Підшкірне введення лікарських препаратів

Проблема. Патологічні стани, що вимагають в плані ліку­вання підшкірного введення лікарських препаратів.

Показання. Призначення лікарем препарату для підшкір­ного введення.

Місце проведення. Маніпуляційний кабінет лікарні або поліклініки, вдома.

Оснащення робочого місця. Стерильний столик, на якому підготовлені: стерильні лотки, пінцети, ватні кульки; робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлено: одноразові шприци, голки, корнцанг у дезрозчині, 70 % етиловий спирт, стерильні рукавичкивупаковці,медикаментознізасоби, склян­ка з дезрозчином (0,2 % розчин дезактину) для використаних кульок; посудина з дезрозчином (0,2 % розчин дезактину) для промивання і замочування одноразових шприців і голок.

І. Попередній етап.

Підготовка медичної сестри. Одягнути халат, шапочку, маску. Руки двічі вимити проточною водою з використанням одноразового мила. Висушити одноразовим паперовим рушни­ком і обробити 70 % етиловим спиртом, надіти стерильні рука­вички з упаковки.

Підготовка інструментарію та лікарських препаратів. Взяти корнцангом із стерильного столика лоток і покласти її нього пінцет. Пінцетом покласти на лоток необхідну кількість ватних кульок, попередньо змочених 70% етиловим спиртом. Обробити шийку ампули двічі ватною кулькою змоченою 70% етиловим спиртом, після підпилювання іншою стерильною кулькою відламати шийку ампули і набрати призначені лі карські препарати в шприц. Випустити повітря, притримуючи кашолю голки І і II пальцями лівої руки. Покласти підготовлс ний шприц у стерильний лоток.Підготовка дитини. Зібрати у батьків дитини алерголо­гічний анамнез, отримати дозвіл на проведення маніпуляції. Провести психологічну підготовку дитини.

II. Основний етап.

1. Визначити місце ін’єкції: у дітей першого року життя це зовнішній квадрант сідниці, старшого віку — зовнішня повер­хня плеча, підлопаткова ділянка, передньозовнішня поверхня стегна, бічна поверхня черевної стінки.

2. Протерти першою ватною кулькою змоченою 70 % ети­ловим спиртом, ділянку у визначеному місці в діаметрі 3—4 см; другою — місце введення голки, а третю ватну кульку затиснути між IV і V пальцями лівої руки.

3. Взяти правою рукою шприц так, щоб II палець притри­мував канюлю голки, решта пальців утримувала циліндр шприца, зріз голки направити догори.

4. Покласти дитину першого року лшття боком на спови­вальний столик і в такому пололсенні за допомогою помічника, зафіксувати сідниці дитини. У дітей старшого віку можна ви­значити інше місце.

5. Протерти визначене місце двічі ватними кульками змо­ченими 70 % етиловим спиртом. Першою кулькою обробити ділянку шкіри в діаметрі 2—4 см, другою — місце введення голки, третю ватну кульку затиснути між IV і V пальцями лі­вої руки.

6. Взяти правою рукою шприц так, щоб II палець притри­мував муфту голки, решта пальців підтримувала циліндр шприца. Зріз голки направити догори.

7. Захопити І великим та II вказівним пальцями лівої руки шкіру з підшкірною основою сідниці дитини першого року життя (у дітей старшого віку в іншій визначеній ділянці) і від­тягти уверх.

8. Вколоти голку швидким рухом під кутом 45° в основу ут­вореного трикутника на глибину 1,5 см.

9. Відпустити складку І та II пальцями лівої руки відтягну­ти поршень до себе (пересвідчитись чи голка не потрапила су­дину) і при відсутності при цьому крові в шприці, натискаючи поршень повільно ввести медикаментозний засіб.

10. Прикласти лівою рукою до місця ін’єкції ватну кульку і швидким рухом витягнути голку.

11. Відпрацьовані кульки по ходу ін’єкції занурювати в склянку з дезрозчином (0,2 % розчин дезактину) на 1 год.

12. Промити голку та шприц у посудині з 0,2 % розчином дезактину протягом 1 хв (чотири рази).

13. Замочити шприц у розібраному вигляді, не знімаючи голки в посудині з 0,2 % розчином дезактину протягом 1 год.