5. Матеріали для самоконтролю :

А. Завдання для самоконтролю :

- з одиничною вибірковою відповіддю – I рівень:

1. Яка документація оформляється при проведенні дослідження

А) медична карта

Б) лікарняний лист

В) лист лікарських призначень

Г) температурний лист

Д) протокол експерименту

2. Відповідальність при проведенні експерименту лежить на

А) пацієнтові

Б) медичній сестрі

В) старшій медичній сестрі

Г) науковому керівнику

3. Перед проведенням експерименту потрібно

А) заповнити звіт

Б) взяти письмову згоду піддослідного

В) провести інструктаж з техніки безпеки

Г) оформити історію хвороби

4. Протокол експерименту обов’язково розглядає:

А) керівник установи

Б) головний лікар

В) завідувач відділення

Г) незалежна комісія з етичних проблем

5. Потенційного піддослідного обов’язково інформують про:

А) Можливий ризик

Б) цінність експерименту

В) Гонорар

Г) неможливість відмови від експерименту

6. Лікар при проведенні медико-біологічного дослідження повинен дотримуватися:

А) користі від експерименту

Б) економічної вигоди

В) принципів біоетики

Г) потенційної користі дослідження

7. Піддослідними мають бути:

А) добровольці

Б) дослідники

В) Зацікавлені особи

Г) бригада дослідників

8. Захист прав людини при проведенні дослідження регламентується:

А) кваліфікацією дослідника

Б) компетентністю наукового керівника

В) Конвенцією прав людини

Г) згодою піддослідного

9. Письмова згода піддослідного може бути відкликаною в разі:

А)відмови пацієнта

Б) після отримання фінансової вигоди

В) не відкликається до кінця експерименту

Г) тільки в разі заподіяння шкоди піддослідному

10. В яких випадках дозволяється вибір статі майбутньої дитини:

А) продовження роду

Б) при народження 5 дітей одної статі

В) отримання спадкоємця

Г) попередження успадкування генетичної хвороби пов’язаної зі статтю

11. Перед генетичним тестуванням потрібна консультація:

А) інфекціоніста

Б) завідувача відділенням

В) хірургі

Г) спеціаліста-генетика

12. В яких випадках медичне втручання проводиться без згоди пацієнта:

А) в екстрених випадках, за життєвої необхідності

Б) не проводиться

В) всім, без винятку хворим на психічні розлади

Г) дітям

13. Медико-біологічні дослідження повинні відповідати:

А) загально-науковим принципам

Б) науковим уподобанням вчених

В) цілям наукової лабораторії

Г) особистим уподобанням науковців

14. При проведенні досліджень на тваринах потрібно дотримуватися:

А) згоди господаря

Б) документів з біоетики міжнародних організацій

В) документів лабораторії

Г) економічної вигоди

15. Дослідження, які стосуються геному людини не дозволяються в разі:

А) клонування людини з метою відтворення людської особи

Б) наукових цілях

В) фінансової вигоди

Г) в дослідницьких цілях

- з вибірковою групою правильних відповідей – II рівень:

1. Вказати напрямки науково-технічного прогресу:

1) механізація, автоматизація та роботизація виробництва

2)високотехнологічне виробництво

3) інформатизація та компютиризація виробництва та суспільного життя

4)індустрія нанотехнологій

5) різноманітні біотехнології та технології генної інженерії

2. Вказати наслідки будь-якого відкриття(за В.Кордюмом)

1) благо

2) зло

3) шкода

4) вигода

5) користь

3. Вказати етапи розвитку предмету біоетики:

1) етичне ставленя до «братів менших», які не можуть себе захистити перед агресією людини

2) гуманна ідея «благоговіння перед живим»

3) ідея захисту життя і самої людини перед глобальними загрозами

4) ідея не втручання у генетичні механізми відтворення людини та збереження її здоровя в умовах довкілля, яке поки що придатне для її життя

5) дозвіл на клонування людей

4. Предметом етика виступає:

!) тіло людини

2) можливость біологічних втручань в тіло людини

3) можливість медичних втручань в тіло людини

4) заборона біологічних втручань в тіло людини

5) заборона медичних втручань в тіло людини

5.Вчений, який вперше застосував термін »етика»-позначення вчення про моральність:

1) «Хто рухається вперед у науках, але відстає від моралі, той більше йде назад, ніж уперед»

2) Гіппократ

3) Аристотель

4) В.Кордюм

5) Сократ

6. Етика- це

!) вчення про мораль

2) систему норм, цінностей, принципів, ідеалів, які регулюють поведінку та ставлення людини до суспільства, до іншої людини і до самого себе

3) систему норм, цінностей, принципів, ідеалів, які регулюють поведінку та ставлення людини до іншої людини

4) систему норм, цінностей, принципів, ідеалів, які регулюють поведінку та ставлення людини до самого себе

5) до духовності

7. Вказати суттєві риси прикладної етики:

1) вона є спеціалізованою етикою, оскільки більш прагматична(вирішує конкретні філософсько-етичні питання наукового пізнання), бо залучає до своєї методології та методики також комплекс поза етичних знань про мораль(соціологічних, психологічних, педагогічних, медичних та ін.)

2) забезпечується розробкою технологічної бази реалізації наукових проектів (яка передбачає розробку засобів та методів практичного втілення у практику прикладних знань у вигляді проектів, програм, моделей, кодексів

3) вона вимагає переосмислення традиційних та вироблення нових морально-ціннісних уявлень, особливо з врахуванням міждисциплінарного характеру біотичних експериментів, досліджень та практичного втілення їх результатів.

4) гуманістичний зміст

5) професійна

8. Вказати основні етичні регулятиви наукової діяльності (за Р. Мьртоном):

1)універсалізм

2) колективізм

3)Безкорисливість

4)Організований скептицизм

5)економічна вигода

9. Експериментальні дослідження дозволені на:

1) мишах

2)людях

3)собаках

4)щурах

5)кролях

- з відповіддю, що самостійно формулюється, позначається студентом – ІІ рівень;

1.Моральні відносини це …

2.Моральні норми…

3.Деонтологія вивчає …

Еталони правильних відповідей:

1 рівень

1-д	3-Б	5-А	7-А	9-А	11-Г	13-А
2-д	4-Г	6-В	8-В	10-Г	12-А	14-Б, 15-А

II рівень

1 – 1,2, 3,4,5.	3 – 1,2,3,4.	5 – 1, 3.	7 – 1,2,3,4,5.	9 – 1,3,4,5.
2 – 1,2,3.	4 – 1,2,3.	6 – 1,2,3,4.	8 – 1,2,3,4.

- з відповіддю, що самостійно формулюється, позначається студентом ;

1. – різновид соціальних відносин, за основу яких взято моральний принцип, що реалізується у моральному виборі – у виборі з міркувань зиску і вигоди або за велінням совісті:критерій справедливості і добра.

2.- це найпростіші форми моралі певної соціальної спільноти.

3.- моральне, етичне і інтелектуальне обличчя медичноо працівника, взаємини медичного персоналу з хворими та їх родичами, а також колегами у медичноу колективі.

- на визначення правильної послідовності дій – ІІ рівень;

1. Назвіть послідовність процесів медикаментозного лікування:

а)фармацевтичний: як засвоюється препарат;

б)фармакокінетичний: чи досягає препарат свого місця дії;

в)фармакодинамічний:чи призводить лікування до очікуваного біологічного ефекту;

г)терапевтичний:чи трансформується біологічний ефект в лікувальний;

2. Назвіть послідовність ризиків побічної дії ліків :

а) ґрунтовно знати механізм дії, фармакокінетику і фармакодинаміку препарату.

б) ретельно вести спостереження за лікувальним процесом і постійно осмислювати його результати.

в) лікар повинен мати певний досвід у використанні даного препарату в клініці .

г) найефективнішим є той препарат який ви хорошо знаєте.

Еталони правильних відповідей:

1 –а,б,в,г.

2 –а, б, в, г.

- на знаходження логічно зв’язаних пар – ІІ рівень;

1. Назвіть логічно зв’язані пари відповідей:

А) Прикладна етика? Б) Етика вивчає? В) біоетика це?

а) проблеми моралі. б)професійна. в)філософська наука.

2. Назвіть логічно зв’язані пари відповідей:

А) недоліки клінічних досліджень - Б) Ризик лікування пов'язаний з В) підготовка хворих до застосування нового діагностичного дослідження потребує

а) імовірністю побічної дії препарата. б) письмової згоди пацієнта. в) неможливість прогнозування віддалених наслідків.

3. Назвіть логічно зв’язані пари відповідей:

А) поняття «біоетика» запропоновано Б) автор книги »Біоетика – міст у майбутнє» В) «Клятва»

а) америк. вчений В.Р. Поттер. б) америк. вченим В.Р. Поттером. в) Гіппократа

Еталони правильних відповідей:

1. А –б, Б – а, В – в.

2. А – в, Б – а, В – б.

3. А –б, Б – а, В – в.

- на вибір кількох груп правильних відповідей – ІІІ рівень.

Виберіть характеристики, що характеризують світогляд людини

Світогляди людини,характеристика

Світогляди людини,характеристика

А) це світогляд суспільної людини, який характеризує рівень та ефективність її діяльності у будь-якій соціальній сфері, і пов'язаний з ним рівень особистої(чи соціальної) відповідальності. Б) світогляд здатний виконувати свою головну соціальну функцію лише при умові його наповнення об’єктивними знаннями, перевірки їх гуманними цінностями соціальної спільноти в усій, можливій для даного історичного часу, їх системній готовності та всебічності. В)обмеженість. Г) колегіальність. Д) науковість.

а) „Вседозволеність ” б) індивідуальність. в) далекоглядність. г) доступність. д) консервативна, заборонна.

Еталони правильних відповідей:

А, Б-д.

Б. Задачі для самоконтролю :

- типові, стандартні, класичні, мають однозначну відповідь, студентам відомий алгоритм їх вирішення – ІІ рівень;

Задача 1. При огляді хворого у приймальному відділенні виникла підозра на інфекційне захворювання. Черговий лікар відмовив у огляді хворого, щоб не заразитися. Чи правильні дії лікаря. Вказати помилки.

Задача 2. Доброволець дав письмову згоду на проведення експерименту. Чи може він відмовися від подальшого дослідження.

Задача 3. Хворому, що доставлений до приймального відділення, після надання необхідної допомоги стало краще. Спостерігаючи за станом хворого протягом 2 годин, лікар прийшов до висновку, що необхідно госпіталізувати хворого, який категорично заперечує. Тактика лікаря.

Задача 4. Хворому К. доставленому до хірургічного відділення в коматозному стані потрібно провести оперативне втручання за життєвою необхідністю. Тактика лікаря.

Задача 5. Хворий відмовився від проведення випробування нового препарату і стосунки з лікарем погіршали. Вказати помилки?

Задача 6. Хворому С., який страждає на шизофренію, потрібно провести оперативне втручання з приводу гострого апендициту. Тактика лікаря.

Задача 7. Хвора К. , яка визнана законом недієздатною, проживає з опікуном, потрібна екстрена госпіталізація до лікарні. Тактика лікаря.

Задача 8. Сім'я, звернулась до генетичної консультації з метою проведення медичних втручань по вибору статі майбутньої дитини, для отримання спадкоємця.Тактика лікаря.

Задача 9. В сім'ї дитина страждає на генетичну хворобу пов'язаною зі статтю. Чи можливо здійснити медичні втручання з метою вибору статі майбутньої дитини.

Задача 10. Добровольцю запропонована фінансова винагорода за участь в клінічному дослідженні. Тактика хворого.

Задача 11. Дитині потрібно провести оперативне втручання з приводу гаймориту.Тактика лікаря.

Еталони правильних відповідей:

1. Дії лікаря неправильні. Лікар порушив морально – етичні норми.

2. Да. Доброволець може на будь-якому етапі відмовитися від участі в експерименті.

3. Лікар повинен переконати хворого в необхідності госпіталізації. При подальшій відмові, взяти розписку з хворого, що йому роз’яснено про можливі несприятливі наслідки та ускладнення хвороби.

4. За життєвої необхідності проведення оперативного втручання можливе без письмової згоди.

5. Відмова пацієнта від участі в експерименті ні в якому разі не повинна впливати на його взаємостосунки з лікарем.

6. Стосовно осіб, які страждають серйозними психічними розладами, медичне втручання, спрямоване на їх лікування, може бути проведене без згоди даної особи.

7. Потрібно отримати письмову згоду опікуна.

8. Не дозволяється використання медичних технологій з метою вибору статі майбутньої дитини.

9. Дозволяються медичні втручання, щоб попередити успадкування дитиною хвороби, пов’язаної зі статтю.

10. Забороняється фінансова вигода за участь в експерименті.

11. Потрібно отримати письмову згоду батьків на проведення операції.

• нетипові, нестандартні, що відображають ускладнені професійні ситуації – ІІІ рівень.

Задача 1.

Хворий К., 46 р., лікар-фтизітр, по власному наполяганню був направлений до інституту нефрології та урології з приводу тромбофлебіту правої нижньої кінцівки, який розвинувся через 6 місяців після видалення в даному інституті нирки . З виписного епікризу виданому пацієнту на руки вказана причина нефректомії »Полікистоз правої нирки». Насправді нирка була видалина з приводу раку. Дружина хворого зайшовши до прийомного відділення інституту раніше . віддала черговому лікаря конверт з випискою з істинним діагнозом. Оглянувши хворого, лікар прийшов висновку про госпіталізацію пацієнта. Оформивши медичну карту, медична сестра залишила виписку і підійшла до телефону, що задзвонив. Хворий звернув увагу на невідомий конверт і прочитав виписку. Послідувала важка сцена з'ясування факту з дружиною. Хворий категорично відмовився від госпіталізації. Зажадав негайно відвезти його додому.Через декілька діб дома він помер.

Чи підлягає кримінальній відповідальності дії медичної сестри. Чи правильні дії лікарів, які приховали істинний діагноз від пацієнта. Чи вплинули помилки допущена медиками на результат захворіння. Як би Ви поступили в даній ситуації.

Еталони правильних відповідей:

1. Дії медичної сестри підлягають трактуванні як етико-деонтологічна помилка, кримінальна відповідальність не передбачена.

2. Лікарі поступили правильно згідно принципу збереження лікарської таємниці.

3. Лікар прийомного відділення інституту повинен був переконати пацієнта в необхідності госпіталізації, вказати можливі наслідки відмови від госпіталізації. В разі негативного результату від пацієнта або його дружини взяти розписку про категоричну відмову від госпіталізації та пояснення можливих наслідків. Записати дані пацієнта до журналу відмови від госпіталізації.

4. Чи вплинули помилки медиків на результати хвороби однозначної відповіді немає, можливо при вчасному наданні допомоги пацієнту можливо було б продовжити його життя.