VIII. Обработка естественных кожных складок.

1. Смочить ватный шарик стерильным растительным маслом.

2. Протереть естественные складки кожи в строгой последовательности:

– заушные

- шейные

- подмышечные

- локтевые

- лучезапястные и ладони

- паховые

- бедренные

- подколенные

- голеностопные

- наружные половые органы и область промежности.

Подмывание новорожденного и грудного ребёнка.

Показания (цель):

1. Соблюдение гигиены тела.

2. Формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

1. Фартук, перчатки.

2. Ёмкость с дезраствором для обработки пеленального стола.

3. Стерильные ватные шарики, стерильное растительное масло.

4. Пелёнки.

5. Проточная вода температуры 37 – 38 градусов.

Алгоритм действий:

1. Отрегулировать температуру воды из-под крана, проверив её запястьем.

2. Вымыть руки, надеть фартук и перчатки.

3. Обработать пеленальный стол дезраствором дважды с интервалом в 15 минут, снова вымыть руки, расстелить на столе чистую пелёнку.

4. В кроватке снять с ребёнка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья.

5. Положить ребёнка на левое предплечье и кисть руки лицом к источнику воды.

6. Правой рукой подмыть ребёнка в направлении спереди назад, следить, чтобы ребёнок не касался раковины и крана.

7. Уложить ребёнка на пелёнку, просушить кожу пелёнкой промокательными движениями, смазать складки растительным маслом, перепеленать.

Гигиеническая ванна.

Цель:

1. Соблюдение гигиены ребёнка.

2. Профилактика заболеваний кожи.

Первую гигиеническую ванну проводят после отпадения пуповинного остатка (в первый день после выписки из родильного дома).

Лучшее время для купания – вечером перед предпоследним кормлением. Не купать сразу после кормления!

Оснащение:

1. Фартук.

2. Дезраствор для обработки ванночки.

3. Ванночка.

4. Пелёнка.

5. Кувшин с водой для обливания.

6. Вода температуры 36 градусов, для новорожденного – 37 градусов.

7. Термометр для измерения температуры воды.

8. Фланелевая рукавица или губка.

9. Детское мыло.

10. 5% раствор перманганата калия.

11. Махровое полотенце или простынка для обтирания ребёнка после ванны.

12. Комплект белья для пеленания, стерильное растительное масло.

Алгоритм действий:

1. Вымыть руки, расстелить на пеленальном столе бельё для пеленания ребёнка после купания, приготовить растительное масло, надеть фартук.

2. Промыть ванну горячей водой с мылом, ополоснуть горячей водой (в стационаре – после промывания обработать ванну дезраствором, затем ополоснуть).

3. Заполнить ванну непосредственно перед купанием на 1/2 или 2/3 объёма, чтобы не образовались водяные пары, горячую и холодную воду наливают попеременно. Для купания новорожденного до заживления пупочной ранки используют кипячёную воду, в которую добавляют раствор перманганата калия до бледно-розового цвета. Не засыпать кристаллы перманганата калия во избежание химического ожога!

4. Измерить температуру воды водным термометром (показания снимают, не вынимая термометр из воды!) .

5. Налить в кувшин воду для ополаскивания той же температуры, что и в ванночке (за время купания температура снизится на 1 – 2 градуса С).

6. Положить ребёнка на левую руку, (головка его должна находиться на локтевом сгибе, спинка – на предплечье), правой придерживать ягодицы и бёдра, помощник накидывает на ребёнка пелёнку.

7. Медленно опустить в воду ноги и ягодицы, затем погрузить в воду всё тело ребёнка, переводя левую кисть на плечо ребёнка (левой кистью придерживать левое плечо ребёнка). Головку, расположенную на локтевом сгибе, поддерживать над поверхностью воды. Вода должна доходить ребёнку до линии сосков.

8. Правой рукой помыть головку движениями ото лба к затылку. Следить, чтобы вода не попала в глаза, нос, уши, рот ребёнка. Помощник подаёт намыленную варежку (губку).

9. Помыть всё тело, особенно тщательно промываются складки на шее, в подмышечных и паховых областях.

10. Правой рукой перевернуть ребёнка лицом вниз, спинкой кверху. Удерживать головку на локтевом сгибе левой руки, левой кистью придерживать правое плечико ребёнка.

11. Правой рукой помыть заднюю поверхность тела. Область между ягодицами моют в последнюю очередь, как наиболее обсеменённую микробами.

12. Правой рукой приподнять ребёнка над водой, удерживая его под животом и грудью, а левой рукой осторожно облить ребёнка водой из кувшина (помощник прикрывает головку ребёнка, устанавливая ребро ладони над шейкой под затылком ребёнка, ладонь направлена к головке под углом).

13. Положить ребёнка на простынку (махровое полотенце, при их отсутствии – на пелёнку) на руки помощнику и обсушить ребёнка промокательными движениями.

14. Положить ребёнка на приготовленные пелёнки, смазать складки растительным маслом, перепеленать.