IV. Кухонная посуда.

1. Кастрюли, ведра, термосы очищают от остатков пищи и моют горячей водой ( 50 гр,С) с добавлением разрешенных моющих средств. Затем ополаскивают горячей водой не ниже 65 гр,С.

2. Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки кипятят в течении 15 минут или замачивают в 0,5% осветленном растворе хлорной извести или 1% растворе хлорамина на 60 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте.

3. Уборочный материал после мытья полов заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 минут, затем в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее прополаскивают в воде и сушат.

4. В инфекционных больницах (отделениях) обеззараживание посуды, ветоши, уборка помещения буфетной осуществляется в соответствии с действующими приказами, инструкциями МЗ РФ.

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНЫХ ПЕРЧАТОК.

1. Разверните упаковку с перчатками.

2. Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

4. Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.

5. Заведите под отворот левой перчатки 2,3 и 4 – ый пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-ый палец правой руки был направлен в сторону 1-го пальца на левой перчатке.

6. Держите левую перчатку 2, 3 и 4- м пальцами правой руки вертикально.

7. Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

8. Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3- его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает – левую.

СНЯТИЕ ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ПЕРЧАТОК.

1. М/с держа руки в перчатках ниже пояса, 4 – мя пальцами правой руки, в перчатке захватывает ладонную часть перчатки на левой руке, оттягивает « на себя», а затем – энергично « вниз», до кончиков пальцев, выворачивая их наизнанку.

2. Правой рукой в перчатке забирает в кулак снятую перчатку с левой руки, вводит чистую левую руку за верхний внутренний край правой перчатки, так, чтобы ладонная часть левой руки была обращена от правой руки. Слегка оттягивает ее « от руки» и энергично к низу, выворачивает ее наизнанку.

3. Снятые перчатки м/с замачивает в дезинфицирующем растворе .

4. М/с моет руки под проточной водой с двухкратным намыливанием, высушивает, обрабатывает смягчающим кремом.

НАДЕВАНИЕ И СНЯТИЕ ЛИЦЕВОЙ МАСКИ.

1. Верхние концы завязок провести над ушными раковинами и завязать их на затылке.

2. Нижние концы завязок можно поднять кверху и завязать на темени или завязать на шее.

3. Сверху надеть колпак.

4. При необходимости поверх маски надеть очки. После 2 – ух часового использования или увлажнения, или загрязнения, маску снять.

5. Вначале развязать нижние концы завязок.

6. Затем развязывают верхние концы завязок и держат за них маску, отводят от лица и опускают в емкость с дезинфицирующем раствором.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если спец. одежда испачкана кровью, место загрязнения необходимо обработать дез. раствором, затем аккуратно снять наружной стороной во внутрь и погрузить в емкость с дезинфицирующем раствором.

УРОВНИ ДЕКОНТАМИНАЦИИ РУК

I.СОЦИАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ – способ используется в быту и медицинскими работниками при слабом загрязнении рук. Медицинский персонал моет руки обычным мылом и водой.

ОСНАЩЕНИЕ: жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), салфетка, бумажное полотенце.

АЛГОРИТМ действия:

1.Снять все украшения (кольца, браслеты, часы).

2.Полностью освободить предплечья от рукавов халата.

3.Проверить наличие повреждений кожи имеющиеся ; после мытья заклеить лейкопластырем.

4.Проверить длину ногтей ( короткие, без лака).

5.Открыть вентиль и установить достаточно горячую воду, обильно намылить руки от периферии к центру; т.е. от кончиков пальцев до ½ предплечья.

6.Вычистить пространство под ногтями салфеткой.

ПРИМЕЧАНИЕ: Намыленные руки необходимо тщательно мыть с двухкратным намыливанием.

II.ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ – мытье с использованием антисептических средств.

ПОКАЗАНИЯ:

• перед выполнением инвазивных процедур;

• перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

• перед и после ухода за раной и мочевым катетером;

• перед одеванием и после снятия перчаток;

• после контакта с биологическими жидкостями орнагизма.

ОСНАЩЕНИЕ: жидкое мыло ( мыльница с решеткой и кусок мыла), кожный антисептик, салфетки бумажное полотенце.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

1. Смотреть социальный уровень п. 1 – 4;

2. Намочите руки под струей проточной воды или в тазу с водой.

3. Нанесите на руки 3 – 5 мл антисептика или тщательно намыльте мылом.

4. Вымойте руки:

А) растирание ладонь о ладонь;

Б) правая ладонь растирающими движениями дезинфицирует тыльную сторону левой кисти и левая – тыльную сторону правой. Пальцы рук переплетены;

В) ладонь о ладонь со скрещенными широко расставленными пальцами;

Г) внешняя сторона пальцев находится на противоположной ладони; пальцы переплетены ( сведены в замок);

Д) чередующие растирания больших пальцев рук противоположными ладонями; ладони сжаты;

Е) попеременное трение ладоней пальцами противоположной ладони.

5. Помойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

6. Закройте кран, используя бумажную салфетку.

7. Осушите руки бумажным полотенцем.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабатывать их с помощью 3 – 5 мл антисептика в течение 2 мин.

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ М/С ПРИ ПОДГОТОВКЕ И ПРОВЕДЕНИИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ.

1. Вымойте ванну мочалкой или щеткой с мылом, продезинфицируйте 1% хлорамином, 0,5% хлорной известью или 3% перекисью водорода + 0,5% моющего средства – двухкратное протирание, а затем горячей водой.

2. Наполните ванну водой.

3. Измерьте температуру воды водным термометром: она должна быть 35 – 37 гр,С.

4. Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка ( чтобы пациент не соскальзывал ниже, в ножном конце ванны поставьте деревянную подставку для упора ног, под голову валик).

5. Вымойте пациента мочалкой с мылом: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность. Продолжительность ванны – не более 20 – 25 мин.

6. Помогите больному выйти из ванны и вытереться согретым полотенцем или простыней.

ЗАПОМНИТЕ! Присутствие м/с во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении самочувствия и состояния пациента, следует прекратить прием гигиенической ванны, оказать пациенту первую доврачебную медицинскую помощь! И немедленно вызвать врача.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ И

ПРОВЕДЕНИИ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША.

1. Вымойте ванну.

2. Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.

3. Помогите пациенту помыться в той же последовательности, что и в ванной.

4. Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ОБТИРАНИИ ПАЦИЕНТА.

НЕОБХОДИМЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ: теплая вода, губка, подкладная клеенка, одеяло. В воду можно добавить вещества, оказывающие антисептическое действие: уксус, камфорный или этиловый спирт.

1.Подложите под пациента клеенку.

2.Губкой, смоченной водой, оботрите шею, грудь, руки.

3.Насухо вытрите эти части тела полотенцем и прикройте их одеялом.

4.Таким же образом оботрите живот, потом спину и нижние конечности.

136