Тема №6: « кровозамінники, види, характеристика»

Наочні посібники та література до теми:

В.І. Філімонов. Фізіологія людини, с. 171 – 172

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Класифікація кровозамінних розчинів.

2. Фізіологічні принципи складання кровозамінних розчинів.

Зміст теми

Для заміни крові під час гемотрансфузій необхідно застосовувати принципи ізотонічності і ізоонкотичності. 96% загального осмотичного тиску плазм припадає на неорганічні електроліти, серед яких 60 – 80% становитьNaCl. Тому найпростішим кровозамінником є розчин NaCl.

0,9% розчин NaCl створює осмотичний тиск близький 7,5 атм., цей розчин називають фізіологічний розчин.

Розчин Рінгера, містить більш різноманітні електроліти, це NaCl, CaCl₂, KCl, NaACO₃,, а в розчині Рінгера-Локка, крім перерахованих електролітів є 15% глюкози.

Більш ефективним кровозамінником вважають такі, що мають не тільки збалансовану концентрацію неорганічних солей ( подібних до плазми крові. А також великі молекули ( ізоонкотичні ), що погано проходять крізь мембрани і повільно виводяться з русла крові. Подібні умови відповідають протеїнові розчини, поліглюкін, його частки перебували в крові у 2 рази довше, ніж білки плазми, тому зростає онкотичний тиск, який «присмокує воду» із міжклітинної рідини, тому збільшується ОЦК.

Запропоновано декілька класифікацій кровозамінників: А.Н.Філатов ( 1943 р. ); А.Н. Філатов, І.Р.Петров, Л.Г. Богомолова ( 1958 р. ); А. Багдасаров, П.С. Васильєв, Д.М. Гроздов ( 1969 р. ); А.Н. Філатов, Ф.В. Баллюзек ( 1972 р. ). Найбвльш практичне значення має класифікація кровозамінників за механізмом лікувальної дії, запропонованої А. Багдасаровим, П.С. Васильєвим, Д.М. Гроздовим і доповнена О.К. Гавриловим ( 1982 р. ):

1. Гемодинамічні кровозамінники, похідні;

2. Дезітоксікаційні кровозамінники, похідні;

3. Препарати для парентерального живлення;

4. Регулятори водно-сольового і кислотно-основного стану;

5. Кровозамінники з функцією переносу кисню;

6. Інфузіонні анттигіпоксанти;

7. Кровозамінники комплексної дії;

Дати відповіді на питання самоконтролю:

1. Чому дорівнює осмотичний тиск плазми крові, яке значення його ?

2. Чим зумовлений осмотичний тиск крові ?

3. Що таке онкотичний тиск крові ?

4. Чим зумовлений онкотичний тиск крові, яке значення його ?

5. Наведіть приклади гіпертонічних розчинів______________________

гіпотнічних розчинів __________________________________________

6. Поясніть терміни: ізотонічні, ізоонкотичні розчини.

7. Чому 0,9% розчин NaCl використовують для внутрішньо-венного введення ?

8. Проаналізуйте в чому подібні і чим відрізняються такі розчини: 0,9% NaCl; розчин Рінгера ?

9. Яка величина осмотичного тиску крові ?

3,8 атм.

25 – 30 мм рт. ст.

7,6 атм.

10,3 атм.

760 мм рт. ст.

Відповідь:

Тема №7: « імунітет, визначення, види, характеристика»

Наочні посібники та література до теми:

Л-1 с. 363

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Імунітет, визначення.

2. Види імунітету, поняття, характеристика.