Виды биологической антисептики:

1) Биологическая антисептика прямого действия – использование фармакологических препаратов биологического происхождения, непосредственно воздействующих на микроорганизмы:

*Антибиотики;

*Протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин, химопсин, террилитин, ируксол;

*Препараты для пассивной иммунизации: лечебные сыворотки, антитоксины, гамма – глобулины, бактериофаги, гипериммунная плазма.

2) Биологическая антисептика опосредованного действия – использование фармакологических препаратов и методов различного происхождения, стимулирующих способности макроорганизма в борьбе с микроорганизмами:

*Методы, стимулирующие неспецифическую резистентность : кварцевание , витаминотерапия, УФО крови, лазерное облучение крови, использование перфузата и клеток ксеноселезёнки, переливание крови и её компонентов;

*Препараты, стимулирующие неспецифический иммунитет: препараты вилочковой железы (тимолин, Т-активин), продигиозан, левамизол, лизоцим, интерфероны, интерлейкины;

*Препараты, стимулирующие специфический иммунитет: вакцины, анатоксины.

Вопрос 3: Важнейшие антисептические средства: группы препаратов.

1. Спирты: оказывают денатурирующее действие на белок микробной клетки:

*Спирт этиловый, Sol. Spiritus aetilicus 70 % : применяется для обеззараживания рук, операционного поля, дезинфекции режущих предметов, оптической аппаратуры, стерилизации и хранения; шёлка.

2. Галлоиды: вызывают свёртывание белков микробной клетки и их гибель:

* Хлорамин В, Chloraminum B: 0,5 – 1% раствор применяется для обеззараживания рук, лечения гнойных ран; 0,5% раствор – для дезинфекции неметаллических инструментов; 1 – 3% растворы применяются для обеззараживания предметов ухода и дезинфекции помещений ;

*Раствор йода спиртовой, Sol. Iodi spirituosae 5 – 10%: применяется для обработки операционного поля, смазывания краёв раны, прочее;

*Раствор Люголя, Sol. Lugoli – это раствор йода и йодида Калия в спирте или воде: применяют для обработки слизистых оболочек;

*Водный раствор Йодоната, Iodonatum – соединение йода с сульфатом: применяется для обеззараживания операционного поля, рук перед операцией.

3.Окислители: в присутствии органических веществ выделяют активный кислород, нарушающий окислительно–восстановительные процессы в микробной клетке:

*Раствор перекиси водорода разведённый, Sol. Hydrogenii peroxydi diluta: 3% раствор применяют при дезинфекции гнойных ран, остановке носового кровотечения, прочее; 6 % раствор – применяется для дезинфекции поверхностей и предметов ухода, может применяться для стерилизации инструментов ;

*Калия перманганат, Kalii permanganas: 0,1 – 0,5% раствор применяют для промывания зловонных ран; 0,02 – 0,1%раствор применяют для полоскания и спринцеваний.

4.Кислоты: оказывают лизирующее действие:

*Борная кислота, Acidum boricum: 2 – 3% раствор – применяют для промывания ран и полостей;

*Салициловая кислота, Acidum salicilicum – кератолитическое действие, входит в состав присыпок,мазей.

5. Щёлочи: разрушающее действие на белки микробной клетки, что оказывает бактерицидное действие:

*Натрия гидрокарбонат, Natrii hydrocarbonas: 2% раствор применяется для стерилизации кипячением инструментов, резиновых трубок; 0,5 – 2 % растворы применяются для полосканий и промываний;

*Раствор Натрия хлорид, Sol. Natrii cloridum: 3 – 5 – 10%растворы применяются наружно при лечении гнойных ран, оказывает осмотическое и противомикробное действие;

*Раствор Аммиака или нашатырный спирт, Sol. Ammonii caustici: 0,5 % раствор применяется для мытья рук по способу Спасокукоцкого – Кочергина.

6. Соли тяжёлых металлов: действие связано с денатурацией белка и блокированием ферментов микробной клетки, что оказывает сильное бактерицидное действие:

*Ртути дихлорид или сулема, Hydrargyri dichloridum: применяется редко из – за токсичности(сильный нервный яд – требуется особая осторожность), применяется в виде растворов для дезинфекции рук, перчаток, резиновых предметов, шёлка;

*Серебра нитрат или ляпис, Argenti nitras: оказывает сильное бактерицидное, противовоспалительное, вяжущее и прижигающее действие; 0,1-0,2% растворы применяются для промывания гнойных ран и полостей; 5-10% растворы применяют для прижигания избыточных грануляций;

*Ксероформ, Xeroformium: 3 – 10 % применяется наружное виде мазей и присыпок, обладает антисептическим, вяжущим и подсушивающим действием. Входит в состав мази (линимента) Вишневского.

7.Альдегиды: оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы.

*Формальдегид – газообразное вещество с резким раздражающим запахом, хорошо растворимое в воде;

*Формалин, Formalinum – 37 % и 40 % растворы (– это водные растворы формальдегида)сильное бактерицидное средство; 2 – 5 % растворы применяемое для дезинфекции инструментов, перчаток, дренажей. Входит в состав тройного раствора (тройной раствор=20,0 формалина +10,0 карболовой кислоты + 30,0 натрия гидрокарбоната +на 1 литр воды );

8.Фенолы: фенол является цитоплазматическим ядом, поэтому в настоящее время фенолы ограничены в применении:

*Карболовая кислота кристаллическая, Acidum Carbolicum crystallisatum: 2 – 5 % водные растворы применялись для дезинфекции перчаток, предметов ухода; Максимальная бактерицидность достигается при добавлении мыла;

*Лизол – сильное дезинфицирующее средство; 2% раствор используется для дезинфекции предметов ухода, помещений , замачивания загрязнённых инструментов. Токсичен. Часто используется для дезинфекции на железнодорожном транспорте;

*Крезол – содержит лизол , который содержит в своём составе 50% мыла;

*Дёготь берёзовый, Pixliquida Betulae: оказывает антисептическое и противовоспалительное действие; применяется для лечения ран.