Гигиеническая характеристика факторов трудового процесса.

Напряжение отдельных органов и систем организма при работе отмечается в случаях нахождения работников в вынужденной, неудобной позе стоя или сидя. Работа, связанная с выраженным напряжением опорно-двигательного аппарата, может привести к деформации суставов, миозитам, невритам.

Вынужденная поза при работе стоя обычно приводит к развитию плоскостопия, варикозному расширению вен. В результате длительной работы, сидя в ряде случаев развивается сколиоз, лордоз или кифоз позвоночника, геморрой, хронические запоры.

Под влиянием работы, связанной с длительным напряжением зрения, происходит томление глаз, которое обусловливает нарушение зрения к концу рабочего дня. При работе на близком расстоянии с мелкими деталями может развиваться спазм аккомодации и близорукость. Для предупреждения напряжений опорно-двигательного аппарата осуществляется механизация ручных операций, ограничивается допустимая масса при подъеме и переносе тяжестей, проводится усовершенствование инструментов и рабочего места, рационализируется режим труда и отдыха, организуются предварительные и периодические медицинские осмотры.

Для профилактики близорукости необходимо обеспечить достаточную освещенность рабочей поверхности. Лицам с высокой степенью миопии противопоказана работа, связанная с напряжением зрения.

Гигиеническая характеристика факторов производственной среды.

Пыль – это физическое состояние вещества в виде мельчайших твердых частиц. Взвесь пыли в воздухе представляет собой аэрозоль. Различают органическую, неорганическую и смешанную пыль, а также видимую с частицами больше 10 мкм, микроскопическую с частицами от10до0,25 мкм и ультрамикроскопическую с частицами меньше 0, 25 мкм.

Наиболее выраженным фиброгенным свойством обладает пыль, содержащая свободный диоксид кремния, силикаты, уголь, алюминий, железо. Растворимость токсической пыли усиливает ее вредное действие, а нетоксической – способствует быстрому выведению из организма. Пыль с острыми гранями вызывает механическое повреждение тканей.

Пыль активно сорбирует токсические химические вещества. Многие виды животной и растительной пыли являются носителями разнообразных грибов, бактерий, яиц гельминтов.

Вдыхание пыли может вызывать профессиональные заболевания легких, которые являются одним из самых тяжелых видов профессиональной патологии. К ним относятся пневмокониозы, хронический бронхит, заболевания верхних дыхательных путей. Среди пневмокониозов выделяют силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы.

Наиболее распространенным и тяжелым пневмокониозом является силикоз. Он развивается при вдыхании кварцевой пыли, содержащей свободный кремния диоксид. Одновременно с поражением органов дыхания при силикозе отмечаются изменения деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, угнетение секреторной функции желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена веществ. Среди осложнений силикоза встречаются «легочное сердце», пневмония, астматический бронхит, бронхиальная астма, туберкулез.

Развитие силикатозов обусловлено вдыханием пыли, содержащей кремния диоксид в связанном состоянии с магнием, кальцием и др. К ним относятся асбестоз, талькоз.

Самой тяжелой формой металлокониозовв является бериллиоз, обусловленный влиянием пыли нерастворимых соединений бериллия.

Среди карбокониозов часто встречаются антракоз, развивающийся в результате попадания в легкие угольной пыли.

В профилактике пылевой патологии важная роль принадлежит установлению предельно допустимой концентрации пыли.

Для снижения запыленности помещений промышленных предприятий внедряется непрерывная технология с автоматизацией и механизацией основных процессов, дистанционное управление операциями, герметизация оборудования. Переработку сырья, по возможности, проводят во влажном состоянии.

Снижению уровня запыленности способствует эффективная система местной и общеобменной вытяжной вентиляции, регулярная влажная уборка, рациональная планировка бытовых помещений и цехов.

В случаях, когда концентрации пыли в воздухе рабочей зоны оказываются выше ПДК, необходимо применять средства индивидуальной защиты органов дыхания (противогазы, респираторы, маски), глаз (очки), кожи (спецодежда, рукавицы). Рабочие при поступлении на работу должны проходить предварительные, а в процессе работы – периодические медицинские осмотры. Противопоказания к приему на работу являются туберкулез, хронические заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, глаз и кожи.

Повышение резистентности организма к действию пыли осуществляется путем ультрафиолетового облучения в фотариях, применения щелочных ингаляций. Для активизации иммунитета рекомендуются диета с метионином, санитарно-курортное лечение, регулярные занятия спортом, дыхательная гимнастика.

Шум- это упругие колебания в частотном диапазоне слышимости человека, распространяющиеся в виде волны в газообразных средах. В гигиенической практике шумом принято называть любой нежелательный звук или совокупность беспорядочного сочетающихся звуков различной частоты и интенсивности, оказывающих неблагоприятное воздействие на организм.

Человек воспринимает звуки и шумы, имеющие частоту от 16 до 20 000 Гц. Орган слуха человека воспринимает энергию звуковой волны от 10^-16 до 10^-3 Вт/м², при этом увеличение энергии звука в 10 раз на слух воспринимается как усиление громкости в два раза.

Измерение шума проводят в условных единицах белах или децибелах, показывающих, насколько данный звук в логарифмическом значении больше условного порога слышимости. За исходную величину 0 бел принята пороговая для слуха звуковая энергия 10^-16 Вт/м².

Ранним проявлением шумовой патологии является временное снижение слуха, переходящее в ослабление слуховой чувствительности к концу работу. Постоянное раздражение слухового анализатора может явиться причиной постепенного развития профессиональной тугоухости, сопровождающейся стойким снижением остроты слуха.

Под влиянием шума поражается центральная нервная система, причем функциональные изменения наступают в ней раньше, чем в слуховом анализаторе. Воздействие шума приводит к повышению артериального давления, болям в сердце, снижению частоты пульса. У работников изменяется секреторная и моторная функции желудочно-кишечного тракта, ослабляется резистентность организма, нарушается обмен веществ.

Ультразвук – это упругие колебания с частотными выше диапазона слышимости человека. Он передается человеку контактным путем.

Под влиянием ультразвука развиваются функциональные нарушения деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, а также слухового анализатора. У работников отмечаются полиневриты, потеря чувствительности нижних и верхних конечностей, расстройство сна, головные боли, снижение остроты слуха.

Инфразвук – это механические колебания упругой среды с частотой менее 20 Гц. При действии инфразвуковых колебаний у работающих появляются изменения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем организма. Длительное воздействие инфразвука приводит к слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, снижению остроты зрения и слуха.

Самым опасным является инфразвук с частотой 8 ГЦ, так как возможно развитие резонанса с α-ритмом биотоков мозга. При частоте 1-3 Гц наблюдается нарушение ритма дыхания и кислородная недостаточность, при частоте 5-9 Гц – болезненные ощущения в грудной клетке и нижней части живота.

Мероприятия, направленные на снижение шума, ультразвука и инфразвука на промышленных предприятиях предусматривают максимальное ограничение их в источнике и на пути распространения. Важное значение имеет разработка нового и модернизация существующего оборудования, механизация и автоматизация технологических процессов, установкой звукопоглощающих кожухов и экранов, рациональный режим труда и отдыха, применение индивидуальных средств защиты.

Работники должны своевременно проходить периодические медицинские осмотры, массаж, ультрафиолетовое облучение, принимать водные и другие физиотерапевтические процедуры, обогащенную витаминами пищу. Оздоровительный эффект оказывает санитарно-курортное лечение, отдых в пансионатах, профилакториях и дамах отдыха, комнатах психологической разгрузки.

Допустимый уровень звука и эквивалентный уровень шума при руководящей, научной, педагогической, врачебной деятельности должен быть не более 50 дБА, при других видах работ – 80дБА (СН 9-86 РБ 98 «шум на рабочих местах. Предельно допустимые уровни»).

Допустимые уровни ультразвукового давление на среднегеометрической частоте 20,0 кГц – 100 дБ (СН 9-87 РБ 98 «ультразвук, передающийся воздушным путем. Предельно допустимые уровни на рабочих местах»).

Допустимый уровень инфразвук на частоте 2-16 Гц – 105 дБ, общий уровень – 110 дБ (СанПиН 11-12 РБ 94 «Санитарные нормы инфразвука на рабочих местах»).

Вибрация представляет собой механические колебания упругих тел. Различают общую, локальную и комбинированную вибрацию. Воздействие вибрации на организм человека приводит к развитию вибрационной болезни, основу которой составляют нервно-трофические и гемодинамические нарушения.

Наиболее ранним проявлением локальной вибрации являются спазм и атония мелких сосудов. У рабочих отмечается похолодание пальцев рук, боли в области сердца и желудка, повышенная жажда, похудание, бессонница. Часто встречается симптом «мертвого пальца», для которого характерен белый цвет и потеря чувствительности. При прогрессивной болезни наблюдаются нарушения со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

При общей вибрации у работающих отмечаются ослабление кожной чувствительности и выраженные изменения со стороны центральной нервной системы, костно-мышечной и кровеносной систем.

Профилактика вредного влияния вибрации предусматривает усовершенствование ручных виброинструментов, внедрение оборудования и технологических процессов с дистанционным управлением, использование средств виброизоляции и вибропоглащения, оборудование постоянных рабочих мест амортизирующими сидениями. Работники должны использовать средства индивидуальной защиты (рукавицы, перчатки, обувь), тренировать вестибулярный аппарат.

Противопоказаниям к приему на работу, связанную с воздействием вибрации, служат органические поражения нервной системы, астенические состояния, заболевания сосудов, гипертоническая болезнь. Особую роль в профилактике вибрационной болезни играют массаж, ультрафиолетовое облучение, производственная гимнастика. Работникам рекомендуются сеансы психологической нагрузки, отдых в профилакториях, назначаются витамины С, В₁, никотиновая кислота.

Корректированные и эквивалентные корректированные уровни локальной вибрации по виброускорению не должны превышать 76 дБ, по виброскорости – 112 дБ 9СН 9-90 РБ 98 «Вибрация производственная локальная. Предельно допустимые уровни»).

Микроклимат – это климат ограниченной территории или пространства, отличающийся от окружающей среды. Его делят на комфортный, обуславливающий хорошее теплоощущение, оптимальное функциональное состояние центральной нервной системы и высокую работоспособность, и дискомфортный – нагревающий и охлаждающий.

Микроклимат производственных помещений определяется сочетанием температуры, влажности, подвижности, воздуха, температуры окружающих поверхностей и их тепловым излучением.

Под влиянием нагревающего микроклимата у работающих повышается температура кожи, нарушается водно-солевой обмен, происходит потеря минеральных солей и водорастворимых витаминов, изменяется деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Длительное воздействие высокой температуры в сочетании с высокой влажностью и отсутствием движения воздуха может привести к тепловому удару, при котором температура тела повышается до 42^оС, артериальное давление падает, дыхание учащается, наблюдается потеря сознания, судороги.

Охлаждающий микроклимат может обусловить развитие гипотермии, способствующей увеличению простудных заболеваний.

Локальное действие высоких температур может привести к ожогам, низких – к отморожениям.

Для предупреждения неблагоприятного влиянии дискомфортного микроклимата на организм совершенствуется оборудование, внедряются средства локализации тепловыделений и теплоизоляции, разрабатываются мероприятия по рационализации питьевого режима и режима труда и отдыха.

Немалую роль в профилактике перегревания играют индивидуальные средства защиты (спецодежда, каски, очки, маски). Для повышения резистентности к высоким и низким температурам особое значение имеет профилактическое питание, закаливание, прием химиопрепаратов.

При гигиеническом нормировании предусматриваются оптимальные величины параметров микроклимата для рабочей зоны производственных помещений с учетом периода года и тяжести работ. В случае, когда по обоснованным причинам они не могут быть обеспечены, устанавливаются допустимые микроклиматические условия.