Оброблення слизової оболонки ротової порожнини при стоматитах

Проблема. Запалення слизової оболонки ротової порожни­ни.

Показання. Захворювання слизової оболонки ротової по­рожнини.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медична сестра стаціонару.

Місце проведення. Дитячий стаціонар.

Оснащення робочого місця. Стерильна гумова груша з м’яким наконечником, ємністю 50 мл або 100 мл, стерильні: лоток, пінцет, шпатель, ватні палички; склянка з асептичним розчином: фурацилін 1:5’000, 2 % розчин гідрокарбонату на­трію, відвар звіробою, ромашки, листки шавлії; лікувальні розчини для припікання афт або виразок слизової оболонки: сальвін, вінілін, вітамін В₁₂, 3 % розчин пероксиду водню, 0,25 % розчин новокаїну, 20 % розчин бури в гліцерині з ніста­тином, гевалекс.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду, ліків. Оброблення ротової порожнини при стоматитах уключає зрошення слизової обо­лонки лікувальними розчинами та припікання афт, виразок розчинами лікарських препаратів. Стерильну гумову грушу покласти на стерильний лоток. Підготувати лікувальні розчи­ни у склянці, температура розчинів 28—ЗО °С: фурацилін 1:5’000, 0,01 % розчин перманганату калію, 2 % розчин гідро­карбонату натрію, відвари ромашки, звіробою тощо. Витисну­ти з гумової груші повітря і набрати в неї лікувальний розчин, покласти гумову грушу з набраним розчином на лоток.

Підготовка дитини. Матір або помічник бере дитину ран­нього віку на руки, обличчям донизу. Мати правою рукою під-тримує живіт, груди дитини, а лівою рукою фіксує голову ди­тини, тримаючи ліву руку на лобі дитини. На столі поставити миску або лоток. Мати підходить до неї, нахиляється і тримає обличчя дитини над мискою (лотком).

II. Основний етап.

1. Підійти до дитини з боку голови. У праву руку взяти гу­мову грушу з лікувальним розчином. Великий палець підтри­мує дно гумової груші, а наконечник її розташовується між II і III пальцями.

2. І і II пальцями лівої руки натиснути на щічки дитини і відкрити їй рот. У цей момент увести в ротову порожнину м’який наконечник гумової груші, ввести лікувальний розчин в ротову порожнину.

3. Лікувальний розчин зрошує слизову оболонку і витікає в підставлений лоток (миску).

4. Зрошення слизової оболонки проводити кожні 4 год, змі­нюючи лікувальні розчини. Діти старшого віку самостійно по­лощуть ротову порожнину 6 разів на добу, використовуючи ці розчини.

5. Після зрошення слизової оболонки мати з дитиною сідає на стілець, утримує дитину правою рукою за груди, лівою ру­кою тримає і фіксує голову.

6. Стерильну дерев’яну паличку з ватним тампоном змочи­ти у лікувальному розчині лікарських препаратів: вінілін, сальвін (розведений з перевареною водою 1:10 ), 3 % розчин пе­роксиду водню, 0,25 % розчин новокаїну, а якщо стоматит має грибкову етіологію, то використати 20 % розчин бури в гліце­рині з ністатином.

7. Відкрити дитині рот, притримати шпателем язик і, по­бачивши афту або виразку, легенько торкаючись, припекти її ватним тампоном, змоченим лікувальним препаратом.

8. Припікати афти або виразки слизової оболонки треба після зрошення ротової порожнини 3—4 рази на добу.

III. Завершальний етап.

Використаний інструментарій вилучити з роботи.

Примітка. Увага! Для зрошення слизової оболонки рото­вої порожнини використовують аерозольні препарати (гева- лекс). При вірусному стоматиті зрошення слизової проводить­ся противірусними препаратами (інтерферон, лаферон).