Травматология
-
Нозологическая форма
Шифр
Средний койко-день
Показания к госпитализации
Обязательный объем диагностических исследований
Обследования, требующие обоснования
Лечебные мероприятия
Критерии достижения результата
1
2
3
4
5
6
7
8
Деформирующие артрозы крупных суставов
М 15 – М 19
30 -при консервативном лечении
50- при оперативном
Нарушение функции конечности.
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию. Блокады, оперативное лечение
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Деформирующие артрозы мелких суставов
М 20
14
Нарушение функции конечности.
Обязательный минимум.* ПТИ, билирубин, мочевина, ЭКГ, рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, мочевая кислота, исследование синовиальной жидкости, иммунограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов
Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию. Блокады, оперативное лечение
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Контрактура Дюпюитрена
М 72.0
16
Нарушение функции Кисти
Обязательный минимум.* ЭКГ, группы крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ПТИ, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
HBs антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение, физиолечение, ЛФК, анальгетики, антибиотики, дезагреганты.
Отсутствие болей, осложнений. Уменьшение дефицита разгибания пальцев не менее чем на 50%
Привычный вывих плечевой кости
М 24.4
14
Нарушение функции руки
Обязательный минимум.* ЭКГ, группы крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ПТИ, консультация терапевта пациентам старше 50 лет, рентгенограммы
HBs-антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение, физиолечение, ЛФК, Антибиотики, анальгетики, дезагреганты.
Отсутствие болей, осложнений.
Hallux valqus
М 20.1
21
Нарушение функции стопы
Обязательный минимум.* ЭКГ, группы крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ПТИ, консультация терапевта пациентам старше 50 лет, рентгенограммы
HBs-антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение, физиолечение, ЛФК, Антибиотики, анальгетики.
Отсутствие болей, осложнений.
Последствия травм
Т 92.1 – Т 93.5
25-30
Нарушение функции оргшана
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs-антиген, антитела к ВГС
Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию
Блокады, оперативное лечение
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Шейно-плечевой синдром, миалгии, миозиты, фасцииты
М 53.1 М 60.8 М 77.9
21
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, ИРТ. Блокады.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Доброкачественные опухоли костей и суставов
М 85.4 М 85.5
21
Верификация опухоли, оперативное лечение
Обязательный минимум.* Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография
HBs-антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение, анальгетики, антибиотики.
Отсутствие болей, осложнений.
Замедленная консолидация, ложные суставы
М 84.0
М 84.1
30-40
Нарушение функции органа
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию. Оперативное лечение
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Застарелое повреждение сухожилий
S 66
15-21
Нарушение функции органа
Обязательный минимум.* ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет, RW
Шов или пластика сухожилий, физиолечение, ЛФК
Отсутствие осложнений, уменьшение болей. Восстановление не менее 30% амплитуды активных движений
Хроническая нестабильность коленного сустава
М 24.2
25-30
Нарушение функции
Обязательный минимум.* Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ПТИ, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, рентгенограммы
HBs антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение (лавсанопластика, аутопластика)
Отсутствие осложнений, уменьшение болей. Стабилизация или уменьшение нестабильности сустава.
Переломы костей таза
S 32.1
S 32.8
S 33.4
35 –без нарушения целостности тазового кольца
42 -60 –с нарушением
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: лечение функциональным положением, скелетное вытяжение, оперативное лечение. Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Вывих бедра
S73.0
35-45
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, оперативное вмешательство. Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Переломы шейки бедра
S 72.0
45 -50
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию. По показаниям: функциональное положение, скелетное вытяжение, операция (синтез спица ми, трехлопастным гвоздем, гемиартропластика)
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Переломы проксимального отдела бедра
S 72.1
S 72.2
70 -80 при консервативном лечении
30 -40 при оперативном
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, операция (синтез спицами, трехлопастным гвоздем с накладкой)/ Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 72.21
60-70
(открытые, осложненные)
Переломы диафиза бедра
S 72.3
60 при консервативном лечении
25 -30 при оперативном
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез штифтами Богданова, ЦИТО, Кюнчера и т.д.) Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 72.31
60– 80 (открытые, осложненные)
Переломы дистального отдела бедра
S 72.4
60 при консервативном лечении
25 -30 при оперативном
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез спицами, штифтами и т.д.)/ Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 72.41
50- 55
(открытые, осложненные)
Перелом надколенника
S 82.0
15 -25
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: операция, гипсовая повязка/ Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
S 82.1
25 -35
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез спицами, и т.д.) Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 82.01
50 -60
(открытые, осложненные)
Перелом диафиза большеберцовой кости
S 82.2
45 при консервативном лечении
20 -25 при оперативном
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Противошоковая терапия. По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез спицами, штифтами Богданова, ЦИТО и т.д.). Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 82.21
50 -60
(открытые, осложненные)
Переломы дистального отдела большеберцовой кости
S 82.3
40 при консервативном лечении
25 -30 при оперативном
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез спицами и т.д.). Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Переломы лодыжек
S 82.5 - S 82.8
10 – 21
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, операция (синтез спицами и т.д.)/ Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
S 82.81
30 – 40
Повреждение связок коленного сустава
S 83.4 – S 83.7
14 -21
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС, УЗИ сустава
По показаниям: гипсовая повязка, операция – пункция сустава, артротомия. Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей, возможность передвижения с костылями.
Повреждение менисков
S 83.2
14-16
- // -
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС, УЗИ сустава
По показаниям: гипсовая повязка, операция – пункция сустава, артротомия. Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, эластическое бинтование, средства улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей, возможность передвижения с костылями.
Переломы костей стопы
S 92.0 – S 92.9
15 – 20
при наличии смещения отломков и открытых переломах
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: гипсовая повязка, скелетное вытяжение, операция – синтез спицами. Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, средства улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей, возможность передвижения с костылями.
S 92.31
30 -35
Вывих плеча
S 43.0
21 - 30
100% госпитализация осложненных, застарелых вывихов плеча
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: вправление вывиха, гипсовая повязка, операция - открытое вправление, резекция головки/ Анальгетики, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты, антиоксиданты, физиолечение, ЛФК, средства улучшающие микроциркуляцию
Отсутствие осложнений, болей.
Перелом ключицы
S 42.0
12 - 16
Госпитализация нерепонируемых, с интерпозицией, осложненных, с угрозой внутреннего пролежня
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: репозиция, гипсовая повязка, операция – синтез спицами. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие осложнений, болей.
Перелом проксимального отдела плеча
S 42.2
25 - 30
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: репозиция, гипсовая повязка, мягкая повязка, операция – синтез спицами. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие осложнений, болей.
Переломы диафиза плеча
S 42.3
25 – 30
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: гипсовая повязка, скелетное вытяжение, операция – синтез спицами. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, болей.
S 42.31
30 - 40
Перелом дистального отдела плеча
S 42.4
15 – 27
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: гипсовая повязка, скелетное вытяжение, операция – синтез спицами. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, инфузионная терапия.
Отсутствие осложнений, болей.
S 42.41
25 - 35
Вывих предплечья
S 53.0
S 53.4
8 -14
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: закрытое вправление вывиха, операция – открытое вправление, гипсовая повязка. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие осложнений, болей.
Перелом проксимального отдела предплечья
S 52.0 – S 52.1
15-20
100% госпитализация при наличии смещения
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: гипсовая повязка, операция – синтез спицами, стержнями Богданова, резекция головки лучевой кости. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей.
Переломы диафиза предплечья
S 52.4
7 -10 при консервативном лечении (после удавшейся репозиции)
15 -21 (после повторной репозиции и оперативного лечения)
100% госпитализация при наличии смещения
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: гипсовая повязка, операция – синтез спицами, стержнями Богданова. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей.
S 52.21 S 52.31
S 52.41
25 – 30
Переломы дистального отдела предплечья
S 52.5 – S 52.8
10 - 21
100% госпитализация осложненных, неопорных, нерепонируемых переломов
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
По показаниям: закрытая репозиция, гипсовая повязка, операция - открытая репозиция, синтез спицами. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей.
Ушибы, гематомы мягких тканей
S 30.0
S 40.0
S 40.7 - S 40.9
S 50.0
S 50.1
S 40.7 -
S 40.9
5 - 7
Нарушение функции, затрудняющее передвижение, необходимость иммобилизации
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Рентгенография, консультация анестезиолога, узких специалистов, УЗИ
По показаниям: операция. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию, эластическое бинтование
Отсутствие осложнений, болей.
Повреждения мышц и связок плечевого сустава
S 46.0 – S 46.9
7-14
Нарушение функции конечности.
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, HBs антиген, антитела к ВГС, УЗИ
Гипсовая повязка, по показаниям операция. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей.
Раны мягких тканей без повреждения сосудов и нервов
S 31.0
S 41.0
S 41.1
S 41.7
S 41.8
S 51.0
S 51.7 – S 51.8
S 51.9
S 71.0
S 71.1
S 71.7
S 81.0
S 81.7 – S 81.9
S 91.0
S 91.3
S 91.7
3 - 7
Рана глубже фасции, рана требующая иммобилизации, пластической операции
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Рентгенография, консультация анестезиолога, узких специалистов, УЗИ
По показаниям: операция. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию, эластическое бинтование
Отсутствие осложнений, болей.
Повреждения в виде обширного дефекта мягких тканей, обширного размозжения мягких тканей
S 28
S 38
S 47
S 57
S 67
S 77
S 87
S 97
Т 04
45 -55
100% госпитализация
Обязательный минимум.* ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет, посев отделяемого из ран на чувствительность к антибиотикам
Биохимия крови, рентгенография, доплерография, УЗИ, иммунограмма
Противошоковая терапия, операция по показаниям: обработка ран, иммобилизация. Анальгин, антибиотики, инфузионная терапия, по показаниям – антиагреганты, антикоагулянты, гормоны; перевязки, АС, ПСС. Повторная хирургическая обработка ран, некрэктомия, кожная пластика, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие болей, возможность передвижения (с костылями), возможность протезирования.
Отрыв сегментов конечности или полные отрывы конечности
S 48
S 58
S 68
S 78
S 88
S 98 Т05
30 -45
100% госпитализация
Обязательный минимум.* ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет, посев отделяемого из ран на чувствительность к антибиотикам
Биохимия крови, рентгенография, доплерография, УЗИ.
Противошоковая терапия, операция по показаниям, иммобилизация. Анальгин, антибиотики, инфузионная терапия, по показаниям – антиагреганты, антикоагулянты, гормоны; перевязки, АС, ПСС.
Повторная хирургическая обработка ран, некрэктомия, кожная пластика, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие болей, возможность передвижения (с костылями), возможность протезирования.
Переломы костей кисти
S 62 -63
14 – 21
Переломы с неустраненным смещением, неопорные внутрисуставные переломы, переломы с вторичным смещением
Обязательный минимум.* Рентгенография, ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет.
Закрытая репозиция, вправление вывихов. Гипсовая иммобилизация, открытая репозиция, синтез спицами, анальгетики, инфузионная терапия, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей. Восстановление функции с ограничением движений не менее 60% от нормы, силы кулачного захвата не менее 60% нормы
S 62.21
S 62.31
S 62.41
S 62.51
S 62.61
S 62.71
21 -30
Свежие повреждения сухожилий кисти
S 66
12 -16
100% госпитализация
Обязательный минимум.* ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет.
ПХО ран, шов сухожилий, анальгетики, антибиотики, АС, иммобилизация, физиолечение, ЛФК
Отсутствие осложнений, болей. Восстановление не менее 40% амплитуды активных движений.
Неосложненные переломы позвоночника
S 12.20
S 22.0
S 32.0
35 -50
100% госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
УЗИ, консультация узких специалистов
Лечение функциональным положением, вытяжение за петлю Глиссона, подмышечные впадины, реклинирующий гамак, гипсовый корсет. ЛФК, физиолечение, анальгин, дезагреганты.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей.
Повреждение ахиллова сухожилия
S 86.0
17
100% госпитализация
Обязательный минимум.* ЭКГ, группа крови, резус фактор, билирубин, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Кровь на HBs-антиген, антитела к ВГС
Операция: шов сухожилия, тендопластика. Анальгин, антибиотики, дезагреганты, физиолечение, ЛФК, препараты улучшающие микроциркуляцию.
Отсутствие осложнений, болей.
Остеохондроз позвоночника
М 42.1
21 -30
Плановая госпитализация
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Консультация узких специалистов, УЗИ
Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, препараты улучшающие микроциркуляцию, витамины, миолитики, физиолечение, ЛФК, лидокаиновые блокады, ИРТ, массаж
Отсутствие осложнений, уменьшение болей.
Посттравматический остеомиелит
М 86.0
M 86.6
45-50
Госпитализация при обострении
Обязательный минимум.* Рентгенограммы, консультация терапевта пациентам старше 50 лет
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, коагулограмма, консультация анестезиолога и узких специалистов, ЭКГ, доплерография, HBs антиген, антитела к ВГС
Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, препараты улучшающие микроциркуляцию, витамины, ГБО терапия, физиолечение, ЛФК, иммуномодуляторы, инфузионная терапия. Оперативное лечение.
Отсутствие осложнений, уменьшение болей.
Вывих акромиального конца ключицы
S 43.1
12 -14
100% госпитализация
Обязательный ми-нимум.* Рентгенограммы, группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ПТИ, консультация анестезиолога, ЭКГ,
Консультация узких специалистов. Кровь на HBs-антиген, антитела к ВГС
Оперативное лечение. Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, препараты улучшающие микроциркуляцию, антибиотики, физиолечение, ЛФК
Отсутствие осложнений, болей.
Вросший ноготь
L 60.0
8 - 10
Плановая госпитализация
Обязательный минимум.*
Группа крови, резус фактор, билирубин, креатинин, ЭКГ
Оперативное лечение. Анальгетики, антибиотики, дезагреганты, физиолечение
Отсутствие осложнений, болей.
Энтензопати, тендиниты, теносиновиты
М 77.1
M 77.2
M 76.4
M 76.6
M 76.8
M 65.8
14 - 21
Плановая госпитализация
Обязательный минимум.*
Консультация узких специалистов, рентгенограммы
Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, препараты улучшающие микроциркуляцию, витамины, физиолечение, ЛФК, блокады
Отсутствие осложнений, болей.
Ушибы, растяжения и перенапряжение сумочно-связочного аппарата
S 80.8
S 90.8
S 20.2
S 40.0
S 50.0
S 50.1
S 13.4
S 23.3
S 33.5
S 43.4
S 43.5
S 53.4
S 73.1
S 83.6
S 93.4
7 - 12
Нарушение функции, затрудняющее передвижение, необходимость иммобилизации
Обязательный минимум.*
Консультация узких специалистов, рентгенограммы
Анальгетики, дезагреганты, антиоксиданты, препараты улучшающие микроциркуляцию, физиолечение, ЛФК.
Отсутствие осложнений, болей.
*Для всех нозологических форм обязательно: общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, кровь на RW.