13. Иммунотропные средства (иммуносупрессоры и иммуномодуляторы)

Показания, рассеянный склероз, острый рассеянный энцефало­миелит, хроническая воспалительная демиелинизирующая полира-дикулоневропатия, миастения и др.

13.1 Кортикостероиды

Дексаметазон (Dexametazon); Метилпреднизолон (Metipred, Soln-Medrol); Преднизолон (Prednisolone

Побочные действия: эрозивный гастрит, язва желудка, артериаль­ная гипертензия, нарушение сна, психические нарушения, аритмия сердца, отеки, гипокалиемия, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, снижение устойчивости к инфекционным за­болеваниям, синдром Иценко— Кушинга, повышение массы тела, стрии, стероидные акне, миопатия, остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, повышение внутриглазного давления (у больных глаукомой), стероидный диабет, атрофия коры надпочечников, катаракта, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок).

13.2. Цитостатики

Азатиоприн (Azathioprine, Imuran); Метотрексат (Methotrexate); Циклофосфамид (Cyclophosphamide).

Побочные действия: угнетение кроветворения (лейкопения, тром­боцитопения, анемия), угнетение иммунитета с вторичной инфек­цией, анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головокру­жение, общая слабость, усталость, холестатический гепатит, лекарст­

432

псиная лихорадка, артралгии, миалгии, интерстициальный пнсвмо-ии1, выпадение волос, кожные высыпания, нарушения зрения, гем;| турия, аллергические реакции.

13.3. Интерфероны

Бета интерфероны (Betaferon, Rebif). Алъфа-интерфероны (Reaferon).

Побочные действия: реакция в месте введения, гриппоподобный синдром (озноб, повышение температуры, утомляемость, головная боль, миалгия, артралгия, потеря аппетита), тревога, раздражитель­ность, эпилептические припадки, сонливость, спутанность сознания, депрессия, изменение показателей функции печени, лейко- и тром­боцитопения.

13.4. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения)

Immunoglobulin; Intraglobin; Pentaglobin; Sandoglobulin

Побочные действия: головная боль, тошнота, головокружение, рвота, боли в животе, диарея, артериальная гипотензия или гипер­тензия, тахикардия, цианоз, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, озноб, усталость, недомогание, боли в мышцах, при­ливы, онемение, аллергические реакции.

14. Средства для лечения миастении (антихолинэстеразные средства)

Неостигмина метилсульфат (Proserin); Пиридостигмина бромид (Kalymin, Mestinon).

Побочные действия: повышенное выделение слюны, усиление пе­ристальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, голов­ная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, наруше­ние зрения, аритмия сердца, бради- или тахикардия, нарушение про­водимости сердца, артериальная гипотензия, усиление бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, бронхоспазм, дрожание, мы­шечные спазмы, судороги, дизартрия, артралгия, учащенное моче­испускание, профузное потоотделение, приливы, зуд, кожные высы­пания и другие аллергические реакции.

15. Средства для снижения внутричерепного давления

Глицерол (Glycerol).

Побочные действия: головная боль, тошнота, рвота, головокруже­ние, спутанность сознания, жажда, диарея, аритмия сердца, гемолиз (при внутривенном введении).

Маннитол (Mannitol).

Побочные действия: диспепсические явления, спутанность созна­ния, галлюцинации и другие признаки обезвоживания, отек легких, нарушения электролитного баланса.

15—2832

433

Ацетазоламид (Diacarbum, Acetazolamide).

Побочные действия: сонливость, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение ориентировки, парестезии, шум в ушах, сонливость, аллергические реакции.

Фуросемид (Furosemid, Lasix).

Побочные действия: артериальная гипотензия, коллапс, гипока-лиемия, снижение толерантности к глюкозе, диарея, запор, тошнота, рвота, нарушение функции печени, спутанность сознания, наруше­ние зрения, головная боль, головокружение, парестезии, слабость, анорексия, мышечные спазмы, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, лейкопения, крапивница, кожный зуд.

Дексаметазон (Dexamethason, Dexason).

Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, сниже­ние иммунитета, уменьшение толерантности к глюкозе, синдром Иценко—Кушинга (при длительном применении), аллергические ре­акции, в месте инъекции — асептический некроз кости, абсцессы.