Оброблення залишку пуповини

Проблема пацієнта. Новонароджена дитина потребує що­денної обробки пупкового залишку. Обробка залишку пупови­ни проводиться з метою захисту дитини від мікроорганізмів, які можуть через залишок пуповини проникнути до дитячого організму.

Показання. Новонароджена дитина.

Протипоказання. Відсутні.

Виконавець. Медсестра або матір дитини, за умови засвоєн­ня нею навичок догляду за пуповинним залишком.

Місце проведення. Дитяче відділення полового будинку, палата спільного перебування матері з дитиною.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, чиста, випрасована білизна для новонародженого, лампа “Променеве тепло”, стерильні ватні кульки, стерильні пінцети (3—4 шт.).

I. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Медичному працівникові одягну­ти халат, інапочку, маску. Руки обробити за схемою:

— під помірним тиском теплої води енергійно намилити руки милом і мити одна об одну не менше 15 с, після чого спо­лоснути. Потрібно намагатися помити всі поверхні долонь і пальців;

— висушити руки паперовим рушником, яким закрити кран;

— нанести на руки антисептик 5 мл і втирати до висихання (витирати руки не слід);

— надягнути гумові рукавички.

Підготовка предметів догляду. Розчином дезінфектанту обробити сповивальний столик (0,2 % розчин дезактину), засте­лити чистою пелюшкою. Увімкнути лампу “Променеве тепло”.

Підготовка дитини. Дитину роздягнути в ліжечку і по­класти на сповивальний столик.

II. Основний етап.

1. Ретельно помити руки.

2. Оглянути иуповинний залишок.

3. При забрудненні пуповинного залишку (залишки сечі, випорожнення тощо) необхідно відразу промити його теплою перевареною водою з милом, ретельно просушити чистою пе­люшкою або серветкою.

4. Необхідно підтримувати иуповинний залишок завжди сухим та чистим.

5. Стежити за ймовірними ознаками інфекції.

6. За умови відсутності раннього контакту “шкіра до шкі­ри” матері і дитини, залишок пуповини обробити розчином брильянтового зеленого.

7. Одягнути на дитину чистий одяг.

8. Не накривати пуповинний залишок підгузниками.

III. Завершальний етап.

1. Забруднений одяг вилучити в поліетиленовий пакет.

2. Поверхню сповивального столика обробити дезінфектан­том (0,2 % розчин дезактину).

3. Зняти рукавички зовнішньою поверхнею всередину і за­мочити їх в розчині дезінфектанту (0,2 % розчин дезактину) на 60 хв.

4. Помити руки з милом під проточною водою 15 с, сполосну­ти і висушити їх паперовим рушником, яким закритий кран.

5. Обробити руки спиртовим антисептиком, втираючи його до висихання рук.

Примітка. Немає потреби обробляти иуповинний залишок антисептиками та антибактеріальними засобами за умови за­безпечення раннього контакту матері і дитини “шкіра до шкі­ри” з подальшим спільним перебуванням. Дитину можна ви­писувати додому з пуповинним залишком, який не має ознак інфекції, за умови проведення медичним персоналом полого­вого стаціонару навчання та освоєння матір’ю догляду за пупо­винним залишком.

Увага! Купати дитину у перевареній воді температурою 37—38 °С. Ретельно стежити за ймовірними ознаками інфек­ції.