиями:

• В нижней трети бедра (находятся мощные сухожилия задней группы мышц бедра);

• В нижней трети голени (находится ахилово сухожилие);

• В том месте, где находятся две кости на конечности.