Техніка проведення щеплень проти кору, паротиту, краснухи

Проблема. Вакцина для профілактики кору, паротиту та краснухи. Введення препарату викликає формування спе­цифічного імунітету проти цих захворювань. Профілактика цих захворювань може проводитися як моновакцинами, так і комбінованою полівакциною на кшталт вакцини “Пріорикс”.

Показання. Профілактика кору, краснухи, паротиту.

Протипоказання. Хворі на гострі, тяжкі форми лихоман­ки. Особи, стосовно яких відомо, що вони мають соматичну підвищену чутливість до будь-якого компонента вакцини; діти

з первинними або вторинними імунодефіцитами; протипоказа­но вагітним жінкам.

ГІри імунізації дітей на території України щодо схеми за­стосування, протипоказань та взаємодії з іншими лікарськими засобами слід керуватися чинними наказами МОЗ України.

Виконавець. Медсестра кабінету профщеплень.

Місце проведення. Поліклініка, кабінет щеплень.

Оснащення робочого місця. Обладнання кабінету щеплень, стерильний лоток, на якому підготовлені 3 ватних кульки, змочених у 70 % спирті, одноразовий шприц 1 мл з голкою, в який набрана І доза (0,5 мл) вакцини.

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду. Дістати з холодильника ампулу з вакциною, перевірити цілість ампули з сухою живою вакциною кору або з сухою живою паротитною вакциною, тер­мін зберігання вакцини, вставити її у холодовий елемент на марлеву серветку, а таколс перевірити ампулу розчинника для корової иаротитної вакцини, вакцини корової краснухи, пере­нести на маніпуляційний стіл. Приготувати одноразовий 1 мл шприц.

Підготовка дитини. Дитину 1 року мати бере на руки, об­личчям до себе, дитині старшого віку запропонувати сісти на стілець і випрямити спину. Звільнити місце ін’єкції від одягу — підлопаткову ділянку. Мати притискає до себе лівий або правий бік дитини, руку дитини на боці ін’єкції слід опустити та трохи відвести назад.

II. Основний етап.

1. Вилучити шприц з упаковки, надіти голку і покласти па стерильний лоток.

2. Змочити у 70 % спирті 3 ватних кульки, підготувати їх до ін’єкції.

3. Набрати в шприц розчинник із розрахунку на 1 дозу су­хої вакцини 1 дозу (0,5 мл) розчинника.

4. Увести розчинник в ампулу з сухою вакциною, розбовта­ти розчин в ампулі.

5. Набрати в ширин, 1 дозу (0,5 мл) розведеної вакцини че­рез ту ж голку.

6. Випустити повітря з шприца, змінити голку.

7. Покласти шприц з набраною розведеною вакциною на стерильний лоток.

8. Намітити місце ін’єкції — підлопаткова ділянка, де шкі­ра і підшкірна основа добре береться в складку.

9. Ввести вакцину підшкірно.

10. Спостерігати за станом дитини протягом 1 год.

11. Якщо в ампулі з сухою коровою або паротитною вакци­ною 2 дози, то двоє дітей готуються до щеплення, або невико­ристана вакцина знезаражується.

Розведена вакцина повинна одразу бути використана!

III. Завершальний етап.

1. Провести дезінфекцію шприців після використання (на­каз № 120).

2. Знезараження сповивального столика 0,2 % розчином дезактину.

3. Гігієнічна обробка рук.

4. Зробити позначку про виконання щеплення в картку розвитку дитини, листок профщеплень, журнал профщеп­лень.

Примітка. Перед введенням вакцини слід оглянути роз­чинник і розчинену вакцину, щоб перевірити, чи немає в них якихось частинок сторонньої речовини і (або) чи не змінились їхні фізичні властивості. У випадку наявності сторонніх части­нок, або зміни фізичних властивостей потрібно викинути роз­чинник або розчинену вакцину.

Вакцину потрібно розчинити шляхом додавання всього вмісту упаковки розчинника, що додається, у флакон, у якому міститься округла гранула. Після додавання розчинника суміш слід струшувати доти, доки гранула не розчиниться повністю в розчиннику. Ввести увесь вміст флакона.

Звичайною практикою передбачено введення вакцини відразу ж після її розчинення розчинником. Проте вакцина за­лишається придатною для використання протягом 8 год після розчинення або до закінчення проведення вакцинації, якщо вона закінчиться раніше.

Увага! Вакцину потрібно зберігати в холодильнику при тем­пературі від +2 °С до +8 °С у темному місці. Не заморожувати.