Оглавление

ПРЕДИСЛОВИЕ 1

Глава 1 14

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ 14

2.1. АНАТОМИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 19

2.2. ФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 34

2.3. КРОВОСНАБЖЕНИЕ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА 39

2.4. НЕКОТОРЫЕ ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ПОРАЖЕНИЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 42

Глава 3 43

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ 43

3.1. КЛИНИЧЕСКИЙ ОСМОТР 44

3.1.1. Анамнез 44

3.2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 54

Рентгенография черепа. 54

Реоэнцефалография (РЭГ) 57

3.3. СПИННОМОЗГОВАЯ (ЛЮМБАЛЬНАЯ) ПУНКЦИЯ И ИССЛЕДОВАНИЕ ЦЕРЕБРОСПИНАЛЬНОЙ ЖИДКОСТИ 59

Глава 4 66

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ и СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 66

4.1. ДВИГАТЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ 66

4.1.2. Судороги 73

4.1.3. Атаксия 73

4.1.4. Экстрапирамидные расстройства 75

4.2. НАРУШЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 80

4.2.1. Нарушения общей чувствительности 80

4.2.3. Нарушения зрения 84

4.2.4. Нарушения слуха 85

4.2.5. Нарушения вкуса 85

4.3. ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ 85

4.4. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗГОВЫХ ОБОЛОЧЕК 87

4.5. НАРУШЕНИЯ ВЫСШИХ МОЗГОВЫХ ФУНКЦИЙ 88

4.6. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА 92

4.7. ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ 94

4.8. КОМА 97

4.9. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ СПИННОГО МОЗГА 105

Глава 5 107

БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 107

5.1. ПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛИ 107

5.2. МИОФАСЦИАЛЬНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ 109

5.3. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ 109

5.3.2. Мигрень 111

5.3.4. Вторичные (симптоматические) формы головной боли 114

5.4. ЛИЦЕВАЯ БОЛЬ (ПРОЗОПАЛГИЯ) 117

5.4.1. Краниальные невралгии 117

5.4.2. Болезненная офтальмоплегия 117

5.4.3. Синдром височно-челюстного сустава 117

5.4.4. Боль при заболеваниях глаз 117

5.4.6. Психогенная лицевая боль 118

5.5. БОЛЬ В СПИНЕ И КОНЕЧНОСТЯХ 118

5.5.1. Остеохондроз позвоночника 119

5.5.2. Цервикалгия и цервикобрахиалгия 120

5.5.3. Торакалгия 121

5.5.4. Люмбалгия и люмбоишиалгия 122

5.5.5. Диагностика и лечение боли в спине и конечностях 124

5.6. РЕФЛЕКТОРНАЯ СИМПАТИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ 127

Глава 6 129

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 129

6.1. ПРЕХОДЯЩИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 129

6.2. ИНСУЛЬТ 130

6.2.2. Геморрагический инсульт 132

6.2.3. /Диагностика инсульта 134

6.2.4. Лечение инсульта в остром периоде 135

6.2.5. Реабилитация больных, перенесших инсульт 139

6.2.6. Профилактика последующего инсульта 140

6.3. ОСТРАЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 140

6.4. ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ 141

6.5. НАРУШЕНИЯ СПИНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 144

Глава 7 145

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 145

7.1. МЕНИНГИТ 146

7.1.1. Гнойный менингит 148

7Л.З. Туберкулезный менингит 153

7.2. ЭНЦЕФАЛИТ 154

7.2.1. Герпетический энцефалит 155

7.2.2. Клещевой (весенне-летний) энцефалит 156

7.2.3. Острый рассеянный энцефаломиелит 158

7.2.4. Подострый склерозирующий панэнцефалит 159

7.3. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА 159

7.4. ПРИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 160

7.4.1. Болезнь Крейтцфельдта—Якоба 160

7.5. МИЕЛИТ 162

7.5.1. Полиомиелит 162

7.5.2. Поперечный миелит 164

7.6. НЕЙРОБОРРЕЛИОЗ 164

7.7. НЕЙРОСИФИЛИС 165

7.8. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ 167

7.9. ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА 169

7.9.1. Цистицеркоз 169

7.9.2. Эхинококкоз 170

7.9.3. Токсоплазмоз 171

Глава 8 172

ПОРАЖЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 172

8.1. ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСТОНИЯ 172

8.2. ВЕГЕТАТИВНЫЕ КРИЗЫ 175

8.3. ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 177

8.4. НЕЙРОГЕННЫЕ ОБМОРОКИ 179

Глава 9 182

ТРАВМА ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 182

9.1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА 182

9.1.1. Легкая черепно-мозговая травма 184

9.1.2. Среднетяжелая и тяжелая черепно-мозговая травма 186

9.1.3. Сдавление головного мозга 189

9.1.4. Последствия черепно-мозговой травмы 189

9.2. Позвоночно-спинномозговая травма 190

Глава 10 РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ 194

Глава 11 198

ЭПИЛЕПСИЯ 198

Глава 12 213

НАРУШЕНИЯ СНА И БОДРСТВОВАНИЯ 213

12.1. ИНСОМНИИ 215

12.2. ГИПЕРСОМНИИ 217

12.2.1. Апноэ во сне 218

12.2.2. Нарколепсия 219

12.3. ПАРАСОМНИИ 220

Глава 13 222

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 222

13.1. БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА 223

13.2. ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР 229

13.3. БОЛЕЗНЬ (ХОРЕЯ) ГЕНТИНГТОНА 231

13.4. ИДИОПАТИЧЕСКАЯ ДИСТОНИЯ 233

13.5. ГЕПАТОЛЕНТИКУЛЯРНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ (БОЛЕЗНЬ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА) 235

13.6. БОКОВОЙ АМИОТРОФИЧЕСКИЙ СКЛЕРОЗ 236

13.7. МОЗЖЕЧКОВЫЕ (СПИНОЦЕРЕБЕЛЛЯРНЫЕ) ДЕГЕНЕРАЦИИ 238

13.7.1. Атаксия Фридрейха 239

13.7.2. Поздние мозжечковые дегенерации 240

13.8. НАСЛЕДСТВЕННАЯ (СЕМЕЙНАЯ) СПАСТИЧЕСКАЯ ПАРАПЛЕГИЯ 240

13.9. ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРОЯВЛЯЮЩИЕСЯ ДЕМЕНЦИЕЙ 241

13.9.1. Болезнь Альцгеймера 241

13.9.2. Болезнь Пика 243