Кинезиологическое тейпирование

Методическое руководство для врачей, инструкторов и методистов ЛФК.

Оглавление:

Физиологические и анатомические основы применения кинезиотейпирования

Показания и противопоказания к применению метода

Основные техники кинезиотейпирования

Техники аппликаций

Введение

Несмотря на то, что современная медицина имеет четкую аллопатическую направленность, в последние годы наблюдается значительный рост интереса клиницистов к методикам немедикаментозного лечения. Данное методическое руководство посвящено одной из таких методик - эффективной, простой, доступной и безопасной методике физического лечения - кинезиологическому тейпированию. Руководство является первой книгой в серии методических руководств, посвященных вопросам кинезиологического тейпирования, и включает в себя клинико-патофизиологическое обоснование метода, основные техники выполнения аппликаций, основные лечебные техники и примеры конкретных методик кинезиотейпирования. Руководство предназначено для врачей ЛФК, травматологов, неврологов, хирургов, а также инструкторов и методистов ЛФК.

История метода. Материалы для кинезиологического тейпирования.

Метод кинезиотейпирования, предложенный в 1973 году японским врачом - мануальным терапевтом Кензо Касе, является новым направлением в восстановительной медицине, которое на протяжении многих лет используют врачи спортивной медицины и физиотерапевты многих стран Европы и США. Особое признание и распространение метод получил после Олимпийских игр в Сеуле 1988 года, где показал свою высокую эффективность.

Кинезиотейпы представляют собой эластические клейкие ленты, изготовленные из высококачественного хлопка и покрытые клеящим слоем на акриловой основе, который активизируется при температуре тела. Эластические свойства кинезиотейпов приближены к эластическим параметрам эпидермиса. Хлопковая основа кинезиотейпов не препятствует дыханию кожи и испарению с ее поверхности. Эти свойства позволяют использовать его в водных видах спорта, а также оставлять наклеенным на кожу в течение пяти и более суток.

В настоящее время в РФ имеется широкий ассортимент кинезиотейпов для немедицинского применения. Это ленты Kinesio Tex Tape, Multitape, KT-tape, Rock tape и др. Для медицинского применения разрешена только продукция торговой марки Кинез.

Физиологические и анатомические основы применения

Клинические исследования показали, что в основе механизма действия кинезиотейпирования лежит создание благоприятных условий для саногенетических процессов, реализующихся за счет нормализации микроциркуляции в соединительной ткани кожи и подкожной клетчатке, уменьшения болевого синдрома, восстановления функциональной активности мышц, оптимизации афферентной импульсации на метамерно-сегментарном уровне (7).

В основе лечебного действия кинезиотейпирования лежат следующие эффекты: активация микроциркуляции в коже и подкожной клетчатке, уменьшение болевого синдрома, восстановление функциональной активности мышц, нормализация функции суставов и сегментарное влияние на внутренние органы. Целью данных эффектов является создание благоприятных условий для саногенетических процессов в тканях.

Механизм нормализации микроциркуляции связан с непосредственным механическим воздействием аппликации тейпа. Наложенный на поверхность кожи кинезиотейп, предварительно растянутый до 50% длины несколько приподнимает верхние слои кожи, увеличивая пространство, и создает благоприятные условиям для активации микроциркуляции в соединительной ткани и межклеточном веществе, что способствует выводу продуктов тканевого метаболизма и улучшению лимфооттока.

Уменьшение болевого синдрома реализуется за счет двух механизмов:

Первый механизм реализуется по принципу блокирования ноцицептивной импульсации по принципу воротного блока импульсами от тактильных и барорецепторов в месте аппликации кинезиотейпа. Кинезиотейп, наложенный на поверхность кожи, раздражает прежде всего тактильные рецепторы и барорецепторы, от которых афферентный сигнал поступает в задние рога спинного мозга по толстым миелиновым А-β волокнам, блокируя импульсы ноцицепторов.

Второй механизм уменьшения болевого синдрома реализуется за счёт активации микроциркуляции в тканях. Аппликация кинезиотейпа механически увеличивает пространство в соединительной ткани, что активирует микроциркуляцию и способствует выведению медиаторов воспаления из патологического очага.

Следующий механизм воздействия кинезиотейпа заключается в возможности регулирования мышечного тонуса за счет механического воздействия на проприоцепторы мышц и сухожилий.

Активация рецепторов кожи способствует активации проприорецепторов мышц и суставов (3). В случае нарушения оптимального двигательного стереотипа и мышечного дисбаланса, используя различные методики наложения кинезиотейпа, представляется возможным регулировать афферентный поток проприоцептивных импульсов. Поскольку при движении происходит постоянная стимуляция тактильных рецепторов кожи барорецепторов, проприорецепторов мышц и сухожилий, продолжительность корригирующего воздействия играет решающую роль для оптимизации двигательного стереотипа.

Кинезиотейп, наложенный на поверхность сустава, может также выполнять роль его механической поддержки, т.е. ортеза. С помощью кинезиотейпа можно смоделировать любой послеоперационный бандаж, адаптировав его для конкретного пациента. Перспективным является применение кинезиотейпирования в свете концепции миофасциальных меридианов для коррекции отдельных участков либо целых миофасциальных цепей.

В основе механизма сегментарного влияния кинезиотейпа на внутренние органы лежит особенность метамерной иннервации. Клинические исследования показывают, что каждому сегменту спинного мозга соответствует определенная зона иннервации, в которой сенсорные, рефлекторные и трофические процессы осуществляются афферентными и эфферентными нервными волокнами данного нейрометамера (1). Нейроны спинномозгового узла каждого нейрометамера несут афферентную импульсацию от кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, соединительно-тканных структур, сосудов, соматических и вегетативных ганглиев тканей внутренних органов. 4 Ноцицептивная стимуляция внутреннего органа может вызывать ощущение боли на поверхности тела – отраженную боль (зоны Захарьина – Геда). Механизм возникновения отраженной боли заключается в конвергенции ноцицептивного афферентного потока от кожи и внутренних органов на одних и тех же клетках в задних рогах серого вещества спинного мозга. Воздействие на зоны отраженной боли активирует рефлекторную и сенсорную функции афферентных нейронов и нормализует деятельность соматических и вегетативных ганглиев (2, 5).