Оброблення шкіри при попрілостях, екземі

Проблема. Стан шкіри — гіперемія, мокнуття, висипка, свербіж, загроза інфікування.

Показання. Підвищена схильність до рецидивних ката­ральних процесів шкіри.

Протипоказання. Без призначення лікаря не використову­вати гормональні препарати.

Виконавець. Патронажна медсестра. Палатна медсестра стаціонару.

Місце проведення. Дитячий стаціонар, в домашніх умовах.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, пелюш­ки, стерильний столик, на якому підготовлено: стерильні ватні кульки (20—25 шт.), пінцети (3—4 шт.), марлеві серветки, в склянках відвари дубильних трав (кори дуба, кропиви, мате­ринки), антисептичні розчини (1 % розчин резорцину, рідина Кастеллані), мазь з лікарськими травами, мазь із березового дьогтю, іхтіоло-цинко-нафталанова мазь (по 1 тюбик) паста JIaccapa.

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка препаратів, предметів догляду. Підготувати трав’яні або антисептичні розчини для примочок, мазі з проти­запальним, антибактеріальним, седативним ефектом.

Підготовка дитини. Дитину підмити і покласти на чисті пелюшки на сповивальний столик.

II. Основний етап.

1. На уражені ділянки шкіри при загостренні алергічного діатезу (мокнуття, свербіж, попрілості, загроза інфікування) накласти примочки з відвару дубильних трав: кори дуба, кро­пиви, материнки.

2. Примочки накладати декілька разів, кожні 15—20 хв їх змінювати, до зменшення гіперемії.

3. Після цього уражені ділянки просушити і обробити 1 % розчином резорцину, фукорцину, (рідиною Кастеллані), інди­ферентними сумішами з тальком, цинком.

4. У разі зменшення запального процесу слід переходити на мазі з лікарських трав. Мазі містять седативні, пом’якшуваль­ні, протизапальні, антибактеріальні, вітамінні компоненти.

5. Мазі накладати на уражені ділянки шкіри ватним тампо­ном. На обличчя дитини можна накладати маску з марлі, яка просякається маззю. Маска має отвори для очей, носа, рота.

6. Склад зборів лікарських трав, які входять до складу мазі, слід підбирати залежно від характеру шкірних проявів. Мокнуття, свербіж зменшує збір із коренів оману, солодки, листків і квіток кропиви, листків м’яти. У разі сухості шкіри можна застосувати збір подорожника, листків та квіток мате­ринки. До складу мазі входять анестезин, димедрол.

7. При загрозі інфікування перевагу треба надати зборові з ромашки, нагідок, чистотілу, шавлії, кропиви, материнки, оману. Ефективні мазь із березового дьогтю, іхтіоло-цинко-на- фталанова мазь, паста JIaccapa.

8. Використання гормональних мазей можливе тільки за призначенням лікаря.

III. Завершальний етап.

Зробити позначку про застосування примочок, мазі у лист­ку призначення.

Примітка. Увага! Стежити за ефективністю місцевого лі­кування. У разі потреби направити матір з дитиною на кон­сультацію до дерматолога.

Проведення лікувальної ванни

Проблема. Порушення з боку кістково-м’язового апарату, відставання у фізичному розвитку, поява елементів висипу на шкірі, мокнуття, екземи.

Показання. Деформація скелета, слабкість м’язів, уражен­ня шкіри.

Протипоказання. Висока температура тіла, період розпалу інфекційного захворювання.

Оснащення робочого місця. Дитяча ванна, сповивальний столик, пелюшки, комплект дитячого одягу, водний термометр, гаряча і холодна переварена вода, марлеві серветки (5— 10 шт.), ватні кульки (20—25 піт.), стерильна олія — 50 мл, дитяче мило, щітка для миття ванни, морська сіль — 50—100 г, хвойний екстракт — 1—2 г, крохмаль — 5—10 г, відвар трав.

Рецепт № 1, який пропонується при лікуванні рахіту:

пшеничних висівок — 1 кг

пророслих зерен жита — 200 г

кореня аїру — 1 кг

дубової кори — 200 г,

трави чебрецю — 200 г,

кори верби — 100 г

листків волоського горіха — 200 г

трави череди — 200 г

соснових пагонів — 1 кг.

Рецепт № 2, який пропонується при лікуванні екземи, мок­нуття:

дубової кори, листків і вершків стебел шавлії, коренів медун­ки, листків смородини, трави чебрецю — 5 столових ложок кож­ного компонента

квіток ромашки — 3 столові ложки

соснової хвої — 15 столових ложок

кореня лопуха, трави череди, — 10 столових ложок

кореня аїру кожного компонента

пшеничних висівок — 500 г

пророслих зерен жита — 250 г.

Усе це змішують, заливають 10 л води і варять у закритій посудині півгодини. Коли прохолоне, проціджують, і можна додавати до ванни гарячого окропу.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Медичному працівникові одягну­ти халат, шапочку, поліетиленовий фартух і протерти його 0,2 % розчином дезактину з мийною речовиною. Гігієнічна об­робка рук.

Підготовка обладнання, предметів догляду. Дитячу ван­ночку помити під гарячою проточною водою дитячим милом з щіткою, після чого облити її окропом або обробити ванночку 0,2 % розчином дезактину і змити гарячою водою. На дно ван­ночки покласти пелюшку і водний термометр. Заливати пере­варену воду спочатку холодну, а потім гарячу. Температура води 37 °С. Підняти головний кінець ванночки на 10—15 см, на цьому кінці покласти пелюшку, яка складена в 8 разів.

Підготовка дитини. Дитину заспокоїти, розповити на спо­вивальному столику.

II. Основний етан.

1. Приготувати ванну з відвару лікарських трав за рецепта­ми № 1, 2 з температурою 37—38 °С.

2. Покласти дитину на сповивальний столик, розповити її.

3. Узяти дитину на руки, підтримуючи її голову. Повільно опускати дитину у воду з відварами трав, спочатку ноги, потім тулуб, голову тримати на одній руці.

4. Тривалість ванни поступово збільшувати, від 5 до 15 хв за 10 днів.

5. Нагріти пелюшку або простирадло. Після ванни дитину обгорнути теплою пелюшкою і покласти на сповивальний сто­лик.

6. Змастити складки шкіри стерильною олією і сповити ди­тину.

7. Через 2 год після проведення ванни дитину обов’язково переодягнути.

8. Для проведення соляної ванни підготувати 50—100 г морської або повареної солі на 10 л води. У марлевому мішечку покласти у воду сіль, де вона буде розчинятися. Курс — 15— 20 ванн.

9. Для проведення ванни з хвойним екстрактом взяти 1 г екстракту на 10 л води. Курс — 15—20 ванн.

10. Для підготовки ванни з крохмалю взяти 3—4 г (3 столо­вих ложки) крохмалю на 10 л води. Крохмаль розвести в хо­лодній воді, додати в окріп і зварити. Суміш розмішувати у ванні. Тривалість ванни — 8—10 хв. Курс — 8—10 ванн.

III. Завершальний етан.

Про проведення ванн робити позначку в листку призна­чень, в історії розвитку дитини.