Оброблення пупкової ранки

Проблема. Оскільки пупкова ранка є вхідними воротами для інфекції, вона потребує щоденного спостереження та до- гляду, щоб не допустити її запалення та потрапляння інфекції через неї до дитячого організму.

Показання. Новонароджена дитина.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра або матір дитини, за умови прове­дення медичним персоналом пологового стаціонару навчання та освоєння матір’ю догляду за пупковою ранкою.

Місце проведення. Дитяче відділення, палата спільного пе­ребування матері і дитини, домашні умови.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, лампа “Променеве тепло”, чистий одяг дитини, стерильний лоток, на якому є стерильні ватні кульки в окремих пакетах (по 20— 25 шт.), стерильні пінцети (1—2 шт.), стерильні піпетки (1 —2 шт.), 1 % розчин брильянтового зеленого, лоток для забруд­нених кульок та інструментів.

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Ретельне миття рук. Руки оброби­ти за схемою:

— під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки милом і мити одна одну не менше 15 с, після чого сполосну­ти. Потрібно намагатися помити всі поверхні долонь і пальців;

— висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

— нанести на руки антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

— надягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик (0,2 % розчиндезактину), засте­лити чистою пелюшкою. Увімкнути лампу “Променеве тепло”.

Підготовка дитини. Дитину покласти на сповивальний столик під лампу “Променеве тепло”, роздягнути її.

II. Основний етап.

1. Ретельно оглянути пупкову ранку.

2. При забрудненні (залишки сечі, випорожнень тощо) не­обхідно відразу промити пупкову ранку теплою перевареною водою з милом та ретельно просушити її чистою пелюшкою або серветкою.

3. Підтримувати пупкову ранку сухою і чистою.

4. Стежити за ймовірними ознаками інфекції.

5. За умови відсутності раннього контакту “шкіра до шкі­ри” матері і дитини та подальшого відокремлення від матері, з метою профілактики колонізації госпітальною флорою, роз­крити пупкову ранку (великим та вказівним пальцем лівої руки вздовж тіла), закрапати 1—2 краплі 1 % розчину бриль­янтового зеленого стерильною пінеткою, не торкаючись країв.

6. Одягнути дитину в чистий одяг.

7. Не накривати пупкову ранку пов’язками або підгузни- ком.

III. Завершальний етап.

1. Забруднений одяг вилучити в поліетиленовий пакет.

2. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектан­том (0,2 % розчин дезактину).

3. Зняти рукавички зовнішньою поверхнею всередину і за­мочити їх в розчині дезінфектанту (0,2 % розчин дезактину) на 60 хв.

4. Помити руки з милом під проточною водою 15с, сполосну­ти і висушити їх паперовим рушником, яким закрити кран.

5. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання рук.

Примітка. Немає необхідності обробляти пупкову ранку антисептиками та антибактеріальними засобами, за умови за­безпечення раннього контакту матері і дитини “шкіра до шкі­ри” з подальшим спільним перебуванням.

Увага! Пупкова ранка заживає після відпадання пупкового залишку на 14—21 добу. До загоєння пупкової ранки купати дитину у перевареній воді 37—38 °С.