103

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра нормальной физиологии кафедра химии физиология дыхания

Киров – 2012

УДК 612. 26 (075.8)

ББК 28.707.я 73

Д-91

Печатается по решению центрального методического совета Кировской государственной медицинской академии (протокол № 4 от 22.12.2011)

Физиология дыхания: Учебное пособие для студентов медицинских вузов /Сост. И.А. Частоедова, А.В. Еликов. – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2012. – 112 с.

Учебное пособие рассматривает основные этапы дыхания, механизмы регуляции дыхания, дыхание в необычных условиях. Учебное пособие отражает современные представления о физиологических особенностях дыхательной системы. Предложенный теоретический материал облегчает использование лекций и учебников по соответствующим разделам. Кроме теоретического материала в учебное пособие включены тестовые задания и ситуационные задачи. Учебное пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».

Рецензенты:

зав.кафедрой нормальной физиологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова д.б.н., профессор В.М. Смирнов

Зав.кафедрой нормальной физиологии им. Н.Ю. Беленкова ГБОУ ВПО «Ниж ГМА» Минздравсоцразвития РФ д.б.н., профессор И.В. Мухина

© Частоедова И.А., А.В. Еликов - Киров, 2012

© ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздравсоцразвития России, 2012

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие……………………………………………………………………………………………...4

1. Внешнее дыхание…………………………………………………………………………................5

1.1.Структурно-функциональная характеристика внешнего звена системы дыхания………….7

1.2. Биомеханика вдоха и выдоха………………………………………………………..................9

1.3. Сопротивление дыханию……………………………………………………………………...11

1.4. Плевральное давление и его изменение во время дыхания………………………………...16

1.5. Вентиляция легких: легочные объемы и емкости. Методы исследования………………...18

1.6.Тестовые задания и ситуационная задача…………………………………...………………..26

2. Газообмен в легких………………………………………………………………………………...28

2.1. Роль парциального давления газов в газообмене……………………………………………28

2.2. Гемодинамика легких (перфузия легких)…………………………………………................31

2.3. Газообмен через аэрогематический барьер………………………………………………….34

2.4.Тестовые задания и ситуационная задача………………………….………...……………….38

3. Транспорт газов кровью…………………………………………………………………………...39

3.1. Транспорт кислорода кровью………………………………………………………………....39

3.2. Транспорт углекислого газа кровью………………………………………………………… 44

3.3..Тестовые задания и ситуационная задача.…………………………………………………...46

4. Газообмен в тканях………………………………………………………………………………...47

4.1.Тестовые задания ………………………………………………………………………………49

5. Тканевое дыхание…………………………………………………………………………………..49

5.1. История изучения процессов тканевого дыхания…………………………………………...50

5.2.Современные представления о структуре элементов в дыхательной цепи………………...53

5.2.1.Характеристика коферментов на основе витамина В₅(РР)……………………………54

5.2.2.Характеристика коферментов на основе витамина В₂………………………...............56

5.2.3. Строение и характеристика убихинона (кофермент Q)………………………………59

5.2.4.Строение и характеристика цитохромов и железосерных белков……………………60

5.3. Биологическое окисление……………………………………………………………………..62

5.4. Строение митохондрий………………………………………………………………………..63

5.5.Принципы функционирования дыхательной цепи…………………………………………..66

5.6. Дыхательный контроль………………………………………………………………………..70

5.7.Ингибиторы тканевого дыхания……………………………………………………………….71

5.8.Тестовые задания и ситуационные задачи…………………………………………………….73

6. Регуляция дыхания………………………………………………………………………...............74

6.1. Дыхательный центр…………………………………………………………………...............77

6.2. Другие области локализации дыхательных нейронов……………………………...............83

6.3. Генерация дыхательного ритма……………………………………………………................84

6.4. Роль хеморецепторов в регуляции дыхания………………………………………................88

6.5.Роль механорецепторов в регуляции дыхания…………………………………………….....90

6.6. Координация дыхания с другими функциями организма…………………………………..94

6.7.Тестовые задания и ситуационные задачи..…………………………………………………...96

7. Дыхание в необычных условиях………………………………………………………………….97

7.1. Дыхание при подъеме на высоту…………………………………………………………….98

7.2. Дыхание при погружении на глубину………………………………………………………100

7.3.Тестовые задания и ситуационная задача…………………………………………………...101

Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам…..………………………...102

8. Приложения……………………………………………………………..………….…………….105

9. Рекомендуемая литература…………………………………………….…………………………112