Характеристика отдельных препаратов:

В стоматологии применяют этакридина лактат (риванол). Он оказывает противомикробное действие, главным образом при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. В больших концентрациях коагулирует белки, в низких проявляет определенную селективность, ингибируя некоторые ферменты микроорганизмов. Препарат мало токсичен, не вызывает раздражения тканей. При воспалении слизистых оболочек рта, зева, носа используют полоскание 0,1 % раствором или смазывание 1% раствором.

Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с щелочами (образует осадок), с сульфатами, хлоридами, салицилатами, бензоатами (образует нерастворимые соединения).

Противопоказания: Гиперчувствительность, альбуминурия.

Соли металлов

В современной стоматологии соли некоторых тяжелых металлов используются в качестве прижигающих средств в высоких концентрациях. С этой целью применяют соединения серебра, меди и реже – цинка. Использование средств данной группы ограничено из-за их повреждающего действия на окружающие ткани.

Механизм действия: вызывают преципитацию белка и необратимо блокируют сульфгидрильные группы ферментов микробной клетки.

Фармакодинамические эффекты: прижигающий, склерозирующий, антисептический.

Фармакокинетика: легко всасываются через кожу и слизистые; хорошо растворяются в воде и спирте.

Нежелательные реакции: резорбтивное действие, привыкание, некроз тканей.

Лекарственные взаимодействия: несовместимы с органическими веществами (разлагаются), с хлоридами, бромидами, йодидами (образуется осадок). Разлагаются на свету.

Препараты

Нитрат серебра – применяются 3-5% водные р-ры для импрегнации корневых каналов при лечении периодонтитов; для обработки слизистых оболочек свежеприготовленные 0,25-2% водные р-ры. Входит в состав жидкости аргенат, предназначенной для антисептической обработки инфицированных и труднопроходимых каналов, кариозных молочных зубов у детей и зубов, пораженных пришеечным кариесом.

Сульфадиазин серебра относится к сульфаниламидным препаратам местного действия. Обладает широким спектром антибактериального действия. Применяется в виде 1% мази.

Сульфат или хлорид цинка – применяется для прижигания 20% водный р-р. Входит в состав пасты, применяемый для стерилизации каналов зуба (крезонт-паста).

Цинка окись применяют наружно как вяжущее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.

Кислоты

Кислоты применяются как антисептики при лечении поражений, вызванных патогенными грибами и бактериями, как прижигающее средство.

Механизм действия: способствуют изменению pH среды ротовой полости и усилению растворения слизи; в определенных концентрациях вызывают денатурацию белка, торможение ферментов, необходимых для жизнедеятельности микроорганизмов.

Фармакодинамические эффекты: дезодорирующий, антисептический.

Фармакокинетика: всасываются через кожу и слизистые оболочки, особенно у детей раннего возраста, медленно выводится из организма и может, накапливается в органах и тканях.

Нежелательные реакции: в первую очередь местное раздражающее, прижигающее. При попадании внутрь: борная кислота: тошнота, рвота, диарея, кожные сыпи, десквамация эпителия, головная боль, спутанность сознания, судороги, олигоурия; в редких случаях – шоковые состояния.