1. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его.

2. Перечислите признаки гипертонической нефропатии.

3. Ваша тактика ведения данного пациента. Задача № 5

Пациентка 58 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на незначительное повышение АД и периодически возникающие боли за грудиной, давящего характера с иррадиацией в левую лопатку, непродолжительные и купирующиеся таблеткой нитроглицерина. Считает себя больной в течение нескольких лет, за медицинской помощью не обращалась, лечилась самостоятельно. По совету знакомых принимала энап и настойку пустырника. Последние две недели состояние ухудшилось, АД не снижается, и появились загрудинные боли при физической нагрузке. Наследственность не отягощена. Об-но: Рост 168 см, вес 75 кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Границы сердца в пределах нормы. АД 150/95 мм рт ст., при аускультации тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте. Живот мягкий, б/б. Отеков нет.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его.

2. Перечислите признаки поражения сердца при ГБ.

3. Ваша тактика ведения данного пациента. Задача № 6

К фельдшеру ФАП обратился мужчина 52 года с жалобами на повышение АД до 210/130 мм рт ст и периодические головные боли, раздражительность, нарушение сна. Считает себя больным в течение года. Повышение АД было выявлено случайно во время профосмотра на работе. Ведет активный образ жизни. Наследственность не отягощена. Об-но: Рост 182 см, вес 75 кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца расположена в 5 м/р по левой срединоключичной линии. При аускультации тоны громкие, ритмичные, акцент второго тона на аорте. Пульс напряженный 78 в мин. АД 185/115 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный при пальпации. Отеков нет.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его.

2. Перечислите признаки гипертонической ретинопатии.

3. Ваша тактика ведения данного пациента. Задача № 7

Пациентка 60 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на повышение АД до 170/110 мм рт ст. и повышенный уровень холестерина в крови, которые были выявлены на профосмотре при поступлении на работу. Жалоб не предъявляет, беспокоится о своем здоровье. Вредных привычек не имеет. Наследственность не отягощена. Об-но: Рост 162 см, вес 98 кг. Кожные покровы обычной физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца в 5 м/р по левой срединоключичной линии. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 145/90 мм рт ст. Живот мягкий , незначительная болезненность в правом подреберье. Стул и диурез в норме. Отеков нет.

Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз в соответствии с современной классификацией и обоснуйте его.

2. Перечислите группы лекарственных препаратов для лечения ГБ.

3. Ваша тактика ведения данного пациента. Задача № 8

Пациент 54 года обратился с жалобами на плохой сон и периодические головные боли в вечернее время, несколько дней назад было повышение АД до 170/105 мм рт ст. Считает себя больным в течении нескольких недель. Вредных привычек не имеет. Ведет здоровый образ жизни. Наследственность не отягощена. Об-но: Рост 180 см, вес 76 кг. Кожные покровы обычной окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца расположена в 5 м/р на 2 см кнаружи от левой срединоключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 75 ударов в минуту. АД 160/100 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный. Отеков нет.

Задание: