7. Рекомендована література.

Основна:

1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными.: Учеб.пособие. – М.:Медицина, 1999. – С.

2. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими /За заг.ред. А.В.Єпішина. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 86-103.

3. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими. – К.: Здоров’я, 1993. – С. 138-164.

4. Шуліпенко І.М. Загальний і спеціальний медичний догляд за хворими з основами валеології /Навч.-метод. посібник для студентів медичних вузів і учнів медичних ліцеїв // МОЗ України, ЦМК з ВМО, Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Український медичний ліцей. - Київ, 1998. – С. 81-122.

Додаткова:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике.- М.: АНМИ, 1997.

2. Наказ №408 від 12.07.1989 р. “О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране”.

3. Отраслевой стандарт “Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режим” ОСТ 42-21-2-85.

4. МОЗ України № 38 від 28.04.94р. «Про організацію та проведення заходів по боротьбі з педикульозом».

5. МОЗ України № 167 від 30.05.97р. м. Київ «Про удосконалення протихолерних заходів на Україні».

6. МЗ СССР № 475 от 16.08.89г. г. Москва «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране».

7. МОЗ України № 188 від 17.05.01р. «Про зміну обсягу досліджень на холеру».

8. Про удосконалення організації медичної допомоги хворим на ВІЛ-інфекцію (СНІД) (наказ МОЗ України № 120 від 25.05.2000р.).

Міністерство охорони здоровя України

Вищий державний навчальний заклад України

„Українська медична стоматологічна академія”

„Затверджено”

на засіданні кафедри пропедевтики

внутрішньої медицини з доглядом за хворими

Завідувач кафедри,

професор Казаков Ю.М.

„_______”_______________200___р.

Методичні вказівки для самостійної роботи студентів під час підготовки до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Сестринська практика
Модуль № 2	Основні обов’язки та професійні дії медичної сестри терапевтичного відділення.
Змістовний модуль №	Професійні дії медичної сестри по забезпеченню діагностичного та лікувального процесу у відділеннях терапевтичного стаціонару.
Тема заняття 5	Обовязки медичної сестри по забезпеченню діагностичного процесу у терапевтичному стаціонарі. (1)
Курс	ІІІ
Факультет	Медичний

Актуальність теми:

В структурі пацієнтів терапевтичного профілю значне місце займають хворі, які страждають на хвороби серця, нирок, шлунка, кишечника, підшлункової залози, печінки, жовчних шляхів. Серед заходів спеціального догляду за хворими гастроентерологічного профілю особливе значення має опанування майбутніми медиками методичними прийомами проведення таких навичок, як взяття калу для копрологічних досліджень, підготовка хворих до рентгенологічних, ендоскопічних обстежень, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, знання основних видів клізм та правил їх застосування, підготовки хворих і проведення шлункового та дуодентального зондувань, промивання шлунка. Кожен майбутній лікар повинен володіти методикою ї технікою реєстрації електрокардіограми. Тому дана тема заняття досить актуальна.

2. Конкретні цілі

Знати:

1. Загальні уявлення про інструментальні методи дослідження органів травлення - рентгенологічні, ендоскопічні та ультразвукові. ( α=І)

2. Ознайомитись з методикою взяття калу для копрологічних досліджень, підготовки хворих до рентгенологічних, ендоскопічних обстежень, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини, знання основних видів клізм та правил їх застосування, підготовки хворих і проведення шлункового та дуодентального зондувань, промивання шлунка,методикою реєстрації ЕКГ(α=ІІ).

Вміти:

1. Підготувати хворого до рентгенологічного обстеження шлунка, кишківника(α=ІІ).

2. Підготувати хворого до ендоскопічного обстеження(α=ІІ)..

3. Підготувати хворого до ультразвукового обстеження органів черевної порожнини (α=ІІ).

4. Інтерпретувати результати інструментальних методів обстеження. ( α=ІІІ).

5. Оволодіння навичками взяття калу для копрологічних досліджень, постановки клізм, підготовки хворих і проведення шлункового та дуоденального зондувань, промивання шлунка, реєстрації ЕКГ(α=ІІІ).

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Назва попередніх дисциплін	Отримані навички
Анатомія	Знання будови тіла.
Нормальна фізіологія	Знання основних фізіологічних процесів організму.
Патологічна фізіологія	Розуміння механізмів , що відбу­ва­ють­ся в організмі при патологічних станах.

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

1. Ознайомлення з методикою підготовки хворих до рентгенологічних і ендоскопічних досліджень органів травлення, ультразвукового дослідження органів черевної порожнини.

2. Ознайомлення з методикою реєстрації ЕКГ, робота в ЕКГ-кабінеті..

3. Ознайомлення з методикою постановки клізм.

4. Ознайомлення з методикою підготовки хворих і проведення шлункового та дуодентального зондувань, промивання шлунка.

5. Ознайомлення з методикою взяття калу для копрологічних досліджень.

6. Ознайомлення з правилами взяття аналізу сечі для дослідження за методиками Зимницького, Нечипоренка, Аддіса-Каковського.

7. Ознайомлення з методикою постановки клізм: очисна клізма, олійна клізма, емульсійна, гіпертонічна, сифонна, лікувальна, крапельна, харчова клізма.

Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

Термін	Визначення
Електрокардіографія –	Це графічна реєстрація з поверхні тіла біопотенціалів працюючого тіла.
Гастрофіброскопія –	Це метод дослідження внутрішньої поверхні шлунка за допомогою гастроскопа.
Ректороманоскопія –	Це метод дослідження слизової оболонки прямої і сигмоподібної кишок.
Колонофіброскопія –	Це метод більш глибокого ендоскоп­іч­ного дослідження товстої кишки за допомогою колонофіб­ро­ско­па (який має довжину 86-186 см)
Клізма –	Це введення в нижній відділ товстої кишки через задній прохід різноманітних рідин з лікувальною та діагностичною метою.

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Як правильно підготувати хворого до рентгенологічного дослідження шлунка.

2. З якою метою проводять дослідження шлункового і дуодентального вмісту

3. Як правильно підготувати хворого до гастрофіброскопії

4. Як правильно підготувати хворого ректороманоскопії

5. Як правильно підготувати хворого колонофіброскопії.

6. Назвіть основні правила взяття аналізу сечі для дослідження за Зимницьким.

7. Назвіть основні правила взяття аналізу сечі для дослідження за Нечипоренко.

8. Назвіть основні правила взяття аналізу сечі для дослідження за Аддіс-Каковським.

9. Назвіть основні правила проведення шлункового зондування.

10. Назвіть основні правила проведення дуоденального зондування.

11. Поясніть методику проведення зондування шлунку.

12. Які ентеральні та парентеральні подразники шлункової секреції ви знаєте?

13. Як визначити довжину зонда для дослідження?

14. Які ускладнення при проведенні зондування можуть виникнути. Як їх попередити?

15. Які показники визначають у шлунковому вмісті?

16. Поясніть методику проведення зондування дуоденального зондування.

17. Які показники визначають у дуоденальному вмісті.

18. Як зібрати матеріал для копрологічного дослідження?

19. Які показники визначають при копрологічному дослідженні?

4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:

Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

• Оволодіти навичками підготовки хворих до рентгенологічного дослідження шлунка.

• Оволодіти навичками підготовки хворих до рентгенологічного дослідження кишечника.

• Оволодіти навичками підготовки хворих до рентгенологічного дослідження жовчного міхура..

• Оволодіти навичками підготовки хворих до колоноскопії.

• Оволодіти навичками підготовки хворих до ректороманоскопії.

• вміти інтерпретувати дані інструментальних методів обстеження.

Зміст теми:

А. Завдання для самоконтролю (таблиці, схеми, малюнки, графіки):

		Інструментальні методи обстеження органів травлення
Рентгенологічні методи дослідження				Ендоскопічні дослідження			Дослідження моторної функції шлунка: Балонна кімографія; Електрогастрографія; Радіотелеметричне дослідження.			Ультразвукові методи дослідження