Офтальмология

Нозологическая форма		Шифр	Средний койко-день	Показания к госпитализации	Обязательный объем диагностических исследований	Обследования, требующие обоснования	Лечебные мероприятия	Критерии достижения результата
1		2	3	4	5	6	7	8
Болезни глазного яблока, включая нарушения, затрагивающие несколько частей глаза
Гнойный эндофтальмит (панофтальмит)		Н44.0	30	Гнойные воспаления, наличие инородного тела, гемофтальм	ОАК, ОАМ, RW, флюорограмма легких, визометрия со сферической коррекцией, офтальмометрия, офтальмоскопия, скиаскопия, биомикроскопия	Авторефрактометрия, В-сканирование, консультация других специалистов по показаниям, R-грамма орбиты, ППН, снимки орбиты с индикатором на локализацию инородного тела, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: а/б, сульфаниламиды, десенсибилизация, кортикостероиды, витамины, сосудо-расширяющие препараты, тканевая терапия, инъекции препаратов п/конън. субкапсулярно, в теноново пространство. Оперативное лечение: парацентез, передняя и задняя витрэктомия, диаскиральная магнитное и безмагнитное удаление инородного тела, кератопластика. Гравитационная терапия. Физиолечение.	Выздоровление, улучшение (повышение зрительных функций), стабилизация и рассасывание процесса, выздоровление после энуклеации, без перемен (сохранение глазного яблока)
Другие эндофтальмиты (симпатические воспаления)		H44.1	35
Дегенеративные болезни оболочек глазного яблока		H44.5	35
Гипотония глаза		H44.4	20
Неудаленное (давно попавшее в глаз) магнитное инородное тело		H44.6	20
Неудаленное немагнитное инородное тело		H44.7	10
Гемофтальм, вывихи глазного яблока		H44.8	20
Неуточненные состояния		H44.9	10
Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки с дефектом сетчатки	H33.0		25	Отслойка сетчатки	ОАК, ОАМ, RW, флюорограмма легких, визометрия со сферической коррекцией, периметрия, диафаноскопия, тонометрия, офтальмометрия, офтальмоскопия, скиаскопия	Авторефрактометрия, В-сканирование, консультации других специалистов по показаниям, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: общее (инъекции сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию: витаминов, тканевых препаратов), местное (субкапсулярные инъекции дексометазона, трентала №10-15), десенсибилизирующая терапия (хлористый кальций в/в №10, димедрол). Оперативное лечение: пломбирование циркуляж, рефление склеры, лазерокоагуляция сетчатки	Выздоровление (полное прилегание сетчатки с повышением восст. зрит. функции центр. и периферич. зрения. Улучшение (частичное прилегание сетчатки с повышением зрит. функции. Без перемен (сетчатка не прилегла, низкие зрительные функции)
Ретиноглизис и ретинальные кисты	H33.1		20
Серозная отслойка сетчатки	H33.2		15
Дефекты сетчатки без отслойки	H33.3		15
Тракционная отслойка сетчатки	H33.4		25
Другие формы отслойки сетчатки		H33.5	15
Другие болезни сетчатки
Окклюзия сосудов сетчатки (артериальная)		H34.1	25	Снижение центральной и периферической остроты зрения различной степени. Острые нарушения кровообращения сетчатки	ОАК, ОАМ, кровь на RW, флюорограмма легких, визометрия со сферической коррекцией, периметрия, офтальмоскопия, скиаскопия	ЭХО-биометрия, диафаноскопия, консультация других специалистов, АК и АМ на сахар (по показаниям), ЭКГ, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: общее (в/м инъекции сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию; витаминов, тканевых препаратов и др.), местное (субкапсулярные введения в теноново пространство, препараты дексазона, трентала, дицинона и др. №10-15), Хирургическое лечение: склеропластика, реовоскуляция, витрэктомия, лазерокоагуляция сетчатки	Выздоровление (полное рассасывание кровоизлияния послеоперационных изменений в оболочках с восстановлением зрительной функции. Улучшение стабилизации, улучшение зрительных функций, рассасывание кровоизлияния и отека. Без перемен.
Другие ретинальные сосудистые изменения (венозные)		H34.8	20
Другие фоновые ретинопатии и сосудистые изменения сетчатки, экссудативные ретинопатии		H35.0	20
Дегенерация желтого пятна и заднего полюса		H35.3	20
Периферическая дегенерация сетчатки		H35.4	12
Наследственные дистрофии сетчатки		H35.5	15
Ретинальные кровоизлияния		H35.6	15
Расщепление слоев сетчатки		H35.7	15
Другие уточненные ретинальные нарушения		H35.8	15
Болезни сетчатки неуточненные		H35.9	15
Диабетическая ретинопатия		H36.0	28
Заболевания сосудистой оболочки
Хориоретинальные воспаления		H30.9	17	Хориоретинит, острые нарушения кровообращения сетчатки, госпитализация для уточнения диагноза	ОАК, ОАМ, RW, флюорограмма легких, визометрия со сферической коррекцией, переметрия, офтальмометрия, офтальмоскопия, офтальмохромоскопия, тонометрия	Анализы крови и мочи на сахар, R-грамма органов грудной полости и ППН, ЭФИ, анализ крови на сиаловую кислоту, белковые фракции, проба Манту; консультация других специалистов (по показаниям), кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: инъекция а/б, кортикостероидов, в/в вливания хлористого калия, инъекции сосудорасширяющих препаратов, витаминов, мидриатиков. Физиолечение (по показаниям). Оперативное лечение по показаниям. Местное лечение.	Выздоровление (рассасывание воспалительных изменений, улучшение зрительных функций), нормализация (без перемен), ухудшение (перестония воспалительных явлений, потеря другой функции, слепота)
Очаговый хориоретинит и очаговый ретинохориоретинит		H30.0	20
Кровоизлияние и разрывы сосудистой оболочки глаза		H31.3	25
Отслойка сосудистой оболочки глаза		H31.4	8
Неуточненные изменения сосудистой оболочки		H31.9	10
Другие болезни сосудистой оболочки глаза		H31.8	20
Диссеминированный хориоретинит и ретинохориоретинит		H30.1	25
Болезни ресничного тела и радужной оболочки
Острый и подострый иридоциклит		H20.0	15	Ириты и иридоциклиты тяжелой формы, новообразования	ОАК, ОАМ, RW, кровь на белковые фракции, СРБ, сиаловую кислоту, флюорография легких, визометрия со сферической коррекцией, офтальмоскопия, тонометрия, биомикроскопия	R-грамма внутренних органов и ППН, проба Манту по показаниям; консультация других специалистов (по показаниям), кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: общее (инъекции а/б 7-10 дн., в/в хлористого калия и др. препаратов, сосудисто-расширяющие препараты, витамины, тканевые препараты), местное (кортикостероиды, мидриатикы, субкапсулярные инъекции препаратов); Физиолечение (электрофорез, УЗИ, диетермия); Хирургическое лечение: разъединение спаек, иридэктомия, склерэктомия, удаление катаракты, витрэктомия, энуклеация)	Выздоровление (полное рассасывание воспалительных явлений и восстановление др. функций), улучшение (стабилизация процесса), ухудшение (перестония воспалительного процесса)
Хронический иридоциклит		H20.1	20
Другие типы иридоциклитов		H20.8	25
Сосудистые расстройства радужной оболочки и ресничного тела		H21.1	15
Дегенерация радужной оболочки и цилиндрического тела		H21.2	15
Киста радужки и ресничного тела в переднюю камеру		H21.3	22
Спайки и разрывы радужки и ресничного тела		H21.5	15
Другие болезни радужки и ресничного тела		H21.8	10
Глаукома
Обследование (подозрение на глаукому)		H40.0	10	Некомпенсированная форма	ОАК, ОАМ, кровь на RW, флюорограмма легких, ЭКГ, заключение терапевта, визометрия со сферической коррекцией, периметрия, тонометрия, тонография, биомикроскопия, офтальмоскопия, тониоскопия	Суточная тонометрия, ультразвуковая биомикроскопия, офтальмометрия, подбор очков, обследование других специалистов (по показаниям), кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: общее (сосудорасширяющие препараты, витамины гр. В, тканевые препараты и др.), местное (капли, мази, субсклеральные инъекции различных препаратов при консервативном лечении и после операции). Оперативное лечение.	Выздоровление после энуклеации. Улучшение (сохранение др. функций, перистизация ВГД). Стабилизация зрительных функций после консервативного лечения. Без перемен (после обследования больных с подозрением на глаукому; продолжение сохранения высокого ВГД после лечения)
Открыто-угольная глаукома		H40.1	14
Закрыто-угольная глаукома		H40.2	14
Вторичные глаукомы: кортикостероидная эндокринная травматическая при других болезнях глаза		H40.6 H42.0* (доп. E14.3) H40.3 H40.5	25 25 25 25
Другие		H40.8	25
Неуточненная глаукома		H40.9	9
Абсолютная глаукома		H44.5	12
Глаукома (операция на двух глазах) ОУГ, ЗУГ		H40.11	20
Врожденная глаукома		H40.21 Q15.0	20 10
Катаракта
Детская, юношеская, пресинильная незрелая катаракта		H26.0	15	Острота зрения ниже 0,1	ОАК, ОАМ, кровь на ВИЧ, RW, флюорограмма легких, ЭКГ, заключение терапевта, визометрия со сферической коррекцией, тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия	АК на сахар (при имплантации ИОЛ), офтальмобиометрия, офтальмометрия (при имплантации ИОЛ), консультации других специалистов (по показаниям)	Оперативное лечение: экстракция катаракты, выпускание хрусталиковых масс, экстракция катаракты в комбинации с антиглаукоматозными операциями, рассечение задней капсулы хрусталика, витрэктомия, имплантация ИОЛ, задняя склерэктомия, наложение корнеосклеральных швов, энуклеация глазного яблока, операция на других отделах (сопутствующие). Консервативное лечение: капли, мази, субкапсулярные инъекции препаратов. Лечение общих заболеваний	Выздоровление (заживление после операции, восстановление остроты зрения 0,1, нормальное состояние оболочек, правильное положение ИОЛ, нормальное ВГД). Улучшение (заживление после операции, восстановление остроты зрения до 0,1). Без перемен. Выздоровление после операции
Старческая катаракта на одном глазу		H25.1	12
Травматическая катаракта		H26.1	16
Вторичная катаракта		H26.2	22
Катаракты, сочетающиеся с другими внутренними болезнями (осложнения)		H28.2	18
Все виды катаракт при имплантации ИОЛ		H26.8	20
Врожденная катаракта		Q12.0	20
Старческая катаракта (операция на двух глазах)		H25.1	18
Уплотнение задней сумки хрусталика		H26.4	8
Афакия, артифакия и др.		H27.0	18
Прорезавшиеся корнеосклеральные швы (снятие швов)		H27.01	3
Нарушение рефракции и аккомодации
Гиперметропия		H52.0	12	Гиперметропия III-й степени. Миопия прогрессирующая. Кератотомия. Кератоконеус прогрессирующий	ОАК, ОАМ, флюорограмма легких, офтальмоскопия, визометрия со сферической коррекцией, скиаскопия, эхобиометрия, подбор очков при астигматизме, справка об эпидрежиме (для детей до 14 лет)	Ультразвуковая биомикроскопия, кровь на ВИЧ и RW (при оперативном лечении), консультация других специалистов (по показаниям) при оперативном лечении, офтальмометрия, определение угла косоглазия характера зрения (у детей до 14 лет)	Консервативное лечение: плеоптическое, ортоптическое, медикаментозное: инъекции в/м витаминов гр. В, расширяющих и улучшающих микроциркуляцию в сетчатке №10-15, тканевые препараты. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, ультразвук, фонофорез). Оперативное лечение: кератотомия, склеропластика, рецессия и резекция прямых линий глаза при устранении косоглазия	Выздоровление (восстановление остроты зрения, нормализация рефракции состояния глаза в положении ортоферии). Улучшение (повышение зрит. функций или их стабилизация, уменьшение угла косоглазия, уменьшение рефракции, состояние бинокулярного зрения. Без перемен
Миопия слабой степени (стабильная)		H52.1	5
Миопия средней и высокой степени (стабильная)		H52.11	6
Прогрессирующая миопия (оперативное лечение)		H52.12	10
Осложненная миопия (консервативное лечение)		H52.13	15
Миопический астигматизм (оперативное лечение)		H52.2	6
Все виды астигматизма (для ортоптического лечения)		H52.21	12
Анизометропия и анизокория		H52.3	7
Пресбиопия		H52.4	7
Нарушение аккомодации		H52.5	7
Другие		H52.6	8
Злокачественная миопия		H44.2	15
Расстройство зрения
Амбиопатия вследствие анапсии		Н53.0	12	Госпитализация для уточнения диагноза. Низкая острота зрения	ОАК, ОАМ, флюорография легких, офтальмоскопия, визометрия со сферической коррекцией, скиаскопия, офтальмометрия, фиксация, характер зрения, справка об эпидокружении (для детей до 14 лет)	Ультразвуковая биомикроскопия, офтальмометрия, консультация других специалистов по показаниям	Консервативное лечение: ортопитческое, плеоптическое, медикаментозное (инъекции в/и препаратов, витаминов)	Улучшение (повышение зрительных функций, их стабилизация). Без перемен.
Нарушение бинокулярного зрения		Н53.3	10
Болезни роговой оболочки
Язвы роговой оболочки		H16.0	28	Язвы, тяжелые кератиты, кератопатия	ОАК, ОАМ, флюорография легких, офтальмоскопия, визометрия со сферической коррекцией, биомикроскопия	Консультация других специалистов по показаниям, тонометрия, эхобиометрия	Консервативное лечение: общее (инъекции а/б в/м 7-10 дн., в/в вливание хлористого калия и др. препаратов №19, в/м инъекции сосудорасширяющих препаратов, витаминов, тканевых препаратов, кортикостероидов №10-15, в/в веролекс №10); местное (капли, мази, субконъюктивами, инъекции а/б, кортикостероидов, мидриатиков) физиотерапевтическое лечение (электрофорез магния, тототерапия. Гравитационная терапия. Оперативное лечение: кератопластика, иридэктомия, кератопластика в сочетании с имплантацией ИОЛ, экстракцией катаракты, пластика радужной оболочки	Выздоровление (полное рассасывание восп. изменений в оболочках, повышение зрит. функций, нормализация ВГД). Улучшение (частичное рассасывание восп. изменений в оболочках, повышение зрит. функций). Выздоровление после энуклеации. Выздоровление (прозрачн. отеков, приживание трансплантанта, сохранение зрит. функции). Улучшение (полупрозрачное приживание трансплантанта). Без перемен (приживание непрозрачного трансплантанта)
Герпетический кератит		B00.5; H19.1*	24
Другие поверхностные кератиты без конъюнктивита		H16.1	10
Отдельные типы кератоконъюнктивита		H16.2	15
Интерстиц и глубокий кератит		H16.3	30
Другие формы кератита		H16.8	5
Неовоскуляризация роговицы		H16.4	20
Другие неуточненные кератоконъюнктивиты		H16.9	20
Помутнение роговицы (слипчивая лейкома)		H17.0	25
Буллезная кератопатия		H18.1	25
Дегенерация роговицы		H18.4	25
Болезни конъюнктивита
Острый конъюнктивит		H10.0	10	Конъюнктивит, новообразования конъюнктивы	ОАК, ОАМ, визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия, посев со слизистой на флору и чувствительность к а/б	Кровь на RW (при оперативном лечении), консультации других специалистов, патоморфологическое исследование (по показаниям)	Консервативное лечение: капли, мази п/конъюнктиву, массаж, физиолечение. Оперативное лечение: удаление кист, опухолей, инородных тел, птериглума, экспрессия	Выздоровление. Улучшение
Хронический конъюнктивит		H10.4	15
Блефороконъюнктивит		H10.5	12
Птеригум		H11.0	8
Другие болезни конъюнктивита		H11.4	5
Болезни век
Блефорит		H01.0	15	Абсцесс век, флегмона, новообразования, эктропион, энтропион	ОАК, ОАМ, кровь на ВИЧ, RW, визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия	Консультация других специалистов по показаниям	Консервативное лечение: капли, мази, инъекции, массаж, физиолечение. Оперативное лечение: вскрытие абсцессов, ячменя, удаление халазиона, устранение выворота/заворота век, устранение птоза	Выздоровление. Улучшение
Гордеулюм и другие глубокие воспаления		H00.0	6
Халазион		H00.1	3
Логофтальм		H02.2	10
Птоз века		H02.4	12
Другие болезни век		H02.8	7
Энтропион и трихиаз		H02.0	6
Эктропион		H02.1	6
Блефорохолязис		H02.3	6
Ксонтелазма		H02.6	3
Неуточненные болезни век		H09.9	9
Болезни слезного аппарата
Дакриоаденит		H04.0	15	Острый дакриоаденит дакриоцистит эктазия слезных точек	ОАК, ОАМ, кровь на RW, флюорография легких, визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, канальцевая проба, промывание слезных путей	АК на время свертываемости и кровотечения, консультация других специалистов, R-грамма других органов (грудной клетки, ППН), справка об эпидокружении (у детей до 14 лет), кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: местное (капли, мази); общее (а/б, сульфаниламиды, десенсибилизация при абсцессах и флегмонах слезных путей)/ Физиолечение (диатермия, УВЧ)/ Оперативное лечение: активация слезных путей, наружная дакриориностмия, пластическая операция на веках и слезных путях, зондирование слезно-носовых путей у детей, вскрытие абсцессов и флегмон	Выздоровление (рассеивание воспалительных явлений, восстановление функции слезоотведения, восстановление проводимости слезного канала, отсутствие слезостении, устранение заворота/выворота век)
Острое воспаление слезных протоков		H04.3	8
Неонатальный дакриоцистит		Q10.5	1
Хроническое воспаление слезных протоков (дакриоцистит)		H04.4	9
Стеноз и недостаточность слезных протоков		H04.5	5
Другие изменения слезного аппарата		H04.6	8
Другие болезни слезного аппарата		H04.8	7
Неуточненные болезни слезного аппарата		H04.9	7
Болезни глазницы
Острое воспаление глазницы		H05.0	20	Экзофтальм, энофтальм, наличие признаков воспаления, обследование для уточнения диагноза	ОАК, ОАМ, кровь на RW, R-графия орбиты и ППН, черепа, органов грудной клетки, экзофтальмометрия, визометрия, биомикроскопия, офтальмометрия	Консультация других специалистов по показаниям, эхобиометрия, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: общее и местное (а/б, сульфаниламиды, в/в введение хлористого калия, субкапсулярные и ретробульбарные инъекции кортикостероидов и др.). Оперативное лечение: вскрытие абсцесса, флегмон, удаление опухолей, сосудов инородных тел из орбиты	Выздоровление (рассасывание воспалительных явлений)
Хроническое воспаление глазницы		H05.1	25
Экзофтальм		H05.2	15
Деформация глазницы		H05.3	10
Энофтальм		H05.4	10
Неудаленное (давно попавшее) инородное тело в глазнице		H05.5	10
Другие неуточненные заболевания глазницы		H08.8	5
Болезни зрительного нерва и зрительных путей
Отек диска зрительного нерва		H47.1	24	Невриты, атрофии зрительного нерва	Визометрия, офтальмоскопия, периметрия на белый цвет, R-графия черепа и ППН, ЭКГ	Консультация других специалистов по показаниям, периметрия на цвеиные объекты, офтальмохромоскопия, экзофтальмометрия, ЭФИ-сетчатки	Консервативное лечение: общее (инъекции сосудорасширяющих препаратов, улучшающих микроциркуляцию, витаминов и др. №10-15), десенсибилизирующая терапия и ретробульбарные инъекции дексазона, тритола и других препаратов №10-15. Оперативное лечение других отделов	Выздоровление (повышение и восстановление зрительных функций). Частичное повышение зрительных функций, их стабилизация. Без перемен
Атрофия зрительного нерва		H47.2	15
Другие болезни зрительного нерва		H47.3	20
Поражение отделов зрительных путей		H47.5	25
Неуточненные болезни зрительного нерва и зрительных путей		H47.7	5
Неврит зрительного нерва		H46.X	25
Косоглазие и другие расстройства содружественного движения глаз
Паралитическое косоглазие		H49	15	По медицинским показаниям у детей, с косметической целью у взрослых	ОАК, ОАМ, кровь на RW, визометрия, скиаскопия, офтальмоскопия, определение угла косоглазия, фиксации и характера зрения	Обследования у педиатра (детей), R-графия (обследование лиц, идущих на операцию), кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: плеоптическое, ортоптическое, медикаментозное, витамины гр. В, сосудорасширяющие препараты. Физиолечение (электрофорез, УЗИ). Оперативное лечение: резекция и рецессия прямых и косых мышц	Выздоровление (состояние ортофории и бинокулярного зрения). Улучшение (уменьшение угла косоглазия, стабилизация зрит. функций). Без перемен
Сходящееся содружественное косоглазие		H50.0	12
Другие расстройства содружественного движения глаз		H50.4	10
Другие виды косоглазия		H50.8	12
Расходящееся содружественное косоглазие		H50.1	12
Другие болезни глаз
Склерит		H15.0	15	Госпитализация для уточнения диагноза. Склерит. Эписклерит	Обязательный минимум.* ОАК, ОАМ, кровь на RW, визометрия, офтальмометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия	Белковые фракции, проба Манту, обследование других специалистов (по показаниям), эхобиометрия, R-графия органов грудной клетки и ППН, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: местное и общее (а/б, с/а, десенсибилизирующие препараты, витамины, сосудорасширяющие препараты, улучшающие питание в оболочках, капли, мази, субкапсулярные инъекции препаратов). Оперативное лечение	Выздоровление (заживление после операции, восстановление зрительных функций). Улучшение. Без перемен
Эписклерит		H15.1	15
Другие поражения склеры		H15.8	10
Неуточннные болезни склеры		H15.9	10
Болезни стекловидного тела		H43.0-H43.9	20
Нистагм и другие непроизвольные движения глаз		H55.X	12
Прочие болезни глаз и придатков		H57.8	5
Злокачественные новообразования придатков и глазного яблока
Новообразования века, включая спайку		C43.1	20	Новообразование, снижение функции органа зрения. Болевой синдром	Обязательный минимум.* Визометрия, офтальмометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия	Обследование у других специалистов (по показаниям), R-грамма органов грудной клетки и ППН, эхобиометрия, кровь на ВИЧ	Оперативное лечение: удаление опухоли, энуклеация, диатермокоагуляция, иридэктомия, резекция цилиарного тела, орбитотомия, удаление глазного яблока с эзентерацией орбиты	Выздоровление после удаления опухоли, отдельных оболочек с сохранением зрит. функций или с исходом в слепоту после орбитотомии и/или энуклеации. Без перемен после отказа от лечения или выписки с переводом - направлением в другое лечебное учреждение
Глазного яблока		C69.8	6
Глазницы		C69.6	30
Слезной железы		C69.5	25
Конъюнктивы		C69.0	10
Роговой оболочки		C69.1	25
Сетчатки		C69.2	5
Сосудистой оболочки		C69.3	5
Глаза неуточненной части		C69.9	5
Соединительной ткани века		C49.0	10
Кожи века		C44.1	5
Зрительного нерва		C72.3	5
Доброкачественные новообразования придатков и глазного яблока
Хряща века		D21.0	5	Новообразование	Обязательный минимум.* Визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия	-	Оперативное лечение: удаление опухоли, энуклеация, диатермокоагуляция, иридэктомия, резекция цилиарного тела, орбитотомия, удаление глазного яблока с эзентерацией орбиты	Выздоровление после удаления опухоли, отдельных оболочек с сохранением зрит. функций или с исходом в слепоту после орбитотомии и/или энуклеации. без перемен после отказа от лечения или выписки с переводом - направлением в другое лечебное учреждение
Кожи век (невус)		D22.1	1
Кожи век		D23.1	1
Глазницы		D31.61	20
Слезной железы		D31.5	15
Конъюнктивы		D31.0	5
Роговой оболочки		D31.1	15
Сетчатки		D31.2	5
Сосудистой оболочки		D31.3	5
Ресничного тела		D31.4	5
Глаза неуточненной части		D31.9	5
Глазницы неуточненной части		D31.6	5
Зрительного нерва		D33.3	5
Кости глазницы		D16.4	5
Травмы глаз
Конъюнктивы и роговой оболочки без инородного тела		S05.0	5	Травмы глаза	Обязательный минимум.* RW, флюорография легких, ЭКГ, визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия	R-графия орбиты с индикатором для определения инородного тела, консультации других специалистов. Кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: антибактериальные препараты, десенсибилизирующая терапия, местное (капли, мази, инъекции субкапсулярных препаратов, кортикостероидов, динона, третала, колхацила, лидазы). Физиолечение. Оперативное лечение: первичная хирургическая обработка проникающих ранений оболочки глаза, магнитное и безмагнитное удаление инородного тела из переднего отрезка, экстракция катаракты, выпускание хрусталиковых масс, радужной оболочки, витрэктомия, имплантация различных моделей ИОЛ, др. мелкие операции на переднем отрезке глаза и придатках, энуклеация глазного яблока	Выздоровление (первичные и вторичные заживления после хирургической обработки и удаления инородного тела, рассасывание воспалительных явлений и восстановление зрительных функций). Улучшение. Без перемен
Ушибы глазного яблока и тканей глазницы		S05.1	10
Рваная рана с выпадением внутриглазной ткани		S05.2	25
Рваная рана без выпадения внутриглазной ткани		S05.3	15
Проникающая рана глаза с инородным телом		S05.5	15
Проникающая рана без инородного тела		S05.6	12
Отрыв глаза		S05.7	7
Другие травмы глаза и орбиты (слезного канала)		S05.8	10
Травмы неуточненной части глаза и орбиты		S05.9	10
Ожоги глаз
Ожог века и окологлазничной области		T26.0	7	Ожоги глаз	Обязательный минимум.* Флюорография легких, ЭКГ, визометрия, офтальмоскопия, биомикроскопия	Консультация других специалистов по показаниям, кровь на ВИЧ	Консервативное лечение: антибактериальные препараты, десенсибилизирующая терапия, местное (капли, мази, инъекции субкапсулярных препаратов, кортикостероидов, динона, трентала, колхацила, лидазы). Физиолечение. Оперативное лечение: первичная хирургическая обработка проникающих ранений оболочки глаза, магнитное и безмагнитное удаление инородного тела из переднего отрезка, экстракция катаракты, выпускание хрусталиковых масс, радужной оболочки, витрэктомия, имплантация различных моделей ИОЛ, др. мелкие операции на переднем отрезке глаза и придатках, энуклеация глазного яблока	Выздоровление (первичные и вторичные заживления после хирургической обработки и удаления инородного тела, рассасывание воспалительных явлений и восстановление зрительных функций). Улучшение. Без перемен
Термические ожоги роговицы и конъюнктивы		T26.1	15
Термические ожоги, ведущие к разрыву глазного яблока		T26.2	25
Термические ожоги других отделов глаз		T26.3	7
Термические ожоги неуточненные		T26.4	7
Химические ожоги век и придатков		T26.5	7
Химические ожоги роговицы и конъюнктивы		T26.6	15
Химические ожоги, ведущие к разрыву глаза		T26.7	25
Химические ожоги других частей глаза и придатков		T26.8	7
Химические ожоги неуточненные		T26.9	7

*Для всех нозологических форм обязательно: общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, кровь на RW.

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ

Нозологическая форма	Шифр	Средний койко-день	Показания к госпитализации	Обязательный объем диагностических исследований	Обследования, требующие обоснования	Лечебные мероприятия	Критерии достижения результата
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Травма сонной артерии.	XIX S.15.0	24	Травма сосуда, кровотечение, ишемия органа.	По экстренным показаниям, если позволяет состояние больного (ОАК, ОАМ, ЭКГ, УЗДГ, ангиосканирование, группа крови, кон/терапевта, анестезиолога. Рентгенография легких, далее (стандарт)	Ангиография, кон/окулиста, невропатолога, терапевта	Операции: а) шов, б) пластика, в) протезирование, г) перевязка, д) антибиотики, антикоагулянты, противовоспали-тельные, ангиопротекторы, анальгетики	Восстановление магистрального кровотока, купирование ишемии, улучшение кровотока. Стабилизация гемодинамики
2. Травма позвоночной артерии	XIX S.15.1	24
3. Травма внутренней яремной вены	S.15.3	18
4. Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне шеи	S.15.7	25
5. Травма грудного отдела аорты	S.25.0	32
6. Травма безымянной или подключичной артерии	S.25.1	23
7. Травма верхней полой вены	XIX S.25.2	27
8. Травма подключичной вены	S.25.3	23
9. Травма нескольких сосудов грудного отдела	S.25.7	32
10. Травма брюшной части аорты	S.25.0	25
11. Травма нижней полой вены	S.35.1	25
12. Травма чревной или брыжеечной артерии	S.35.2	23
13. Травма воротной или селезеночной артерии	S.35.3	23
14. Травма кровеносных сосудов почки	S.35.4	25		Стандарт + кон/уролога	Ангиография, кон/окулиста, невропатолога, терапевта	Операции: шов, плас-тика, протезиро-вание, нефрэктомия	Восстановление магистрального кровотока, купирование ишемии, улучшение кровотока. Стабилизация гемодинамики
15. Травма подвздошных кровеносных сосудов	S.35.4	23			Ангиография, кон/окулиста, невропатолога, терапевта	Операции: а) шов, б) пластика, в) протезирование, г) перевязка, д) антибиотики, антикоагулянты, противовоспали-тельные, ангиопротекторы, анальгетики	Восстановление магистрального кровотока, купирование ишемии, улучшение кровотока. Стабилизация гемодинамики
16. Травма подмышечной артерии	S.45.0	23
17. Травма плечевой артерии	S.45.1	22
18. Травма подмышечной или плечевой вены	S.45.2	20
19. Травма нескольких сосудов на уровне пле-чевого пояса и плеча	S.45.7	25
20. Травма локтевой артерии	S.55.0	15
21. Травма лучевой артерии	S.55.1	15
22. Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне предплечья	S.55.7	27
23. Травма бедренной артерии	S.75.0	24
24. Травма бедренной вены	S.75.1	21
25. Травма большой подкожной вены на уровне бедра	S.75.2	15
26. Травма кровенос-ных сосудов на уровне тазобедрен-ного сустава и бедра	S.75.8	18 – 24
27. Травма подколенной артерии	S.85.0	25
28. Травма берцовых артерий	S.85.1	23
29. Травма большой подкожной вены на уровне голени	S.85.3	15
30. Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голени	S.85.7	31
31. Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голено-стопного сустава	S.95.7	24
32. Сосудистые осложнения (флебит), связанные с инфузией трансинфузий и лечебной инъекцией	Т.80.1	21	Явления тромбофлебита любой локализации	Стандартное обследование, ФЛГ, ангиосканирование, коагулограмма	Ангиография	Операции: флебэктомия + ангиопротекторы, антикоагулянты, противовоспалительная физиотерапия, эластическое бинтование	Купирование воспалительных явлений, улучшение периферического кровообращения
33. Инфекция и воспалительная реакция, связанные с протезом 34. Другие осложне-ния, связанные с сердечными и сосудистыми протеза-ми имплантатами и трансплантатами	Т.82.7	55	Явления воспаления в зоне послеопе-рационной раны, рубца, протеза, трансплантата, имплантанта	Стандартное обследование, эхо-кс, ФЛГ, УЗИ, ангиосканирование, фистулография + терапевт, анестезиолог	Ангиография, КТ	Операции: удаление протеза, имплантата, трансплантата + экстраанатомические виды шунтирования, протезирования, лигирование, ампутация органа, конечности	Купирование воспалительных явлений, восстановление нормальной гемодинамики, функции органа, сохранение жизни
35. Коарктация аорты	Q.25.1	28	Наличие коарктации аорты с нарушением гемодинамики	Стандартное обследование + кардиолог, R-графия легких, ангиография, ЭХО-КС, ангиосканирование, анестезиолог	ФГДС, КТ, ЯМРТ	Операции: резекция аорты с - протезированием - анастомозом - истомопластикой + антибиотики, антикоагулянты, кардиальная терапия, плевральные пункции	Восстановление магистрального кровотока, нормальной гемодинамики в аорто-бедренном сегменте, нормализация АД
36. Аневризма грудной аорты, разорванная	i.71.1	28	Наличие нестабильной рвущейся аневризмы	По срочным экстренным показаниям, если позволяет состояние больного стандартное обследование	ФГДС, КТ, ЯМРТ	Экстренная срочная операция: резекция аневризмы с протезированием, эвакуация гематомы + медикаментозная терапия	Восстановление магистрального кровотока, нормальной гемодинамики в аорто-бедренном сегменте, нормализация АД
37. Аневризма брюшной аорты, разорванная	i.71.3	25
38. Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве	i.71.2	25	Наличие у больного аневризмы аорты	Стандартное обследование + терапевт, R-графия легких, ЭХО-КС, ангиография или ангиосканирование + анестезиолог + УЗДграфия	ФГДС, КТ, ЯМРТ	Операции: резекция аневризмы с протезированием, антибиотики, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты, анальгетики	Восстановление магистрального кровотока, нормальной гемодинамики в аорто-бедренном сегменте, нормализация АД
39. Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве	i.71.4	25
40. Аневризма сонной артерии	i.72.0	20	Наличие у больного аневризмы	Стандартное обследование + терапевт, R-графия легких, ЭХО-КС, ангиография или ангиосканирование + анестезиолог + УЗДграфия + невропатолог + окулист	ФГДС, КТ, ЯМРТ	Операции: резекция аневризмы с протезированием, антибиотики, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты, анальгетики	Восстановление магистрального кровотока, нормальной гемодинамики в аорто-бедренном сегменте, нормализация АД + улучшение гемодинамики
41. Аневризма почечной артерии	i.72.2	25	Наличие у больного аневризмы	Стандартное обследование + терапевт, R-графия легких, ЭХО-КС, ангиография или ангиосканирование + анестезиолог + УЗДграфия + невропатолог + окулист + кон/уролога, нефролога	ФГДС, КТ, ЯМРТ	Операции: резекция аневризмы с протезированием, антибиотики, ангиопротекторы, дезагреганты, антикоагулянты, анальгетики	Восстановление магистрального кровотока, нормальной гемодинамики в аорто-бедренном сегменте, нормализация АД + улучшение гемодинамики
42. Аневризма артерий верхних конечностей	i.72.1	20	Наличие аневризмы у больного и угроза ее разрыва или тромбоза	Стандартное обследование, ФЛГ, ЭХО-КС, + терапевт, ангиосканирование, анестезиолог	ФГДС, ангиография	Операции: резекция аневризмы с ее протезированием, анастомозом, анти-биотики, антикоагу-лянты, дезагре-ганты, анальгетики	Восстановление кровообращения или улучшение кровообращения в конечности
43. Аневризма артерий нижних конечностей	i.72.4	21
44. Аневризма подвздошной артерии	i.72.3	23
45 Аневризма других уточненных артерий	i.72.8	23
46. Атеросклероз аорты Аорто-артериит	i.70.0	32	Ишемия нижних или верхних конечностей II – III – IV ст.	Стандартное обследование, ФЛГ, ЭХО-КС, + терапевт, ангиосканирование, анестезиолог	ФГДС, ангиография	Реконструктивная операция: - эндартерэктомия - шунтирование - протезирование с пластикой ветвей и /или/ консервативное лечение: ангиопротекторы, антибиотики, антикоагулянты, спазмолитики, физиотерапия, ГБО, анальгетики + Операции: - профундопластика -симпатэктомия -фенестрация /РОТ/ - артерилизация вен - ампутация	Восстановление кровообращения органов таза и конечностей, купирование болевого синдрома, увеличение дистанции ходьбы, сохранение жизни, купирование ишемии
47. Атеросклероз артерий конечностей	i.70.2	25
48. Атеросклероз других артерий	i.70.8	23
49. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера)	i.73.1	30
50. Болезнь Рейно	i.73.0	30
51. Атеросклероз почечной артерии	i.70.1	25	Наличие высокого кровяного давления	Стандартное обследование + терапевт, УЗИ почек, ангиосканирование, ФГДС, уролог, ангиография, ФЛГ, ренография	ЯМРТ, КТ почек и забрюшинного пространства	Реконструктивная операция: резекция с протезированием, эндартерэктомия, нефрэктомия, шунти-рование, баллонная ангиопластика	Нормализация или снижение кровяного давления
52. Реноваскулярная гипертензия	i.50.0	30
53. Синдром компрессии чревного ствола	i.77.4	28	Синдром хронической абдоминальной ишемии	Стандартное обследование, ФГДС, ангиосканирование чревного ствола + гатролог		Декомпрессия ЧС, антикоагулянты, ангиопротекторы, антибиотики, спазмолитики, гипотензивные ферменты.	Уменьшение или купирование болевого синдрома, нормализация функций ЖКТ
54. Заболевание ветвей брюшной аорты: чревного ствола, брыжеечных артерий, фиброзномышечная дисплазия	i.77.3	28
55. Окклюзия и стеноз позвоночных артерий. Кинг-Кинг	i.65.0	28	Гемодинами-чески значимый стеноз артерий, транзиторные ишемические атаки, эмбологенный характер бляшки	Стандартное обследование, терапевт, невропатолог, окулист, ангиосканирование, Rграфия легких, допплерография	ЯМТР, КТ, ангиография	Реконструктивная операция: эндартерэктомия, шунтирование, резекция с протезированием, резекция с имплантацией или (и) консервативное лечение: антикоагулянты, ангиопротекторы, антибиотики, анальгетики, физиотерапия	Улучшение гемодинамичес-ких показателей или восстановление магистрального кровотока, предупреждение ишемических атак
56. Окклюзия и стеноз сонной артерии, Кинг-Кинг, хемодектома	i.65.2	25
57. Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий	i.63.4	25
58. Стеноз или окклюзия брахиоцефальных артерий	i.65.8	30	+ ишемия конечности
59. Эмболия и тромбоз брюшной аорты	i.74.0	21	Ишемия конечностей - кишечника -ишемия почек - легких	По экстренным показаниям (ОАК, ОАМ, ЭКГ, УЗДГ, терапевт, ангиосканирование, анестезиолог)	Ангиография, КТ, кон/уролога, терапевта, торакального хирурга	Операции: - тромбэмболэктомия - резекция с протезированием, шунтирование - ампутация и (или) консервативная терапия	Купирование острой ишемии, восстановление магистрального кровотока в органе или конечности
60. Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей	i.74.2	25
61. Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей	i.74.3	25
62. Эмболия и тромбоз подвздошной артерии	i.74.5	21
63. Артериовенозный свищ, приобретенный	i.77.0	23	Нарастающая сердечная недостаточ-ность правых отделов сердца	Ангиография с ангиосканированием, кон/терапевта, ревматолога, биохимические анализы		Разобщение свища, резекция с пластикой сосудов, антикоагулянты, ангиопротекторы, спазмолитики,анальгетики, противовоспалительная терапия, физиотерапия	Устранение артериовенозного свища
64. Другие уточненные болезни периферических сосудов	i.73.8	19
65. Эмболия легочных артерий (ТЭЛА)	i.26.01	25	Нарастание легочно-сердечной недостаточ-ности	Кон/кардиолога, пульманолога, реаниматолога
66. Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов ног	i.80.0	18	Острая венозная недостаточ-ность	Стандартное обследование, + терапевт, УЗДГ, ангиосанирование	Флебография, ФГДС, RRS, ирригоскопия, кон/уролога, гинеколога, УЗИ органов брюшной полости	Операции: - тромбэктомия, -перевязка вены - имплантация фильтра - пликация и (или) флебэктомия, консервативная терапия, эластическое бинтование, антикоагулянты, противовоспали-тельные, фибринолитические, физиолечение, антибиотики	Восстановление магистрального кровотока, компенсация или субкомпенсация венозного оттока, ампутация
67. Флебит и тромбофлебит бедренной вены	i.80.1	30
68. Тромбофлебит других локализаций	i.80.8	25
69. Эмболия и тромбоз полой вены	i.82.2	30	Эпизод ТЭЛА
70. Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением	i.83.2	25	Хроническая венозная недостаточ-ность I-II-III ст	Стандартное обследование, УЗДГ вен ног, ангиосканирование	Флебография, кон/терапевта	Операции: флебэктомия, коррекция клапанной недостаточности + консервативное лечение	Улучшение венозного оттока, заживление язв, купирование воспаления, уменьшение болевого синдрома
71. Варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления	i.83.90	15
72. Постфлебитический синдром	i.87.0	25	ХВН	Ангиосканирование, УЗГД	Кон/терапевта	Флебэктомия, резекция вен, операция разобщения + консервативная терапия
73. Лимфоотек не классифицированный в других рубриках	i.89.0	27	Хроническая лимфодема, отеки ног неясного генеза		УЗИ забрюшинного пространства, кон/ гинеколо-га, уролога, КТ, лимфография	Лимфовенозный анастомоз, пластические операции, операция Кара Ванова, консервативное лечение	Уменьшение отека и /или/ болевого синдрома
74. Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного	i.88.1	21
75. Синдром постмастэктомического лимфатического отека	i.97.2	31
76. Острый лимфангиит	i.89.1	15	Острое воспаление			Консервативное лечение: - флебопротекторы, эл. бинтование, антибиотики	Купирование воспаления
77. Гемангиома любой локализации	D.18.0	20	Наличие опу-холевидного образования сосудистого генеза			Иссечение опухоли, эл. бинтование, ангиопротекторы	Выздоровление или уменьшение объемов образования
78. Лимфангиома любой локализации	D.18.1	22
79. Периферическая ангиопатия при болезнях классифицированных в других рубриках	i.79.2	31	Ишемия тканей II Б – IV ст	Ангиосканирование, УЗГД сосудов, кон/специалистов	КТ	Лечение основного заболевания	Улучшение кровообращения периферических отделов конечностей, органов
80. Специальное скрининговое обследование системы	Z.13.6	12	Клинические проявления сосудистой недостаточ-ности	Все виды обследования, подтверждающие диагноз		Лечение выявленного заболевания
81. Инсулинозависи-мый сахарный диабет I тип	IV Е.10.5	30	Наличие трофических расстройств, полинейропа-тия конечностей	Стандартное обследование, кон/гастролога, эндокринолога, гликемический профиль, ан. Мочи на сахар, кон/окулиста, невропатолога	КТ, УЗАС органов брюшной полости, спленопорто-графия, лапароскопия	Ангиопротекторы, дезагреганты, физиотерапия, ЛФК, пластические операции. Различные виды сплено-порто-кавальных анастамозов, склеротерапия варикозных вен пищевода	Уменьшение болей в ноге, заживление язвы или уменьшение ее размеров
82. Инсулинонезави-симый диабет II тип	IV Е.11.5	30
83. Портальная гипертензия	К.76.6		Синдром портальной гипертензии				Остановка кровотечения, уменьшение варикозных вен пищевода

*Для всех нозологических форм обязательно: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализы крови, кровь на RW,группа крови и резус фактор, ЭКГ.