2.9. Анатомо-физиологические особенности иммунной системы

Одной из основных черт иммунной системы у новорожденных детей является ее незрелость. Формирование иммунной системы – сложный многоэтапный процесс, имеющий свои особенности и критические периоды. У новорожденных детей отмечается:

1. несовершенство гуморального звена неспецифической резистентности, связано это с низким содержанием и быстрым истощением титра комплемента в сыворотке крови;

2. несовершенство клеточных звеньев иммунитета и неспецифической резистентности (незавершенный фагоцитоз);

3. несовершенство гуморального звена иммунитета – относительная недостаточность иммуноглобулинов, и прежде всего – IgG, содержание его к двухнедельному возрасту резко падает, в связи с истощением материнского IgG, полученного внутриутробно с током крови через плаценту, а значимая выработка его устанавливается к третьему месяцу жизни (иммунологический провал Пфаундлера);

4. несовершенство местного иммунитета – тонкий эпидермальный слой и щелочная реакция кожи, низкое содержание лизоцима и IgA в секретах слизистых оболочек, а так же сниженная кислотность желудочного сока.

Данные особенности обуславливают высокую склонность детей младшего возраста к развитию генерализованных форм гнойно-воспалительных заболеваний.

2.10. Контрольные вопросы

1. Особенности хирургических заболеваний детей по сравнению со взрослыми

2. Заболевания, опосредованные погрешностями ухода за новорожденными

3. Возрастные периоды и их характеристика

4. АФО детского организма

5. Патологические изменения у детей младшего возраста, которые могут развиться из-за погрешностей ухода

Тестовые задания

Выбрать один правильный ответ

1. МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ КОЖИ ПРИБЛИЖАЕТСЯ К ВЗРОСЛОМУ К

1. 1 году

2. 3 годам

3. 6 годам

4. 10 годам

5. подростковому возрасту

2. ПОВЕРХНОСТЬ КОЖИ НОВОРОЖДЕННОГО ИМЕЕТ

1. резко кислую реакцию

2. кислую реакцию

3. нейтральную реакцию

4. щелочную реакцию

5. резко щелочную реакцию

3. ДЛЯ КРОВОСНАБЖЕНИЯ РАСТУЩИХ КОСТЕЙ ХАРАКТЕРНО:

1. концевой тип, изолированно для разных отделов кости

2. хорошая сеть анастомозов

3. разные отделы кости кровоснабжаются из одного источника

4. характерен эпифизарный тип

5. характерен метафизарный тип

4. У НОВОРОЖДЕННЫХ

1. носовые ходы узкие, большой язык, носовые пазухи не выражены

2. носовые ходы широкие, язык небольшой

3. гипертрофия носовых пазух, преимущественно ротовое дыхание

4. слизистая носа обеднена кровеносными сосудами

5. носовые кровотечения часты

5. У НОВОРОЖДЕННЫХ ПУЛЬС АРИТМИЧЕН И СОСТАВЛЯЕТ

1. 85 уд/мин

2. 95 уд/мин

3. 105 уд/мин

4. 115 уд/мин

5. 125 уд/мин

6. У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ НЕРВНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ

1. отсутствуют

2. гипомиелинизированы

3. достаточно развиты

4. децентрализованы

5. характеризуются автоматизмом

7. ЗА ПЕРВЫЕ 10 ДНЕЙ ЖИЗНИ ОБЪЕМ ЖЕЛУДКА НОВОРОЖДЕННОГО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ В

1. 2 раза

2. 5 раз

3. 8 раз

4. 11 раз

5. 15 раз

8. ПОЧКИ У МЛАДЕНЦЕВ ИМЕЮТ

1. хорошую дифференцировку

2. высокое расположение

3. редкое расположение клубочков

4. дольчатое строение

5. атипичное строение

9. ЕМКОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У НОВОРОЖДЕННОГО

1. 10 мл

2. 30 мл

3. 40 мл

4. 50 мл

5. 60 мл

10. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОВАЛ ПФАУНДЛЕРА ПРИХОДИТСЯ НА ВОЗРАСТ

1. от 3-й недели до 3-го месяца жизни

2. от 0 до 1 недели

3. от 1-й до 2-й недели

4. до 6 месяцев

5. до 1 года