Противопоказания к вакцинация и проведения прививок лицам особых групп

Вакцинация требует неукоснительного соблюдения противопоказаний, что обеспечивает максимальную эффективность и безопасность вакцинопрофилактики, их перечень определяется Минздравом РФ (МУ 3 31 1095-02)

Наличие противопоказания не обязательно обусловит осложнения в случае проведения прививки. Анализ результатов прививок детей, у которых в последующем был выявлен иммунодефицит, показал, что большинство из них перенесли коревую и другие прививки без осложнений. Есть наблюдения, что гипертермия и фебрильные судороги на введение АКДС-1 редко повторяются при введении повторных доз этой вакцины. Тем не менее эти состояния фигурируют в качестве противопоказаний, поскольку они повышают риск развития нежелательных явлений.

В списке противопоказаний учтена и необходимость защиты проводящего вакцинацию медицинского работника от возможных обвинений.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ список противопоказаний к вакцинации в России был существенно сокращен.

Противопоказания к проведению профилактических прививок

Вакцины

Противопоказания

Противопоказания к группам прививок

Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины
Все живые вакцины	Иммунодефицитное состояние (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообразования, беременность

Дополнительные противопоказания к отдельным прививкам

БЦЖ-вакцина	Вес ребенка менее 2000г, келоидный рубец после предыдущего введения вакцины
АКДС	Прогрессирующее заболевание нервной системы; Афебрильные судороги в анамнезе (вводят АДС вместо АКДС)
АДС, АДС-М	Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (коревая); ЖПВ(паротитная); Краснушная; Тривакцины*Приорикс, ММR (корь-паротит-краснуха)	Тяжелая реакция на аминогликозиды, Анафилактические реакции на белок куриного яйца для вакцин против кори и паротита зарубежного производства и тривакцин
Вакцина против гепатита В	Аллергическая реакция на пекарские дрожжи

Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострений хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 гр.С, в месте введения вакцины - отек, гиперемия больше 8 см в диаметре.

Ложные противопоказания

Ложные противопоказания к проведению прививок

Состояния	Указания в анамназе на:
Перенатальная энцефалопатия Стабильная неврология Анемия Увеличение тени тимуса Аллергия,астма,экзема Врожденные пороки Дисбактериоз поддерживающая терапия Стероиды местного применения	Недоношенность Сепсис Болезнь гиалиновых мембран Гемолитическую болезнь новорожденных Осложнения после вакцинации в семье Аллергию у родственников Эпилепсию у родственников Внезапная смерть в семье