Внутрішньом’язове введення лікарських препаратів

Проблема. Патологічні стани, що вимагають лікування з використанням внутрішньом’язового введення лікарського препарату.

Показання. Призначені лікарем препарати для внутрішньо- м’язового введення.

Місце проведення. Маніпуляційний кабінет лікарні або поліклініки, вдома.

Оснащення робочого місця. Стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні лотки, пінцети, ватні кульки; робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлені одноразові шприци, голки, корнцанг в дезрозчині, 70 % етиловий спирт, стерильні рукавички в упаковці, лікарські препарати, призна­ченні для внутрішньом’язового введення, склянка з дезрозчи­ном (0,2 % розчин дезактину) для використаних кульок; посу­дина з дезрозчином (0,2 % розчин дезактину) для промивання і замочування одноразових шприців і голок.

II. Попередній етап.

Підготовка медичної сестри. Одягнути халат, шапочку, маску. Руки двічі вимити проточною водою з використанням одноразового мила. Висушити одноразовим паперовим рушни­ком і обробити 70 % етиловим спиртом, надіти стерильні рука вички з упаковки.

Підготовка інструментарію та лікарських препаратів. Взяли корнцангом із стерильного столика лоток і покласти н нього пінцет. Пінцетом покласти на лоток необхідну кількість ватних кульок, попередньо змочених 70 % етиловим спиртом. Обробити шийку ампули двічі ватною кулькою змоченою 70 % етиловим спиртом, після підпилювання іншою стерильно НІ кулькою відламати шийку ампули і набрати призначені меди каментозні засоби в шприц. Випустити повітря, притримуючи канюлю голки першим і другим пальцями лівої руки. Поклас­ти підготовлений шприц у стерильний лоток.

Підготовка дитини. Зібрати у батьків дитини алерголо­гічний анамнез, отримати дозвіл на проведення маніпуляції. Провести психологічну підготовку дитини.

II. Основний етап.

1. Покласти дитину першого року життя на бік, а старшого віку на живіт на сповивальний столик і за допомогою помічни­ка зафіксувати дитину в такому положенні.

2. Намітити у зовнішньому верхньому квадраті сідниці місце ін’єкції, і провести пальпацію цього місця.

3. Протерти місце ін’єкції двічі ватними кульками змоче­ними 70 % етиловим спиртом. Першою кулькою обробити в діаметрі 3—4 см, а другою — місце введення голки, третю ват­ну кульку затиснути між IV і V пальцями лівої руки.

4. Взяти правою рукою шприц так, щоб V палець притри­мував муфту голки, II палець фіксував поршень, а решта утри­мувала циліндр шприца.

5. Захопити у дитини першого року життя вказівним та ве­ликим пальцями лівої руки шкіру, підшкірну основу та м’яз на місці ін’єкції, у старших дітей — шкіру на місці ін’єкції розтягнути і зафіксувати між пальцями.

6. Ввести голку швидким рухом під кутом 90° до поверхні шкіри на 2/3 її довжини.

7. Відтягнути поршень шприца на себе і переконатись у тому, що голка не потрапила у судину (кров у циліндрі відсут­ня).

8. Обхопити вказівним і великим пальцями лівої руки об­від циліндра шприца, а першим пальцем надавити на рукоят­ку поршня і повільно ввести ліки.

9. Прикласти лівою рукою до місця ін’єкції ватну кульку і швидким рухом витягнути голку, місце ін’єкції промасажува- ти 3—5 хв.

10. Відпрацьовані кульки по ходу ін’єкції занурити в склян­ку з дезрозчином (0,2 % розчин дезактину) на 1 год.

11. Промити голку та шприц у посудині з 0,2 % розчином дезактину протягом 1 хв (чотири рази).

12. Замочити шприц у розібраному вигляді, не знімаючи голки в посудині з 0,2 % розчином дезактину протягом 1 год.