Клинические и лабораторные этапы изготовления:

Для изготовления пластмассовых коронок ткани сошлифовываются со всех сторон зуба, для создания отвесных (с небольшой конвергенцией) стенок. Разобщение с зубами-антагонистами должно быть не менее 1,0 – 1,5 мм. Зуб препарируется с уступом или без.

1 Начинают препарирование с сепарации апроксимальных поверхностей коронки зуба.2 Затем с помощью алмазных цилиндрических или конусовидных головок снимают ткани зуба до шейки. В пришеечной области образуют уступ, который должен быть не менее 0,5 – 0,8 мм, а лучше довести его ширину до 1 мм.3 торцевой бор опускается под десну на 0,1 мм, но не более, т.к. пластмасса под действием слюны разбухает и может вызвать гиперемию, отек, а иногда и некроз слизистой оболочки полости рта. Уступ делают под углом 90 градусов к оси зуба.

Пластмассовые коронки, изготовленные на зуб с уступом, называют «жакетными» ( «коронки Жакета»). 4 Если зуб отпрепарирован с уступом, то необходимо сделать ретракцию десны .

5 Слепок снимается силиконовой массой или с помощью двойного оттиска (термопластическая масса и корригирующая). 6Снимается и вспомогательный оттиск.7 Определяется цвет будущей коронки.

8 После этого в лаборатории отливают две модели из гипса. На одной модели техник из воска моделирует будущую пластмассовую коронку, придавая ей анатомическую форму восстанавливаемого зуба. При этом воск должен быть безцветный, чтобы краситель из воска не перешел в пластмассу. Затем техник гипсует модель в кювету, выпаривает воск и пакует разведенную пластмассу «Синма» или «Синма-М». Кювет закрывают и погружают в холодную воду, которая постепенно, в течении 45 минут, доводится до кипения, Затем она кипятится в течении 45 – 60 мин, потом огонь выключается, а кювет находится в воде до полного остывния.

Техник извлекает из кюветы готовую пластмассовую коронку, обрабатывает ее и подгоняет на второй гипсовой модели, согласно соотношению к зубам-антогонистам и рядом стоящими зубами.9 Коронка поступает в клинику на припасовку.

10 Врач припасовывает готовую коронку с копировальной бумагой. Коронка припасовываетса так, чтобы под десну она погружалась только на 0,1 мм.11 Если коронка отвечает всем требованиям, то она обрабатывается и полируется.12 Коронка поступает в клинику для цементировки.

Существуют также пластмассовые коронки, которые являются временными, т.е. ставятся на период изготовления фарфоровой или металлокерамической коронки. Их называют «провизорными» коронками.

Если коронка зуба сохранена (зуб изменен в цвете, выполнен пломбами) и на него изготавливается или фарфоровая, или металлокерамическая коронка, то до препарирования снимается оттиск силиконовой массой. Затем, после препарирования зуба, в слепок помещается разведенная быстрополимеризующаяся пластмасса («Акрилоксид»), и слепок вводят в полость рта до затвердения пластмассы. Затем оттиск с пластмассовой коронкой помещают в горячую воду для окончательной полимеризации. Пластмассовая коронка выводится, обрабатывается, полируется и фиксируется на временный материал (водный дентин, цинкоксиэвгеноловые массы).