Тестовые задания:

1. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы

1) локтевые;

2) позвоночные;

3) межфаланговые;

4) коленные.

5) все выше перечисленное верно

2. Геберденовские узелки – это

1) проявление деформирующего остеоартроза;

2) проявление, сопутствующие ревматоидному артриту;

3) проявление особой реакции организма при бронхитах и бронхоэктазах.

4) верно а, б, в.

5) верно б и в.

3. Какие признаки характерны для артроза?

1) механические боли

2) хруст в суставе

3) повышение кожной температуры над суставом

4) припухлость суставов

Варианты ответов:

1) 1,3

2) 1,2

3) 2, 4

4) 3,4

5) 1,2,3,4

4. Что из ниже перечисленного указывает на воспалительный характер суставных болей ?

1) деформация сустава

2) хруст в суставе

3) припухлость в суставе

4) гипертермия кожи над суставом

Варианты ответов:

1) 3,4

2) 2,3,4

3) 1,2,3,4

4) 1,2

5) 1,3,4

5.Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?

1) проксимальных межфаланговых суставов кисти

2) дистальных межфаланговых суставов кисти

3) коленных суставов

4) первого плюснефалангового сустава

5) всех выше перечисленных суставов.

6. Какие лабораторные показатели присущи остеоартрозу без синовиита?

1) анемия

2) лейкоцитоз

3) лейкопения

4) нормальные показатели крови

5) тромбоцитопения

7. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

1) утренняя скованность

2) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

3) латеральная девиация суставов кистей

4) подкожные узелки

5) отек проксимальных межфаланговых суставов

Варианты ответов:

1)1, 4, 5

2) 1, 3, 4, 5

3) 1,2,3,4,5

4) 1, 5

8. При осмотре больного ревматоидным артритом обнаруживается:

1) пальцы в виде «шеи лебедя»;

2) узелки Бушара;

3)покраснение в области суставов;

4)хруст в суставах;

5)ульнарная девиация пальцев суставов.

Варианты ответов:

1) 1, 3, 5

2) 1,5

3) 1, 2, 3, 5

4) 1,2

5) 2,3

Ответы к тестовым заданиям к теме 7.1.
1-3)	2-1)	3-2)	4-1)	5-1)	6-4)	7-1)	8-1)

Тема 7.2. Синдромы в аллергологии. Анафилактический шок.

Цель. Научиться методике проведения расспроса и обследования больных с аллергозами, знать неотложную помощь при анафилактическом шоке.

Приступая к изучению темы, необходимо знать:

1.Понятие об иммунитете.

2.Определение аллергии, ее роль в организме.

3.Типы аллергических реакций.

4.Факторы, способствующие развитию аллергии.

Основные вопросы темы, подлежащие изучению:

1.Особенности жалоб и анамнеза больных с аллергозами.

2.Особенности осмотра больных с аллегозами.

3.Методы исследования больных с аллергическими заболеваниями.

4.Крапивница: Определение, этиология, патогенез, синдромы, симптомы. Критерии диагностики. Принципы лечения.

5.Отек Квинке Определение, этиология, патогенез, синдромы, симптомы. Критерии диагностики. Принципы лечения.

6.Анафилактический шок Определение, этиология, патогенез, синдромы, симптомы. Критерии диагностики. Оказание первой медицинской помощи, лечение.

Ситуационные задачи.

ЗАДАЧА 1.

Больной И., 22 года регулярно получающий сезонную бициллинопрофилактику, при введении бицилиина-5, внезапно почувствовал ощущение жара, распирание в теле, головокружение и упал, потеряв сознание.

Объективно: бледен, веки припухшие, кожные покровы влажные. Определяется нитевидный пульс 100 в минуту, ритмичный. АД 50/30 мм. рт. ст. Тоны глухие, хрипов нет.

Общий анализ крови: эритроциты - 4,5×10¹²/л, лейкоциты 6×10⁹/л, эозинофилы-10%, СОЭ- 18 мм/час.

1. Объясните патогенез симптомов, сгруппируйте их в синдромы.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Проведите дополнительные методы исследования. Напишите ожидаемые результаты.

4. Назначьте лечение.

ЗАДАЧА 2.

Больная Е., 40 лет, после употребления в пищу клубники заметила появление на коже лица ярко-красной мелкоточечной сыпи, через несколько часов сыпь распространилась на руки, ноги, кожу живота и спины, стала бледно-цианотичной, приподнимающейся над кожей, появился зуд кожи.

Из анамнеза: 20 лет назад была сыпь после инъекций ампициллина.

Объективно: состояние удовлетворительное. На коже лица, рук, ног, живота и спины бледная мелкоточечная сыпь и множественные следы расчесов. Тоны сердца ритмичные, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 90 уд. в 1 мин.

1. Объясните патогенез симптомов, сгруппируйте их в синдромы.

2. Поставьте предварительный диагноз.

3. Проведите дополнительные методы исследования. Напишите ожидаемые результаты.

4. Назначьте лечение.