Розрахунок дози інсуліну і правила його введення

Проблема. Високий рівень цукру в крові.

Показання. Цукровий діабет, інсулінозалежна форма.

Протипоказання. Гіпоглікемічна кома.

Виконавець. Медсестра поліклініки, медсестра дитячого стаціонару, батьки дитини.

Місце проведення. Дитячий стаціонар, вдома.

Оснащення робочого місця. Стерильний столик, на якому підготовлені ватні кульки (20—25 шт.), пінцети (3—4 шт.), 70 % спирт — 10 мл, одноразові шприци 1 або 2 см³ (1 см³ має 40 поділок, колена поділка відповідає одній одиниці інсуліну), інсулін у флаконах по 5 мл або по 10 мл (1 мл — 40 ОД інсулі­ну), стерильний лоток, лоток для забруднених пінцетів, сте­рилізатори для промивання та замочування шприців в 0,2 % розчині дезактину на 1 год.

I. Попередній етан.

Підготовка медсестри. Продезінфікувати руки і надягну­ти стерильні гумові рукавички.

Підготовка інструментарію та лікарських препаратів. На стерильний лоток покласти одноразовий шприц і ватні кульки, змочені 70% спиртом. Підготувати флакон з інсулі­ном. Зняти металевий ковпачок, обробити гумовий корок фла­кона ватною кулькою, змоченою 70 % спиртом.

II. Основний етан.

1. Взяти одноразовий інсуліновий шприц, відтягнути пор­шень і набрати в шприц повітря стільки одиниць, скільки пот­рібно інсуліну.

2. Проколоти оброблений спиртом гумовий корок голкою інсулінового шприца з набраним повітрям. Увести у середину флакона з інсуліном повітря зі шприца.

3. З флакона набрати у шприц відповідну кількість інсулі­ну згідно з призначеною дозою (скільки поділок на шприці, стільки було введено у флакон повітря).

4. Обробити місце ін’єкції двома ватними кульками, змо­ченими 70 % спиртом.5. Місце ін’єкції необхідно постійно змінювати: зовнішня поверхня плеча, променевий край передпліччя, підлопаткова ділянка, передньозовнішня поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки. У цих місцях шкіру легко зібрати в складку трикутної форми, основою вниз.

6. II пальцем правої руки тримати голку, V пальцем — пор­шень, рештою пальців — циліндр і швидким рухом ввести гол­ку в основу трикутника під кутом 90° на глибину 1 см, між І і II пальцями лівої руки при довжині голки менше 1,5 см.

7. Повільно ввести інсулін, натиснути ватною кулькою зі спиртом на місце ін’єкції і витягнути голку.

8. Обробити місце ін’єкції ватною кулькою, змоченою 70 % спиртом.

III. Завершальний етап.

Обов’язково попіклуватися, щоб дитина поїла не пізніше, ніж через 15—20 хв після ін’єкції інсуліну.

Примітка. Увага! 1 ОД інсуліну нейтралізує 5 г цукру.

Визначення цукру в сечі за допомогою глюкотесту

Проблема. Глюкозурія.

Показання. Цукровий діабет.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра поліклініки, медсестра дитячого стаціонару, батьки дитини.

Місце проведення. Поліклініка, школа, дитсадок.

Оснащення робочого місця. Зібрана в склянку свіжа сеча, глюкотест в наборі.

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Продезінфікувати руки і надягну­ти стерильні гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Підготувати посудину для підмивання дитини і глюкотесту.

Підготовка дитини. Заспокоїти дитину, зібрати порцію сечі в склянку.

II. Основний етап.

1. Папір з набору глюкотесту, який увібрав в себе особли­вий розчин, занурити в сечу на 2—3 с.

2. Покласти цю стрічку наперу на білу пластинку, яка є в наборі глюкотесту.

3. Отримане забарвлення на папері порівняти з кольоровою шкалою, яка є в наборі.

III. Завершальний етап.

Якщо в сечі є цукор, папір змінює своє забарвлення. За шкалою мояша приблизно визначити рівень цукру.

Примітка. Визначення глюкозурії проводиться для дифе- ренційної діагностики гіпер- і гіпоглікемічної коми.