- •Кафедра нормальной физиологии кафедра химии физиология дыхания
- •Предисловие
- •1. Внешнее дыхание
- •Структурно-функциональная характеристика внешнего звена системы дыхания
- •Строение воздухоносных путей дыхательной системы
- •Контрольные вопросы
- •Биомеханика вдоха и выдоха
- •Контрольные вопросы
- •Сопротивление дыханию
- •Контрольные вопросы
- •Плевральное давление и его изменение во время дыхания
- •Контрольные вопросы
- •Вентиляция легких: легочные объемы и емкости. Методы исследования
- •Контрольные вопросы
- •1.6. Тестовые задания и ситуационная задача
- •Газообмен в легких
- •2.1. Роль парциального давления газов в газообмене
- •Процентный состав газовых смесей
- •Парциальное давление газов в альвеолярной газовой смеси и их напряжение в крови (в мм.Рт.Ст)
- •Контрольные вопросы
- •2.2. Гемодинамика легких (перфузия легких)
- •Контрольные вопросы
- •2.3. Газообмен через аэрогематический барьер
- •Контрольные вопросы
- •2.4. Тестовые задания и ситуационная задача
- •3. Транспорт газов кровью
- •3.1. Транспорт кислорода кровью
- •Влево вправо
- •Контрольные вопросы
- •3.2. Транспорт углекислого газа кровью
- •Контрольные вопросы
- •3.3. Тестовые задания и ситуационная задача
- •4. Газообмен в тканях
- •Контрольные вопросы
- •4.1. Тестовые задания
- •5. Тканевое дыхание
- •5.1. История изучения процессов тканевого дыхания
- •Контрольные вопросы
- •5.2. Современные представления о структуре элементов дыхательной цепи
- •5.2.1. Характеристика коферментов на основе витамина в5 (рр)
- •Контрольные вопросы
- •5.2.2. Характеристика коферментов на основе витамина в2
- •Контрольные вопросы
- •5.2.3.Строение и характеристика убихинона (кофермент q)
- •Контрольные вопросы
- •5.2.4.Строение и характеристика цитохромов и железосерных белков
- •Контрольные вопросы
- •5.3.Биологическое окисление
- •Окислительно-восстановительные потенциалы некоторых систем дыхательной цепи (в изолированном состоянии, рН 7,0)
- •Контрольные вопросы
- •5.4.Строение митохондрий
- •Локализация некоторых ферментов в митохондриях (ферменты-маркеры)
- •Контрольные вопросы
- •5.5.Принципы функционирования дыхательной цепи
- •Контрольные вопросы
- •5.6. Дыхательный контроль
- •Контрольные вопросы
- •5.7. Ингибиторы тканевого дыхания
- •Контрольные вопросы
- •5.8. Тестовые задания и ситуационная задача
- •6. Регуляция дыхания
- •Контрольные вопросы
- •Контрольные вопросы
- •6.2. Другие области локализации дыхательных нейронов
- •Контрольные вопросы
- •6.3. Генерация дыхательного ритма
- •Контрольные вопросы
- •6.4. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания
- •Контрольные вопросы
- •6.5. Роль механорецепторов в регуляции дыхания
- •Контрольные вопросы
- •6.6. Координация дыхания с другими функциями организма
- •Контрольные вопросы
- •6.7. Тестовые задания и ситуационная задача
- •7. Дыхание в необычных условиях
- •7.1. Дыхание при подъеме на высоту
- •Парциальное давление кислорода в воздухе на разной высоте от уровня моря
- •Контрольные вопросы
- •7.2. Дыхание при погружении на глубину
- •Контрольные вопросы
- •7.3 Тестовые задания и ситуационная задача
- •8. Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам
- •Эталоны ответов к ситуационным задачам:
- •Тест фжел (форсированная жизненная ёмкость легких)
Контрольные вопросы
Как изменяются параметры барометрического давления и парциального давления кислорода с увеличением высоты над уровнем моря ?
Какие приспособительные реакции возникают при подъеме на высоту ?
Как происходит акклиматизация к условиям высокогорья ?
Как проявляется острая горная болезнь ?
7.2. Дыхание при погружении на глубину
При производстве подводных работ водолаз дышит под давлением выше атмосферного на 1 атм. на каждые 10 м погружения. Около 4/5 воздуха составляет азот. При давлении на уровне моря азот не оказывает на организм никакого существенного влияния, но при высоком давлении он может вызывать различные степени наркоза. Первые признаки умеренного наркоза появляются на глубине около 37 м, если водолаз остается на глубине в течение часа или больше и дышит сжатым воздухом. При длительном пребывании на глубине более 76 м (давление 8,5 атм.) обычно развивается азотный наркоз, проявления которого похожи на алкогольную интоксикацию. Если человек вдыхает воздух обычного состава, то происходит растворение азота в жировой ткани. Диффузия азота из тканей происходит медленно, поэтому подъем водолаза на поверхность должен осуществляться очень медленно. В противном случае возможно внутрисосудистое образование пузырьков азота (кровь «закипает») с тяжелыми повреждениями ЦНС, органов зрения, слуха, сильными болями в области суставов. Возникает так называемая кессонная болезнь. Для лечения пострадавшего необходимо вновь поместить в среду с высоким давлением. Постепенная декомпрессия может продолжаться несколько часов или суток.
Вероятность возникновения кессонной болезни может быть значительно снижена при дыхании специальными газовыми смесями, например кислородно-гелиевой смесью. Это связано с тем, что растворимость гелия меньше, чем азота, и он быстрее диффундирует из тканей, так как его молекулярная масса в 7 раз меньше, чем у азота. Кроме того, эта смесь обладает меньшей плотностью, поэтому уменьшается работа, затрачиваемая на внешнее дыхание.
Контрольные вопросы
Как изменяются параметры барометрического давления и парциального давления кислорода с увеличением высоты над уровнем моря ?
Какие приспособительные реакции возникают при подъеме на высоту ?
Как происходит акклиматизация к условиям высокогорья ?
Как проявляется острая горная болезнь ?
7.3 Тестовые задания и ситуационная задача
Выберите один правильный ответ.
ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК НЫРЯЕТ БЕЗ СПЕЦИАЛЬНОГО СНАРЯЖЕНИЯ С ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЕЙ, ПРИЧИНОЙ ВНЕЗАПНОЙ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ МОЖЕТ СТАТЬ НАРАСТАЮЩАЯ
1) асфиксия
2) гипоксия
3) гипероксия
4) гиперкапния
ПРИ ПОГРУЖЕНИИ ПОД ВОДУ С МАСКОЙ И ТРУБКОЙ НЕЛЬЗЯ УВЕЛИЧИВАТЬ ДЛИНУ СТАНДАРТНОЙ ТРУБКИ (30-35 см) ИЗ-ЗА
1) возникновения градиента давления между давлением воздуха в альвеолах и давлением воды на грудную клетку
2) опасности возникновения гиперкапнии
3) опасности возникновения гипоксии
4) увеличения объёма мёртвого пространства
Ситуационная задача 8
Чемпионы по нырянию погружаются на глубину до 100 м без акваланга и возвращаются на поверхность за 4-5 минут. Почему у них не возникает кессонная болезнь ?
