Эталон ответов на задания фронтального опроса.

Вопрос 1: Реанимация. Общие сведения.

Смерть как биологическое понятие – это необратимое прекращение жизнедеятельности организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его существования.

В зависимости от причины, ведущей к наступлению смерти, различают естественную (физиологическую), насильственную и смерть от болезней.

Умирание (процесс угасания функций организма) – качественный переход от жизни к смерти, представляющий собой ряд последовательных закономерных нарушений функций и систем организма, приближающихся к критическому уровню расстройства жизнедеятельности и заканчивающийся их выключением.

Состояние организма с момента достижения критического уровня жизнедеятельности до момента ее выключения называется терминальным (конечным) состоянием.

Реанимация (от лат. «reanimatio» – оживление, возвращение к жизни) – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или временное замещение утраченных или грубо нарушенных жизненно важных функций организма.

Реаниматология – это область клинической медицины, изучающая закономерности угасания основных функций организма, их немедленное восстановление, предупреждение и длительное активное поддержание с помощью специфических приемов, методов и средств.

Восстановление сердечной деятельности и дыхания после их полной остановки и продолженная интенсивная терапия жизнеопасных расстройств являются двумя наиболее существенными компонентами современной реаниматологии.

Интенсивная терапия является неотъемлемой частью реаниматологии, исходя из положения, что реаниматология в первую очередь разрабатывает методы предотвращения развития терминальных состояний, а во многих случаях, когда нет угрозы развития терминальных состояний, может быть самостоятельным разделом клинической медицины. Примером могут служить палаты интенсивной терапии в кардиологическом отделении или палаты для послеоперационных больных хирургического отделения. При терминальных состояниях больного интенсивная терапия приобретает черты реанимации.

Интенсивная терапия (оживление организма) – это лечение больного, находящегося в терминальном состоянии, что подразумевает искусственное замещение жизненно важных функций организма или управление ими.

Вопрос 2: Основные параметры жизненно важных функций.

В реаниматологии крайне важным фактором является фактор времени. Поэтому имеет смысл предельно упростить обследование больного. Кроме того, для решения реанимационных задач необходимо выяснить самые принципиальные изменения в жизненно важных системах организма пациента: центральной нервной системе, сердечно – сосудистой и дыхательной. Изучение их состояния можно разделить на две группы:

• Оценка на догоспитальном этапе, без специального оборудования;

• Оценка на специализированном этапе.

Оценка на догоспитальном этапе:

В реаниматологии представляется необходимым определение следующих параметров основных жизненно важных систем организма:

• Центральная нервная система:

• Наличие сознания и степени его угнетения;

• Состояние зрачков (диаметр, реакция на свет);

• Сохранность рефлексов (наиболее простой – роговичный).

• Сердечно – сосудистая система:

• Цвет кожных покровов;

• Наличие и характер пульса на периферических артериях;

• Наличие и величина артериального давления;

• Наличие пульса на центральных артериях;

• Наличие тонов сердца.

• Дыхательная система:

• Наличие спонтанного дыхания;

• Частота, ритмичность и глубина дыхания.