Торакальная хирургия

Опухоли легких оперированные:

рак легкого

С34.0 –

С34.9

30

Установление диагноза и выбор метода лечения: оперативный или комбинированный или комплексный

Обязательный минимум.* Билирубин, белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия грудной клетки, R-граммы в двух проекциях, томограммы, бронхоскопия, ЭКГ, спирограммы, мокрота на атитипичные клетки, группа крови, Rh-фактор,

Компьютеоная томография легких, черепа; сцинтиграфия костей скелета.

Предоперационная подготовка-лечение сопутствующей сердечной и бронхолегочной патологии, операция, физиолечение, анальгетики, антибиотики, отхаркивающие, наркотики, бронхолитики, сердечные.

Купирование боле-вого син-дрома, уменьшение инто-ксикации, при опе-рации удаление опухоли, при нео-перабельности –верификация диаг-ноза для химио-лучевой терапии

другие злокачественные опухоли легких

С34

25

доброкачественные опухоли легких,

D14.3

25

опухоли плевры

D15.9

30

опухоли ребер, ключицы и грудины

D16.7

20

Опухоли легких не оперированные:

рак легкого

С34

10

Установление диагноза, верификация опухоли, выбор метода лучевого,химиотерапевтического или комбинированного лечения.

Обязательный минимум.* Билирубин, белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия грудной клетки, R-граммы в двух проекциях, томограммы, бронхоскопия, ЭКГ, спирограммы, мокрота на атипичные клетки, группа крови, Rh-фактор

- // -

анальгетики, наркотики, антибиотики,отхаркивающие средства, сердечная терапия.

Верификация про-цесса для последующей хи-мио или лучевой терапии; снятие болевого синдромаперифокального воспаления.

другие злокачественные опухоли легких

С34.9

12

доброкачественные опухоли легких и бронхов

D14.3

10

опухоли плевры

D15.9

10

опухоли ребер, ключицы и грудины

D16.7

10

Опухоли средостения (злокачественные, доброкачественные кисты) оперированные

С38.3

20

Верификация процесса

Обязательный минимум.* Билирубин, белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия грудной клетки, R-грамма в 2 проекциях, томограммы, ЭКГ, спирограммы

КТ грудной клетки; сцинтиграфия костей скелета.

Предоперационная подготовка, операция , отхаркивающие средства, антибиотикотерапия,обезболивание.

Купирование боле-вого син-дрома, уменьшение инто-ксикации, при опе-рации удаление опухоли, при нео-перабельности –верификация диаг-ноза для химио-лучевой терапии

Опухоли средостения (злокачественные, доброкачественные кисты) не оперированные

D15.2

10

ХНЗД:

• бронхоэктатическая болезнь оперированная,

оперированный поликистоз,

• хроническая неспецифическая пневмония оперированная,

• хронический бронхит,

• пневмоторакс оперированный

• другие болезни органов дыхания,

поликистоз не оперированный

• бронхоэктатическая болезнь не оперированная,

• хроническая пневмония не оперированная,

• спонтанный пневмоторакс неоперированный

J47.

J 43

J 44.9

J 47.

J 93

J 43

J 47.

J 44.9

J 93

.

30

19

30

15

15

19

15

15

10

Обострение заболевания

Обострение заболевания

Обострение заболевания

Обострение заболевания

Наличие заболевания

Обязательный минимум.* Билирубин белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия грудной клетки, R-грамма в 2-х проекциях, мокрота на флору, ВК, бронхоскопия, бронхография, КТ легких

КТ грудной клетки, бронхография, ангиография сосудов леггких

Антибиотики, бронхолитики, физиолечение. Операция при наличии показаний

Клиническое улучшение, уменьшение

кол-во мокроты, гладкое течение послеоперационного периода

Бронхиальная астма

J 45

16

Обострение

Заболевания.

Обязательный минимум.* Билирубин белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия и R-грамма грудной клетки.

Бронхоскопия

Бронхолитики, отхаркивающие средства, физиолечение, новокаиновые блокады. Операция при наличии показаний

Урежение или ис-чезновение прис-тупов удушья. При опе-рации – гладкое течение послеопера-ционного периода

Туберкулез легких оперированный

Туберкулез легких не оперированный

А15

A15

25

20

Наличие округлых образований легких, дообследование затянувшихся воспалительных заболеваний легких

Обязательный минимум.* Билирубин белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия и R-графия грудной клетки, бронхоскопия, мокрота на ВК

Операция и после верификации при установлении диагноза – перевод в тубдиспансер Противотуберкулезные препараты, анальгетики.

Гладкое течение послеоперационного периода

Нагноительные заболевания легких:

• абсцесс легкого

• эмпиема плевры, стафилококковая пневмония

Не оперированные нагноительные заболевания легких:

• абсцесс легкого

• эмпиема плевры, стафилококковая пневмония

J85

J86.9

J 85.1

J 86.9

J 18

35

30

35

30

Наличие заболевания

Обязательный минимум.* Билирубин белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия и R-графия грудной клетки, бронхоскопия, мокрота на ВК, посев на чувствительность к антибиотикам

Антибиотики, сердечные, витамины, кровь, местное лечение, физиолечение, иммунная терапия. Операция при показаниях

Клиническое выздоровление или улучшение. Переход в хронический про-цесс с последующей опе-рацией, гладкий послеоперационный период.

Острая пневмония

J18.9

18

Тяжелое течение

Обязательный минимум.* Билирубин белковые фракции, фибриноген, протромбин, печеночные пробы, R-скопия и R-графия грудной клетки, бронхоскопия, мокрота на ВК

Антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие и сердечные средства

Клиническое выздоровление

Травма грудной клетки:

• закрытая травма, ушиб, перелом ребер

• закрытая травма, осложненная пневмо- гемотораксом

• проникающие ранения оперированные

• проникающие ранения не оперированные

S 20.2

S 22.3

S 27.0

S 27.1

S27

S 27

10

20

20

15

Тяжесть состояния, проникновение в плевральную полость, выраженность болевого синдрома, обострение сопутствующей патологии(хронический бронхит)

Обязательный минимум.* Группа крови, Rh-фактор, ЭКГ, R-скопия и R-графия грудной клетки,

ЭХО кардиография

Операция, анальгетики, обезболивающие средства,антибиотики, наркотики, кровь, отхаркиваюшие.ср-ва, протовошоковые мероприятия, операция, иммобилизация ребер

Клиническое выздоровление, гладкое течение послеоперационного периода

Заболевания пищевода:

доброкачественные опухоли пищевода

D13.0

20

Наличие заболевания

Обязательный минимум.* Группа крови, Rh-фактор, ЭКГ, R-скопия и R-графия грудной клетки,эзофагоскопия

КТ грудной клетки

Операция, анальгетики, антибиотики, наркотики

Гладкое течение послеоперационного периода

кардиоспазм и другие болезни пищевода

K22.0

20

разрыв пищевода

K 22.3

30

инородное тело

T18.1

6

Флегмоны, абсцессы, остеомиелиты

L03.3

M86

15

20

Наличие заболевания

Обязательный минимум.* Группа крови, Rh-фактор, ЭКГ, R-скопия и R-графия грудной клетки

Операция, анальгетики, антибиотики

Гладкое течение послеоперационного периода

Саркоидоз

D86.1

16

Наличие заболевания

Обязательный минимум.* Группа крови, Rh-фактор, ЭКГ, R-скопия и R-графия,, томография средостения биохимия крови

Операция, анальгетики, антибиотики

Гладкое течение послеоперационного периода