Уведення догодовування

Проблема. У харчовому раціоні вміст грудного молока мен­ший 4/5 добового раціону дитини.

Показання. Змішане вигодовування.

Протипоказання. Відновлення лактації молока у матері.

Виконавець. Патронажна медсестра.

Місце проведення. Поліклінічний прийом, патронаж вдома.

Оснащення робочого місця. Історії розвитку дітей 1 року життя, адаптовані молочні суміші, посуд, градуйована пля­шечка, соска.

І. Попередній етап.

Підготовка медсестри. Гігієнічна обробка рук.

Підготовка страв догодовування. Провести підбір адап­тованої суміші за критеріями:

— якісно і кількісно адаптований білковий компонент;

— натуральні пребіотичні волокна (унікальна суміш галак- тоолігосахаридів і фруктоолігосахаридів), які підвищують при­родний імунний захист, сприяють розвитку нормальної мікро­флори кишок — 0,4 г/100 мл;

— адаптований жировий компонент з поліненасиченими ясирними кислотами, які необхідні для росту і розвитку дитя­чого організму;

— вуглеводний компонент, що забезпечує енергетичні по­треби дитини і підтримує нормальний мікробіоценоз кишок;

— усі життєво важливі вітаміни;

— мінеральні речовини і мікроелементи в кількостях, ІЦО відповідають віковим потребам, і у співвідношннях для забез­печення оптимального метаболізму.

Підготовка дитини. Привчити дитину до годування адап­тованої суміші з ложечки.

II. Основний етап.

Догодовування проводити після прикладання дитини до грудей.

Залежно від кількості молока в матері догодовування дава­ти після кожного годування грудьми або після кількох году­вань.

Для визначення кількості молока для догодовування треба проводити контрольне зважування.

Навіть у разі малої кількості молока у матері його треба зберігати якнайдовше.

Якщо об’єм догодовування невеликий, його краще давати чайною ложечкою, бо діти, звикаючи отримувати їжу без особ­ливих зусиль із пляшечки через соску, часто починають менш охоче ссати груди, що сприяє підсиленню гіпогалактії, а потім

і повній відмові від грудей.

Потрібно залишати не менше 2—3 годувань, бо у разі рід­шого прикладання дитини до грудей лактація швидко згасає.

Молочна суміш для догодовування не повинна бути занадто холодною або гарячою; її підігрівають на водяній бані (у каст­рулі з гарячою водою) до температури 37 °С, роблять це безпо­середньо перед годуванням грудьми.

III. Завершальний етап.

Зробити запис про введення догодовування у історію роз­витку дитини.

Дати поради матері:

— краще догодовувати з ложечки;

— ретельно і точно дотримуватися технології приготуван­ня суміші;

— суміші давати стерильними, підігрітими до 35—40 °С;

— контролювати масу тіла дитини кожні 2 тижні;

— не допускати недогодовування або перегодовування.

Примітка. Залежно від кількості молока у матері розріз­няють:

— класичний метод догодовування: після кожного прикла­дання до грудей догодовують сумішшю (найфізіологічніший метод);

— метод чергування, коли самостійні догодовування чергу­ють з годуванням грудьми (дитина ссе обидві груді). Метод зручний для матері. Перше й останнє годування повинні бути грудними.

Переваги класичного методу:

— часте прикладання до грудей стимулює лактацію;

— зменшується навантаження травної системи, бо дитина отримує жіноче молоко щоразу.

Увага! Змішане вигодовування — це вигодовування дітей до 5—6 місяців життя.