1.2. Виды противорадиационных мероприятий

Все защитные противорадиационные мероприятия в условиях радиационной аварии делятся на прямые и непрямые.

К прямым относятся такие мероприятия, реализация которых приводит к предотвращению или снижению индивидуальных и/или коллективных доз аварийного облучения населения.

К непрямым относятся все виды мероприятий, которые не приводят к предотвращению индивидуальных и коллективных доз облучения населения, но уменьшают (компенсируют) величину ущерба для здоровья, связанного с аварийным облучением. К ним можно отнести такие мероприятия, как повышение качеств жизни населения, введение социально-экономических и медицинских льгот и денежных компенсаций, улучшения качеств питания и т.п. Все эти меры, как правило, относятся к компетенции законодательной и исполнительной власти и в методических указаниях не рассматриваются.

В зависимости от масштабов и фаз радиационной аварии, а также от уровней прогнозируемых аварийных доз облучения защитные противорадиационные мероприятия условно делятся на срочные, неотложные и долгосрочные.

К срочным относятся такие защитные противорадиационные действия (мероприятия), проведение которых имеет целью предотвращение уровня доз острого и/или хронического облучения местного населения, создающих угрозу возникновения радиационных эффектов, обнаруживаемые клинически.

К неотложным относятся противорадиационные действия по предотвращению таких эффектов радиационного влияния, которые выявляются только при превышении полного дозового порога, а тяжесть последствий зависит от величины полученной дозы (острая лучевая болезнь, лучевые ожоги и др.).

К долгосрочным относятся защитные мероприятия, направленные на предотвращение доз кратковременного или хронического облучения, значения которых, как правило, ниже пороговых доз.

1.3. Срочные и неотложные противорадиационные защитные мероприятия

Основными срочными неотложными мероприятиями противо-радиационной защиты на ранней фазе аварии являются:

• укрытие населения в защитных сооружениях или в зданиях;

• герметизация окон, дверей, отключение вентиляции в зданиях;

• использование табельных или подручных средств защиты органов дыхания;

• фармакологическая профилактика облучения щитовидной железы радиоактивными изотопами с помощью препаратов стабильного йода – йодная профилактика (см. ниже);

• ограничение в режиме поведения населения (ограничение времени пребывания на открытом воздухе) применением режимов радиационной защиты (см. ниже);

• временное запрещение употребления отдельных продуктов питания местного производства и использования воды из местных источников;

• эвакуация населения за пределы зон загрязнения;

Вспомогательными мероприятиями на ранней фазе аварии являются:

• регулирование доступа в загрязненные районы;

• пылеподавление – частая мойка дорог с твердым покрытием, увлажнение обочин дорог и участков пылеобразования;

• ограничение проезда (съезда) по обочинам дорог для транспортных средств;

• специальный режим работы школ и детских учреждений;

• изменение режима работы лечебно-оздоровительных учреждений;

• перевод крупного рогатого скота на стойловое содержание;

• ограничение лесопользования, запрещение охоты и рыбной ловли и др.

Проведение срочных противорадиационных защитных мероприятий может быть безусловно оправданным, если прогнозируемая предотвращенная доза на все тело за период менее двух суток составит 0,75 Гр (75 рад).

Критерии для проведения неотложных противорадиационных защитных мероприятий на начальной фазе аварии приведены в таблице 2.

Укрытие населения в защитных сооружениях и в зданиях, особенно в кирпичных или бетонных, с герметизацией окон, дверей и т.п., позволяет предотвратить, прежде всего, внешнее облучение и внутреннее облучение за счет ингаляционного поступления радийода, а также попадание газа аэрозолей на открытые участки кожи.

Если предотвращенная доза окажется меньше, чем 5 мЗв на все тело, 50 мГр на щитовидную железу и 100 мГр на кожу, то лицо, которое приняло решение об укрытии населения в защитных сооружениях и подготовленных зданиях, имеет все основания отказаться от введения этого достаточно дискомфортного мероприятия.

В случае, когда прогнозируемые или дозиметрические расчеты показывают, что укрытие может обеспечить предотвращение доз облучения в пределах (даже превышающие) 50 мЗв – на все тело, 300 мГр – на щитовидную железу, 500 мГр – на кожу (таблица 2), то введение такого противорадиационного мероприятия не только целесообразно, но и чем быстрее оно будет применено, тем большего эффекта удастся достичь.

Эвакуация связана с нарушением жизнедеятельности и срочным перемещением населения из зоны загрязнения на ограниченный срок и является наиболее дорогостоящим, дискомфортным и организационно трудным мероприятием. Для введения этого мероприятия необходимо определить, действительно ли опасность последствий потенциального облучения достаточно высока, чтобы оправдать нарушения жизнедеятельности, связанные с эвакуацией. Критерии для принятия решения на эвакуацию приведены в таблице 2.

Решение на эвакуацию населения может быть принято при выполнении трёх условий:

во-первых, принятый оправданный уровень (прогнозируемое облучение) должно быть больше нижней границы оправданности;

во-вторых, этот уровень установлен в результате оптимизации процедуры взвешивания полученного результата (польза) и ущерба, связанного с эвакуацией;

в-третьих, при проведении процедуры оптимизации необходимо учитывать количество людей, подлежащих эвакуации, наличие транспортных средств, подготовленность мест размещения эвакуированных, расстояние и состояние путей, преобладающие погодные условия, возможность перевозки необходимого имущества, наконец, морально-психологическая приемлемость самой эвакуации для населения и экономические расходы, которые сопровождают эвакуацию.

Хотя эвакуация рассматривается как временное мероприятие, но если дозиметрический прогноз показывает, что реэвакуация людей будет сопровождаться облучением в дозах, которые превышают уровни приемлемости, даже при применении других (долгосрочных) противорадиационный мероприятий, тогда необходимо рассматривать вопрос о целесообразности переселения эвакуированных людей.

При наличии начальной стадии аварии на АЭС может проводиться опережающая эвакуация (до начала радиоактивных выбросов из реактора).

Фармакологическая профилактика облучения щитовидной железы путем массового применения препаратов стабильного йода. Экстренная йодная профилактика проводится после специального оповещения, которая заключается в приеме препаратов стабильного йода, йодистого калия или водно-спиртового раствора йода. При этом достигается 100%-ная степень защиты от накопления радиоактивного йода в щитовидной железе.

Йодистый раствор следует принимать после еды вместе с чаем, киселем или водой 1 раз в день в течение 7 суток:

• детям до двух лет – по 0,040 г на один прием;

• детям старше двух лет и взрослым – по 0,125 г на один прием.

Водно-спиртовой раствор йода следует принимать после еды 3 раза в день в течение 7 суток:

• детям до двух лет – по 1-2 капли 5%-ной настойки на 100 мл молока или питательной смеси,

• детям старше двух лет и взрослым – по 3-5 капель на стакан молока или воды;

• наносить на поверхность кистей рук настойку йода в виде сетки 1 раз в день в течение 7 суток.

Начать готовиться к возможной эвакуации. Подготовить документы и деньги, предметы первой необходимости, упаковать лекарства, к которым вы часто обращаетесь, минимум белья и одежды (1-2 смены). Собрать запас имеющихся у вас консервированных продуктов, в том числе молоко для детей на 2-3 дня. Собранные вещи следует упаковать в полиэтиленовые мешки и пакеты и уложить их в помещении, наиболее защищенном от проникновения внешнего загрязнения (удаленном от окон, дверей и т.д.)

Ограниченное пребывание населения на открытом воздухе является важным и относительно доступным неотложным защитным мероприятием. Для организованных детских прогулок, а для взрослых, работа которых связана с нахождением на открытом воздухе, – соответствующим изменением на ограниченный период режима работы.