6. Матеріали для самоконтролю:

- з одиничною вибірковою відповіддю – І рівень;

1. Які ускладнення можуть виникнути при застосуванні міхура з льодом?

1. Пухирі на шкірі.

2. Прорив інфільтрату.

3. Затвердіння інфільтрату.

4. Виразки шкіри.

2. Яка тривалість застосування компресу?

1. 30 хвилин.

2. 2-3 години.

3. 6-7 годин

4. 8-10 годин.

5. 11-12 годин.

3. Яка тривалість перебування банок на шкірі?

1. 5-10 хвилин.

2. 1-14 хвилин.

3. 15-20 хвилин.

4. 21-25 хвилин.

5. 26-30 хвилин.

4. Чим спричинена подразнююча дія гірчичників?

1. Терпенові сполуки.

2. Органічні кислоти.

3. Ефірні олії.

4. Фенольні сполуки.

5. Спирти.

Еталони правильних відповідей: 1 (С); 2 (Г); 3 (В); 4 (В)

- з вибірковою групою правильних відповідей – ІІ рівень;

1. На шкірі грудної клітки у хворого виявлене шкірне захворювання – екзема. Застосування яких із зазначених процедур не показане?

1. Банки.

2. Гірчичники.

3. Зігрівальний компрес.

4. П’явки.

5. Грілка.

6. Міхур з льодом.

2. У яких випадках ви застосуєте холодний компрес?

1. Приступ ядухи.

2. Ниркова колька.

3. Головний біль.

4. Гнійний інфільтрат.

5. Кровотеча.

6. Крововилив у суглоб внаслідок травматичного ушкодження.

3. Визначте у запропонованому переліку ділянки, на які банки ставити не показано.

1. Поперек.

2. Ділянка серця.

3. Молочна залоза.

4. Хребет.

5. Підключична ділянка.

6. Шкіра обличчя.

4. При яких патологічних станах застосування гірчичників протипоказане?

1. Кашель сухий.

2. Трахеїт.

3. Запалення легень.

4. Опік шкіри І ступеню.

5. Опік шкіри ІІ ступеню.

6. Променеве ураження шкіри.

7. Пухлина легень.

8. Кровоточива рана.

5. Які ознаки правильного одноразового застосування гірчичників?

1. Виникнення дрібних пухирів на шкірі.

2. Почервоніння шкіри.

3. Виникнення пігментації.

4. Відсутність почервоніння шкіри.

5. Відчуття печії (жару) в ділянці застосування гірчичників.

6. Назвіть ознаки непридатності гірчичників до використання.

1. Відсутність запаху гірчичної олії.

2. Різкий запах гірчичної олії.

3. Обсипання гірчиці з поверхні гірчичника.

7. Найпоширенішими ділянками застосування гірчичників є:

1. Потилиця.

2. Верхня частина грудної клітки.

3. Передсерцева ділянка.

4. Вздовж хребта.

5. Хребет.

6. Литки.

7. Ступні.

8. Застосування гірчичників протипоказане при :

1. Кровотечах.

2. Захворюваннях шкіри.

3. Злоякісних пухлинах.

4. Трахеїті.

5. Хворобах системі крові.

9. Застосування зігрівального компресу протипоказане при:

1. Гнійничкових захворюваннях шкіри.

2. Алергічні захворювання шкіри.

3. Сепсис.

4. Висока температура.

5. Ін’єкційні інфільтрати.

10. Застосування грілки протипоказане при:

1. Кровотечах.

2. Болях у животі невиясненого походження,

3. гострих запальних процесах у черевній порожнині(холецистит, апендицит, панкреатит).

4. Злоякісних новоутвореннях.

5. Кровотечах.

6. Тромбофлебітах.

7. Туберкульозі.

8. Септичних станах.

11. Міхур з льодом використовують при:

1. Кровотечах.

2. Зменшення набряку тканин при травмах, забитті, укусах отруйних комах.

3. Початкових стадіях гострих запальних процесів.

4. Бронхіті.

12 Грілки використовують при:

1. Нирковій кольці.

2. Неускладненій виразковій хворобі.

3. Радикуліті.

4. Інфікованих ранах.

13. З чим пов’язаний лікувальний ефект гірудотерапії?

1. місцеве крововидалення;

2. зниження згортання крові;

3. болезаспокійлива дія;

4. розсмоктування запальних інфільтратів.

14. На які ділянки тіла можна поставити п’явки?

1. за вуха, на соскоподібні відростки;

2. на міжлопаткову ділянку;

3. на поперекову ділянку;

4. на ліву половину грудної клітки;

5. на ділянку правого підребір’я.

Еталони правильних відповідей:

1 – а, б, в, г, д	4 – г, д, е, ж, з	7 – а, б, в, г, е, ж	10–а,б,в,г,д,е, ж,з	13 – а, б
2 – в, е	5 – б, д	8 – а, б, в, д	11 – а, б, в	14 – а, г, д
3 – б, в, г, е.	6 – а, в	9 – а, б, в, г	12 – а, б, в

- на визначення правильної послідовності дій – ІІ рівень;

1. Методика і техніка постановки гірчичників (назвіть послідовність дій):

1. Гірчичник швидко замочують у воді та прикладають до тіла хворого гірчичною масою донизу.

2. Хворого кладуть у зручне положення.

3. Шкіру розтирають вологим рушником, насухо витирають.

4. Місце накладання гірчичника накривають сухим рушником, а зверху ковдрою.

5. Через 5-15 хв. гірчичник знімають. Шкіра під ним має бути гіперемійованою

6. Шкіру обтирають злегка вологою (щоб зняти залишки гірчиці), а потім сухою серветками. Одягають хворого в суху білизну, вкривають ковдрою.

Еталони правильних відповідей: б,в,а,г,д,е.

2. Методика і техніка постановки банок (назвіть послідовність дій):

1. Щільно накручують вату на зонд, змочують ватний тампон у спирті, відтискають. Вату підпалюють. Зонд з факелом тримають у правій руці, а банку у лівій якомога ближче (на відстані 7-10 см) від тіла хворого. Миттєвим рухом руки обводять полум’ям внутрішню поверхню банки, щоб викликати в ній розріджене повітря.

2. Повністю звільнити від одягу ту ділянку тіла, на яку будуть ставити банки.

3. Хворого кладуть на живіт або на бік у зручне положення

4. Шкіру хворого, у місці постановки банок, розтирають вологим а потім сухим рушником. Шкіру змащують тонким шаром вазелінової олії.

5. Банку всією окружністю ставлять до шкіри хворого

6. Хворого зверху вкривають рушником та легкою ковдрою.

Еталони правильних відповідей: б,в,г,а,д,е.

- на знаходження логічно зв’язаних пар – ІІ рівень;

1. Назвіть логічно зв’язані пари відповідей:

А - міхур з льодом використо­ву­ють…	а) для зігрівання тіла з болетамувальною метою.
Б - грілки використовують …	б) з метою охолодження (гіпотермії) певних ділянок тіла.

Еталон правильної відповіді: А - б, Б – а.

- на вибір кількох груп правильних відповідей – ІІІ рівень.:

А - Показання для застосування зігрівального компресу… Б - Показання для застосування грілок: В - Показання для застосування міхура з льодом …

а) використовують для зігрівання тіла з болетамувальною метою; б) запальні захворю­вання шкіри та підшкірних тканин, суглобів, м¢язів, сухожиль, нервів, плевр; в) при ін¢єкційних інфільтратах; г) при кровотечах, д) початкових стадіях гострих запальних процесів, е) для зменшення набряку тканини при травмах, забитті, укусах отруйних комах

Еталон правильної відповіді: А – б , в, Б – а, В – г, д, е.

В. Задачі для самоконтролю:

- типові, стандартні, класичні, мають однозначну відповідь, студентам відомий алгоритм їх вирішення – ІІ рівень;

Задача 1. У хворого із скаргою на сухий кашель діагностовано гострий бронхіт. Які процедури Ви йому порекомендуєте?

Задача 2. У яких випадках Ви застосуєте холодний компрес?

Задача 3. Що можна використати для припарок із метою швидкого розсмоктування інфільтрату?

Задача 4. У хворого біль у правому колінному суглобі. У вашому розпорядженні є мазь, яка містить у своєму складі обезболюючий засіб. Яку процедуру із застосуванням мазі ви призначете хворому?

Задача 5. У який спосіб можна скористатися грілкою з водою кімнатної температури, щоб замінити відсутній міхур з льодом?

Еталони правильних відповідей:

1) Зігрівльний компрес, гірчичники.

2) Головний біль, кровотеча, крововилив у суглоб внаслідок травми, серцебиття.

3) Насіння льону, висівки, пісок, які у нагрітому виді розміщують у мішечках із полотняної тканини і прикладають до шкіри.

4) Втирання мазі в ділянку суглоба..

5) Необхідно щільно закрити пробку грілки і на кілька хвилин покласти її у холодильну камеру.

- нетипові, нестандартні, що відображають ускладнені професійні ситуації – ІІІ рівень

Задача 1. У хворого інтенсивна біль у животі, яка супроводжується нудотою, блюванням. Для полегшення стану хворого медсестра поклала на живіт гарячу грілку. Чи правильно вона поступила?

Задача 2. У хворого через 10 годин після сеансу ртутно-кварцевого опромінення зявилася інтенсивна гіперемія шкіри спини. Стан пацієнта супроводиться відчуттям жару і пекучим болем шкіри. Які засоби повинна застосувати медсестра?

Еталони правильних відповідей:

1) Ні. При болях у животі до обстеження і вказівок лікаря ніяких заходів сестра не повинна

застосовувати.

2) Змастити шкіру гідрокортизоновою маззю.

Література:

Основна:

1. Гребенев А.Л., Шептулин А.А., Хохлов А.М. Основы общего ухода за больными.: Учеб.пособие. – М.:Медицина, 1999. – С.

2. Пропедевтика внутрішніх хвороб з доглядом за терапевтичними хворими /За заг.ред. А.В.Єпішина. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2001. – С. 86-103.

3. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими. – К.: Здоров’я, 1993. – С. 138-164.

4. Шуліпенко І.М. Загальний і спеціальний медичний догляд за хворими з основами валеології /Навч.-метод. посібник для студентів медичних вузів і учнів медичних ліцеїв // МОЗ України, ЦМК з ВМО, Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Український медичний ліцей. - Київ, 1998. – С. 81-122.

Додаткова:

1. Мухина С.А., Тарновская И.И. Атлас по манипуляционной технике.- М.: АНМИ, 1997.

2. Основи внутрішньої медицини: Пропедевтика внутрішніх хвороб / Децик Ю.І., Яворський О.Г., Нейко Є.М. та ін.; за ред. О.Г.Яворського. – К.: Здоровя, 2004. – 500 с.

3. Яворський О.Г., Ющик Л.В. Пропедевтика внутрішніх хвороб у запитаннях і відповідях. – К.: Здоров’я, 2003.

Міністерство охорони здоровя України

Вищий державний навчальний заклад України

„Українська медична стоматологічна академія”

„Затверджено”

на засіданні кафедри пропедевтики

внутрішньої медицини з доглядом

за хворими

Завідувач кафедри,

професор Казаков Ю.М.

„___”___________20___р.