Гігієнічна ванна

Проблема. Догляд за шкірою дитини в період новонародже- ності потребує особливої уваги, оскільки шкіра є захисним ор­ганом і кожне порушення її цілості може створити можливості проникнення інфекції. Дитина на момент народження вкрита комбінацією секрету сальних залоз та продуктів розпаду епі­дермісу, що вважається захистом шкіри.

Показання. Новонароджена дитина, дитина грудного віку.

Протипоказання. Підвищення температури тіла.

Виконавець. Патронажна медсестра, медсестра стаціонару, матір дитини.

Місце проведення. Вдома, в дитячому стаціонарі.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0,2 % розчин дезактину, дистильована вода, пелюшки, шапочка, со- рочечка, фланелева кофточка, дитяча ванночка, водний термо­метр, гаряча і холодна переварена вода, стерильна олія (20— .40 мл), 1 % розчин брильянтового зеленого (5 мл), ватні куль­ки в пакетах (20—25 шт.), стерильні пінцети (2—3 шт.), мар­леві серветки (10—15 піт.), дитяче мило, щітка для миття ван- пи.

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Медичному працівникові одягну­ти халат, шапочку, поліетиленовий фартух і протерти його 0,2 % розчином дезактину і дистильованою водою. Гігієнічна об[)обка рук.

Підготовка предметів догляду. 0,2 % розчином дезактину двічі протерти сповивальний столик. Дитячу ванночку по­мити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити окропом або обробити її 0,2 % розчином де­зактину і змити гарячою водою. На дно ванночки покласти пе­люшку і водний термометр. Залити підготовлену переварену воду. Спочатку холодну, а потім гарячу. Температура води по­винна бути 37 °С для дітей першого півріччя, а для дітей друго­го півріччя — 36 °С. Підняти головний кінець ванночки на 10— 15 см, на цьому кінці покласти пелюшку, яка складена в 8—10 разів.

Підготовка дитини. Покласти дитину на сповивальний столик і роздягнути її.

II. Основний етап.

1. Умити дитину ватною кулькою, змоченою перевареною водою.

2. Обробити очі окремими ватними кульками, змоченими перевареною водою, від латерального (зовнішнього) кута ока до медіального (внутрішнього).

3. Взяти дитину па руки, підтримуючи її голову. Обереж­но, повільно опускати дитину в воду, спочатку ніжки, а потім тулуб. Голову тримати на одній руці.

4. Другою рукою помити дитину, починаючи з волосистої частини голови. Звернути увагу на обмивання шкіри за вуха­ми, пахвини, сідниць.

5. Тривалість ванни 5 хв. У кінці купання взяти дитину на руки, лівою рукою підтримувати голову, груди і живіт дитини, а правою рукою обливати дитину зі спини, зверху вниз чистою перевареною водою (36 °С) з кухлика.

6. Накинути на дитину зігріту пелюшку, покласти на спо­вивальний столик.

7. Обсушити обережно та ретельно пелюшкою тіло дитини.

8. Одягнути дитину в чистий комплект білизни.

III. Завершальний етап.

1. Вилити воду з ванни.

2. Дитячу ванночку помити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити ванночку окропом або обробити її 0,2 % розчином дезактину і змити гарячою во­дою. 0,2 % розчином дезактину двічі протерти сповивальний столик.

3. Медичному працівникові зняти халат, шапочку, поліети­леновий фартух і протерти його 0,2 % розчином дезактину з мийною речовиною. Гігієнічна обробка рук.

Примітка. Перше купання новонародженого слід здійсню­вати в домашніх умовах. У першу добу після виписування з по­логового будинку закрапувати 2 краплі 1 % розчину брильян­тового зеленого в пупкову ранку, розтягуючи її шкірні краї.

Увага! Недоцільно без медичних показань використовува­ти для догляду за шкірою дитини присипки, мазі тощо.