Догляд за дитиною при блюванні

Проблема. Диспепсичні розлади травного тракту.

Показання. Блювання.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Матір дитини, палатна медсестра стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення. Домашні умови, дитячий стаціонар.

Оснащення робочого місця. Пелюшки, лоток або миска, склянка з перевареною холодною водою, серветка.

І. Попередній етан.

Підготовка медсестри. На халат одягнути фартух, гігієнічна обробка рук.

Підготовка предметів догляду. Покласти поруч з дити­ною рушник, серветку, на підлогу поставити миску.

Підготовка дитини. Стежити за станом дитини. Провести опитування матері за схемою:

1. Одноразове чи багаторазове блювання?

2. Чи пов’язане блювання з годуванням?

3. Що дитина їла перед блюванням?

4. Які скарги супроводжують блювання (головний біль, біль в животі, рідке випорожнення)?

5. Вміст блювотних мас.

II. Основний етап.

1. Покласти дитину на бік або взяти на руки обличчям до­низу.

2. Підставити лоток або миску, підтримувати голову дити­ни під час блювання.

3. Дати випити декілька чайних ложок перевареної води кімнатної температури. Якщо дитина старша 3 років, після блювання прополоскати ротову порожнину.

III. Завершальний етап.

Здати на аналіз в лабораторію склянку з першою порцією промивних вод шлунка.

Примітка. Увага! За наявності інфекційної хвороби склян­ка з порцією промивних вод шлунка здається на бактеріальне дослідження у бактеріологічну лабораторію.

Проведення оральної регідратації

Проблема. Диспепсичні розлади травного тракту.

Показання. Зригування, блювання, часті, рідкі випоролс- нення з домішками слизу, крові, гною.

Протипоказання. н_е перевищувати добову кількість ріди­ни. Розрахунок цієї кількості проводиться залежно від тяж­кості ексикозу в Обсязі 50-100 мл/кг.

Виконавець. Медсестра маніпуляційного кабінету, палатна медсестра стаціонару, патронажна медсестра.

Місце проведення. Соматичний дитячий стаціонар, діагнос­тичне відділення інфекційної дитячої лікарні, домашні умови.

Оснащення робочого місця. 200 мл склянки, наповнені рі­диною, підготовлені на столику біля ліжка хворої дитини; роз­чин для напування дитини: 5 % розчин глюкози, фізіологічний

розчин, розчин Рінгера, розчинений у 100 мл перевареної води регідрон 5 г, відвар Ромашки, шипшини, чай з вітамінами.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка предм_еті_в догляду, ліків. Використовувати стерильну пляшечку з соскою, поїльник, розчини для напу­вання дитини повинні бути у склянках біля ліжка дитини.

Підготовка дитини. Провести обстеження дитини, визна­чити ступінь ексикозу.

І. Основний етап.

1. Відмінити годування дитини.

2. Призначити на 4—6 год рідину, міняти розчини.

3. Дитині рідину давати малими порціями (10—15 мл)

кожні 10-15 хв. Перевагу надають рідинам “Ораліт”, “Регід­

рон”, “Глюкосадан”.

4. Після закінчення оральної регідратації призначити до­зоване годування.

II. Завершальний етап.

1. Протягом першої доби грудне молоко або кисломолочні суміші по 10—15 мл Кожні 2 год.

2. На другу добу годування призначити в дозі 1/2 об’єму їжі, яку отримувала дитина.

3. На третю добу призначити годування в дозі 2/3 об’єму їжі.

4. На четверту добу призначити нормальне харчування.

Примітка. Увага! Якщо стан тяжкий, дитина п’є неохоче,то проводиться парентеральна регідратація з підраховуванням рідини 10—20 мл на 1 кг за 1 год.