Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/ м3 (СанПиН 11-19 рб 94, гн 9-106 рб 98)

Вещество	ПДК
Аммиак Сероводород Азота оксид (ІV) Хлор Кислота верная Кислота соляная Щелочи едкие Дихлорэтан Углерод четыреххлористый Бензол Ацетон Углерода оксид (ІІ) Формальдегид	20 10 2 1 1 5 0,5 10 20 5 200 20 0,5

Технологические мероприятия по профилактике профессиональных отравлений также проводятся путем совершенствования технологий и оборудования, механизации и автоматизации производственных процессов, герметизации оборудования, замены прерывистых процессов непрерывными.

В группе санитарно-технических мероприятий важное место занимает устройство рациональной системы приточно-вытяжной вентиляции, строгий постоянный контроль за содержанием в воздухе рабочей зоны чрезвычайно опасных веществ с применением самопишущих автоматических приборов, а также периодический контроль за содержанием высоко опасных, умеренно опасных и мало опасных веществ.

Планировочные мероприятия включают рациональную планировку цехов, оборудование санитарно-бытовых помещений. Производственные, вспомогательные и санитарно-бытовые помещения должны содержаться в чистоте, регулярно подвергаться влажной уборке.

Организационные мероприятия заключаются в ограничении времени пребывания работника в опасной зоне, внутри оборудования и емкостей с токсическими веществами, рационализации труда и отдыха. Все работающие с промышленными ядами должны проходить специальный инструктаж по охране труда, обучаться правилам оказания первой доврачебной помощи.

В случае, когда не удается снизить концентрации вредных веществ в рабочей зоне до безопасного уровня, работники должны использовать средства индивидуальной защиты. В частности, для защиты рук применяют гидрофильные и гидрофобные пасты и мази, рукавицы, перчатки, нарукавники, для защиты лица и глаз – очки открытого и закрытого типа, маски, головные шлемы. Для защиты органов дыхания используют респираторы, фильтрующие, шланговые и изолирующие противогазы, для защиты туловища и нижних конечностей – халаты, фартуки, брюки, сапоги, специальное белье и одежду из материалов, устойчивых к токсическим веществам.

В комплексе лечебно-профилактических мероприятий особое значение имеют предварительные и периодические медицинские осмотры. Для общей сопротивляемости организма работников воздействию промышленных ядов назначается профилактическое питание (рационы № 2-5), выдаются витамины, молоко, пектины.

В промышленности широко используются органические растворители, кислоты и щелочи, металлы и их соединения, газообразные вещества, которые могут оказывать на организм токсическое действие. Так, при вдыхании паров метилового спирта наблюдается опьянение, головные боли, головокружение, раздражение слизистых, снижение остроты зрения, увеличение печени. При приеме внутрь может наступить атрофия зрительного нерва и слепота. Смертельный исход может быть даже при употреблении 30 мл метанола в результате поражения дыхательного и сосудистого центров.

При остром ингаляционном отравлении действие бензола сказывается преимущественно на центральной нервной системе и протекает с головными болями, чувством опьянения, психическими расстройствами, бредом, судорогами. Хронические отравления характеризуются поражением сосудов и кроветворных органов на фоне общетоксичного действия. При этом вначале развития лейкоцитоз, а затем стойкая лейкопения, геморрагические явления.

При острых отравлениях нитробензолом и анилином в крови образуется метгемоглобин, отмечаются цианоз кожи и слизистых оболочек, головные боли, сонливость, а в более тяжелых случаях возможна потеря сознания, судороги. При хронических формах интоксикации развивается клиническая картина анемии, астении, гепатита.

Острые ингаляционные отравления хлороформом сопровождаются явлениями общего наркотического характера, сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными расстройствами, поражением печени. Хронические отравления встречаются реже и протекают с поражением печени.

Формальдегид при остром отравлении вызывает раздражения глаз и верхних дыхательных путей, одышку и боли в груди. При хроническом отравлении наблюдается воспаление слизистых, упорные головные боли, сердцебиение, дерматиты, ломкость ногтей.

При попадании на кожу серной, соляной или других кислот возникают химические ожоги, степень выраженности которых зависит от концентрации. Водные растворы кислот приводят к сухости, шелушению и огрубению кожи, трещинам, дерматитам. На пальцах могут появляться болезненные язвы в форме «птичьих глазок». При воздействии на кожу азотной кислоты отмечается окрашивание пораженных мест в коричневый цвет.

Едкие щелочи при попадании на кожу в слабых концентрациях оказывают обеззараживающее действие, а в высоких – вызывает тяжелые химические ожоги. При длительном контакте со слабыми растворами щелочей наблюдается сухость кожи, повышенная потливость, дерматит, ломкость и трещины ногтей.

Вдыхание хлора при легких острых отравлениях обусловливает раздражение и прижигание слизистых оболочек верхних дыхательных путей с развитием фарингитов, ларингитов, трахеитов. В тяжелых случаях наблюдаются бронхиты, бронхопневмонии и отек легких. При хронических интоксикациях обычно отмечаются бронхиты, эмфизема легких, пневмосклероз. При авариях, когда в воздухе рабочей зоны создаются очень большие концентрации хлора, возможна молниеносная гибель пострадавших из-за рефлекторного торможения дыхательного центра и спазма мышц гортани.

Йод наряду с раздражающим и прижигающим действием на кожу и слизистые оказывают вредное влияние на нервную систему и кровь.

Азота оксиды, или нитрогазы, при легком остром отравлении вызывают раздражение дыхательной системы, появление кашля, общую слабость. В тяжелых случаях после периода мнимого благополучия в течение 6-8 ч развивается отек легких с кашлем и кроваво-пенистой мокротой, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. При хронических интоксикациях наблюдаются заболевания дыхательной системы, появляется зеленый налет на зубах и разрушается эмаль, нарушается функция нервной и кровеносной систем.

Сероводород оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Высокие концентрации сероводорода нередко вызывают паралич дыхания и остановку сердечной деятельности и приводит к молниеносным формам отравления с летальным исходом. Хроническое отравление обусловливает нарушение процессов кроветворения, расстройство функции кишечника, развитие бронхита.

Аммиак вызывает раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей и глаз. Высокие концентрации его при острых ингаляционных отравлениях приводит к развитию ринитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов, а также могут вызвать остановку дыхания. При попадании аммиаков на кожу развивается ожог с медленно заживающими язвами. Опасно попадание аммиака в глаза, способное привести к помутнению роговицы, а в тяжелых случаях – к слепоте. При хронических отравлениях аммиаком у пострадавших развиваются конъюнктивиты, воспаление верхних дыхательных путей, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта, анемия.

Углерод оксид поступает и выводится через легкие. Приводит к образованию карбоксигемоглобина и гипоксии. Острые отравления сопровождаются головными болями, потерей сознания, судорогами, комой, а хронические – астеновегетативными нарушениями, энцефалопатией, эндокринными расстройствами.

Серы оксид проникает через дыхательные пути. Обладает раздражающим действием на слизистые оболочки и легкие. Острые отравления характеризуются раздражением глаз, поражением легких. При попадании на кожу развиваются ожоги. Для хронических отравлений характерен атрофический ринит, бронхит, анемия, гепатит.

Ртуть поступает в организм через легкие, возможно, через желудочно-кишечный тракт и кожу. Депонируется в паренхиматозных органах, мозге и костях, выводится почками, железами. Острые ингаляционные ртутные отравления редки и характеризуются наличием стоматитов, поносов, болей в животе, общей слабостью, поражением почек.

При хроническом отравлении ртутью отмечаются головные боли, головокружения, быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, депрессивные реакции, тремор рук, изменения крови, печени, почек. Характерно появление синеватой или фиолетовой каймы на краю десен, металлический привкус во рту, гингивит, пугливость, робость и неуверенность в себе.

Свинец попадает в организм в основном через органы дыхания в виде пыли и паров. Может поступить через рот с загрязненных рук при курении и приеме пищи. Выделяется кишечником, почками, а также с молоком матери. Откладывается преимущественно в костях. Обладает широким спектром действия, вызывает изменения в нервной системе, крови, сердечно-сосудистой системе, обмене веществ.

Острые отравления редки. При хронической интоксикации свинцом наблюдаются энцефалопатия, анемический, желудочно-кишечный, печеночный, сердечно-сосудистый синдромы, полиневрит. У больных отмечается свинцовая кайма по краю десен, свинцовые колики, землисто-серый цвет лица, повышение содержания в крови ретикулоцитов и базофильно-зернистых эритроцитов.