Подготовка больного для сбора анализов и обследования. Сбор анализов Общая структура проводимых лабораторных исследований

Лабораторные методы исследования находят все большее значение в клинической практике. За последнее десятилетие в лабораторную практику введено около 190 новых методов, позволяющих проводить лабораторные исследования в следующих направлениях:

общеклинические исследования (мочи, кала, желудочного и дуоденального содержимого, ликвора, экссудатов и транссудатов и других биологических жидкостей);

гематологические исследования (крови, костного мозга и т. д.);

цитологические исследования;

биохимические исследования (во всех биологических жидкостях);

микробиологические исследования, включающие бактериологические, вирусологические и паразитологические методы исследования;

иммунологические методы (в том числе и серологическая диагностика).

Эти методы все чаще проводятся с внедрением в практическую лабораторную деятельность современных технологий на новейшем оборудовании (автоматических и полуавтоматических анализаторах, счетчиках с использованием унифицированных тест-систем, компьютерной обработки полученных результатов), что позволяет уменьшить возможность диагностических ошибок. Появляются и новые направления, активно входящие в практическую лабораторную диагностику, такие как молекулярная биология, состоящая из молекулярно-генетических и других методов исследования, объединяющих гистологические и цитологические варианты молекулярно-биологических методов.

Наиболее широкое применение получили следующие молекулярно-биологические методы: полимеразная цепная реакция, метод молекулярнобиологической амплификации, гибридизации in situ и другие, позволяющие диагностировать практически все важные в человеческой патологии бактерии и вирусы в короткий период времени; кроме того, позволяющие диагностировать ряд грибковых и паразитарных инфекций, таких как токсоплазмоз, трепаносомоз, лейшманиоз и др.

В последнее время большое значение приобрели иммунологические методы исследования, основывающиеся на современных методах анализа (изотопное маркирование — радиоиммунологический анализ, энзиматическое маркирование — энзимоиммунологический анализ; флюоресцентно- и люминесцентно-иммунологические анализы, рецепторный иммунологический анализ, биомедицинский анализ). Интенсивное применение иммунологических исследований в клинической химии привело к введению их в клиническую цитологию.

Все эти методы осуществимы с применением дорогостоящего оборудования и диагностических тест-систем. Несмотря на увеличение точности диагностики с их применением, большое и, как правило, решающее значение остается за техникой получения исследуемого материала. От того, насколько правильно получен и своевременно доставлен материал для дальнейшего исследования, во многом зависит качество и информативность диагностики.

Необходимо учитывать при сборе патологического материала возможности комплексных исследований, сочетанного применения методик общеклинического, цитологического, бактериологического, паразитологического и иммунологического методов исследования. Это позволяет подходить к исследуемому процессу с различных позиций и давать более точную информацию о сущности патологического процесса.