- •Предисловие
- •Оглавление
- •Глава 1 14
- •Глава 3 43
- •Глава 4 66
- •Глава 5 107
- •Глава 6 129
- •Глава 7 145
- •Глава 14 244
- •Глава 15 263
- •Глава 16 277
- •Глава 21 328
- •Глава 22 342
- •Глава 1 основные этапы развития отечественной клинической неврологии
- •Глава 2
- •2.1. Анатомия нервной системы
- •2.2. Физиология нервной системы
- •2.3. Кровоснабжение головного и спинного мозга
- •2.4. Некоторые патофизиологические закономерности поражений нервной системы
- •Глава 3 методы исследования в неврологии
- •3.1. Клинический осмотр
- •3.1.1. Анамнез
- •3.2. Инструментальные методы исследования Рентгенография черепа.
- •Реоэнцефалография (рэг)
- •3.3. Спинномозговая (люмбальная) пункция и исследование цереброспинальной жидкости
- •Глава 4 основные симптомы и синдромы при заболеваниях нервной системы
- •4.1. Двигательные нарушения
- •4.1.2. Судороги
- •4.1.3. Атаксия
- •4.1.4. Экстрапирамидные расстройства
- •4.2. Нарушения чувствительности
- •4.2.1. Нарушения общей чувствительности
- •Виды нарушений чувствительности
- •4.2.3. Нарушения зрения
- •4.2.4. Нарушения слуха
- •4.2.5. Нарушения вкуса
- •4.3. Головокружение
- •4.4. Симптомы поражения мозговых оболочек
- •4.5. Нарушения высших мозговых функций
- •4.6. Вегетативные расстройства
- •4.7. Внутричерепная гипертензия
- •4.8. Кома
- •4.9. Синдромы поражения спинного мозга
- •Глава 5 болевые синдромы при заболеваниях нервной системы
- •5.1. Патогенез и классификация боли
- •5.2. Миофасциальный болевой синдром
- •5.3. Головная боль
- •5.3.2. Мигрень
- •5.3.4. Вторичные (симптоматические) формы головной боли
- •5.4. Лицевая боль (прозопалгия)
- •5.4.1. Краниальные невралгии
- •5.4.2. Болезненная офтальмоплегия
- •5.4.3. Синдром височно-челюстного сустава
- •5.4.4. Боль при заболеваниях глаз
- •5.4.6. Психогенная лицевая боль
- •5.5. Боль в спине и конечностях
- •5.5.1. Остеохондроз позвоночника
- •5.5.2. Цервикалгия и цервикобрахиалгия
- •5.5.3. Торакалгия
- •5.5.4. Люмбалгия и люмбоишиалгия
- •5.5.5. Диагностика и лечение боли в спине и конечностях
- •5.6. Рефлекторная симпатическая дистрофия
- •Глава 6 сосудистые заболевания нервной системы
- •6.1. Преходящие нарушения мозгового кровообращения
- •6.2. Инсульт
- •6.2.2. Геморрагический инсульт
- •6.2.3. /Диагностика инсульта
- •6.2.4. Лечение инсульта в остром периоде
- •6.2.5. Реабилитация больных, перенесших инсульт
- •6.2.6. Профилактика последующего инсульта
- •6.3. Острая гипертоническая энцефалопатия
- •6.4. Дисциркуляторная энцефалопатия
- •6.5. Нарушения спинального кровообращения
- •Глава 7 инфекционные заболевания центральной нервной системы
- •7.1. Менингит
- •7.1.1. Гнойный менингит
- •7Л.З. Туберкулезный менингит
- •7.2. Энцефалит
- •7.2.1. Герпетический энцефалит
- •7.2.2. Клещевой (весенне-летний) энцефалит
- •7.2.3. Острый рассеянный энцефаломиелит
- •7.2.4. Подострый склерозирующий панэнцефалит
- •7.3. Абсцесс головного мозга
- •7.4. Прионные заболевания
- •7.4.1. Болезнь Крейтцфельдта—Якоба
- •7.5. Миелит
- •7.5.1. Полиомиелит
- •7.5.2. Поперечный миелит
- •7.6. Нейроборрелиоз
- •7.7. Нейросифилис
- •7.8. Неврологические проявления вич-инфекции
- •7.9. Паразитарные заболевания головного мозга
- •7.9.1. Цистицеркоз
- •7.9.2. Эхинококкоз
- •7.9.3. Токсоплазмоз
- •Глава 8 поражения вегетативной нервной системы
- •8.1. Вегетативная дистония
- •8.2. Вегетативные кризы
- •8.3. Вегетативная недостаточность
- •8.4. Нейрогенные обмороки
- •Глава 9 травма центральной нервной системы
- •9.1. Черепно-мозговая травма
- •9.1.1. Легкая черепно-мозговая травма
- •9.1.2. Среднетяжелая и тяжелая черепно-мозговая травма
- •9.1.3. Сдавление головного мозга
- •9.1.4. Последствия черепно-мозговой травмы
- •9.2. Позвоночно-спинномозговая травма
- •Глава 10 рассеянный склероз
- •Глава 11 эпилепсия
- •Глава 12 нарушения сна и бодрствования
- •12.1. Инсомнии
- •12.2. Гиперсомнии
- •12.2.1. Апноэ во сне
- •12.2.2. Нарколепсия
- •12.3. Парасомнии
- •Глава 13 дегенеративные заболевания центральной нервной системы
- •13.1. Болезнь паркинсона
- •13.2. Эссенциальный тремор
- •13.3. Болезнь (хорея) гентингтона
- •13.4. Идиопатическая дистония
- •13.5. Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь вильсона-коновалова)
- •13.6. Боковой амиотрофический склероз
- •13.7. Мозжечковые (спиноцеребеллярные) дегенерации
- •13.7.1. Атаксия Фридрейха
- •13.7.2. Поздние мозжечковые дегенерации
- •13.8. Наследственная (семейная) спастическая параплегия
- •13.9. Дегенеративные заболевания, преимущественно проявляющиеся деменцией
- •13.9.1. Болезнь Альцгеймера
- •13.9.2. Болезнь Пика
- •Глава 14 заболевания периферической нервной системы
- •14.1. Поражения черепных нервов 14.1.1. Невралгия тройничного нерва
- •14.1.2. Невропатия лицевого нерва
- •14.1.3. Лицевой гемиспазм
- •14.1.4. Вестибулярный нейронит
- •14.1.5. Невралгия языкоглоточного нерва
- •14.2. Полиневропатии
- •14.2.1. Синдром Гийена—Барре
- •14.2.2. Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия
- •14.2.3. Дифтерийная полиневропатия
- •14.3. Множественная мононевропатия
- •14.4. Плексопатии
- •14.4.1. Плечевая плексопатия
- •14.4.2. Пояснично-крестцовая плексопатия
- •14.5. Мононевропатии
- •14.5.1. Невропатия срединного нерва
- •14.5.2. Невропатия локтевого нерва
- •14.5.3. Невропатия лучевого нерва
- •14.5.4. Невропатия седалищного нерва
- •14.5.5. Невропатия бедренного нерва
- •14.5.6. Невропатия наружного кожного нерва бедра
- •14.5.7. Невропатия малоберцового нерва
- •14.6. Опоясывающий герпес
- •Глава 15 нервно-мышечные заболевания
- •15.1. Миопатии
- •15.1.1. Мышечные дистрофии
- •15.1.2. Врожденные миопатии
- •15.1.3. Миотония
- •15.1.4. Воспалительные миопатии
- •15.1.5. Метаболические миопатии
- •15.2. Нарушения нервно-мышечной передачи
- •15.2.1. Миастения
- •15.3. Невральные амиотрофии
- •15.3.1. Болезнь Шарко—Мари—Тута
- •15.4. Спинальные амиотрофии
- •Глава 16 токсические поражения нервной системы
- •16.1. Поражение нервной системы при интоксикации алкоголем
- •16.1.2. Неврологические осложнения абстинентного синдрома
- •16.1.3. Острая алкогольная энцефалопатия
- •16.1.4. Корсаковский амнестический синдром
- •16.1.5. Хроническая алкогольная энцефалопатия
- •16Л.6. Алкогольная полиневропатия
- •16Л.7. Алкогольная миопатия
- •16.2. Неврологические осложнения наркомании
- •16.2.1. Неврологические осложнения опийной наркомании
- •16.2.2. Неврологические осложнения амфетаминовой и кокаиновой наркомании
- •16.3. Отравления тяжелыми металлами
- •16.3.1. Отравление свинцом
- •16.3.2. Отравление ртутью
- •16.3.3. Отравление марганцем
- •16.3.4. Отравление мышьяком
- •16.3.5. Отравление таллием
- •16.4. Отравление фосфорорганическими соединениями
- •16.5. Отравление окисью углерода
- •16.6. Отравление метиловым спиртом
- •16.7. Отравление лекарственными средствами
- •16.7.1. Отравление барбитуратами
- •16.7.2. Отравление нейролептиками
- •16.7.3. Отравление антидепрессантами
- •16.7.4. Отравление транквилизаторами
- •16.8. Отравление бактериальными токсинами
- •16.8.1. Ботулизм
- •Глава 17 опухоли центральной нервной системы
- •17.1. Опухоли головного мозга
- •17.2. Опухоли спинного мозга
- •Глава 18 пороки развития нервной системы
- •18.1. Гидроцефалия
- •18.2. Краниовертебральные аномалии
- •18.3. Сирингомиелия
- •18.4. Пороки развития позвоночника и спинного мозга
- •Глава 19 болезни нервной системы у детей
- •19.1. Родовая травма головного мозга
- •19.2. Акушерский паралич
- •19.3. Детский церебральный паралич
- •19.4. Факоматозы
- •19.5. Наследственные нейрометаболические заболевания
- •19.5.1. Фенилкетонурия
- •19.6. Тики и синдром туретта
- •Глава 20 поражения нервной системы при соматических заболеваниях
- •20.1. Поражение нервной системы при заболеваниях легких
- •20.2. Поражение нервной системы при заболеваниях сердца
- •20.3. Поражение нервной системы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
- •20.4. Поражение нервной системы при заболеваниях печени
- •20.5. Поражение нервной системы при заболеваниях почек
- •20.6. Поражение нервной системы при ревматизме
- •20.7. Поражение нервной системы при диффузных заболеваниях соединительной ткани
- •20.8. Поражение нервной системы при системных васкулитах
- •20.9. Поражение нервной системы при заболеваниях крови
- •20Л0. Поражение нервной системы при сахарном диабете
- •20.11. Поражение нервной системы при заболеваниях щитовидной железы
- •20.12. Паранеопластические синдромы
- •Глава 21 общие принципы ухода за больными с заболеваниями нервной системы
- •21.1. Уход за больными с параличами
- •21.1.1. Профилактика и лечение пролежней
- •21.1.2. Профилактика контрактур
- •21.1.3. Профилактика пневмонии
- •21.1.4. Общегигиенические мероприятия
- •21.2. Питание больных
- •21.3. Предупреждение травм
- •21.4. Особенности ухода за больными с нарушением мочеиспускания
- •21.5. Особенности ухода за больными с нарушением функции желудочно-кишечного тракта
- •21.6. Особенности ухода за больными в коматозном состоянии
- •21.7. Особенности ухода за больными с нарушением речи
- •21.8. Уход за больными с изменениями психики
- •21.9. Психологические и этические аспекты ухода за больными
- •Глава 22 основы реабилитации больных с заболеваниями нервной системы
- •1.2. Ненаркотические анальгетики Метамизол натрия (Analgin).
- •1.3. Нестероидные противовоспалительные средства
- •2. Местные анестетики
- •3. Нейролептики
- •4. Антидепрессанты
- •4.1. Трициклические антидепрессанты
- •4.2. Тетрациклические антидепрессанты
- •4.3. Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы
- •4.4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •4.5. Индуктор обратного захвата серотонина Тианептин (Coaxil).
- •5. Транквилизаторы (анксиолитики)
- •6. Снотворные средства (гипнотики)
- •7. Седативные средства
- •8. Противоэпилептические средства
- •9. Противопаркинсонические средства
- •9.1. Препараты леводопы (l-дофа)
- •11. Средства для лечения цереброваскулярных заболеваний
- •11.1. Антиагрегаты
- •11.2. Антикоагулянты
- •11.2.1. Прямые антикоагулянты Гепарин (Heparin).
- •13. Иммунотропные средства (иммуносупрессоры и иммуномодуляторы)
- •13.1 Кортикостероиды
- •13.2. Цитостатики
- •13.3. Интерфероны
- •13.4. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения)
- •14. Средства для лечения миастении (антихолинэстеразные средства)
- •15. Средства для снижения внутричерепного давления
- •16. Средства для лечения головокружения
- •16.1. Антихолинергические средства (холиыолитики)
- •17.1.4. Другие препараты
- •17.2. Средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта
- •17.2.1. Противорвотные средства Домперидон (Motilium).
- •19. Другие препараты
- •Приложение 2 терминологический словарь
- •Глава 5. Болевые синдромы при заболеваниях нервной
- •Глава 6. Сосудистые заболевания нервной системы......... 142
- •Глава 7. Инфекционные заболевания центральной нервной
- •Глава 14. Заболевания периферической нервной системы 288
- •Глава 15. Нервно-мышечные заболевания.................313
- •Глава 16. Токсические поражения нервной системы.........332
- •Глава 17. Опухоли центральной нервной системы..........354
- •Глава 18. Пороки развития нервной системы..............364
- •Глава 19. Болезни нервной системы у детей...............373
- •Глава 22. Основы реабилитации больных с заболеваниями
11.2. Антикоагулянты
11.2.1. Прямые антикоагулянты Гепарин (Heparin).
Побочные действия: головокружение, головная боль, тошнота, анорексия, рвота, геморрагические осложнения — кровотечения в желудочно-кишечном или мочевом тракте, кровоизлияния в забрю-шинное пространство, надпочечники, тромбоцитопения, эозинофи-лия, гематома или реакция в месте введения, кожный некроз.
Низкомолекулярные гепарины Надропарин (Fraxiparine); Парнапарин (Fluxum); Ревипарин (Cli-varin).
Побочные действия: тромбоцитопения, аллергические реакции (тошнота, головная боль, повышение температуры тела, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, артериальная гипотензия), кровотечения, гематомы и некроз кожи в месте введения.
11.2.2. Непрямые антикоагулянты
Аценокумарин (Sincumar); Варфарин (Cumarin); Неодикумарин (Pelentan); Фенидион (Phenylin).
Побочные действия: повышенная кровоточивость (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в мышцы и паренхиматозные органы и др.), угнетение кроветворения, диспепсия (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (лихорадка, дерматит).
11.3. Корректоры мозгового кровообращения (вазоактивиые средства)
11.3.1. Антагонисты кальция
Никардипин (Nicardipine); Нимодипин (Nimotop); Циннаризин (Cinnarizine, Cinnasan, Stugeron).
Побочные действия: артериальная гипотензия, покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, тошнота, отек нижних конечностей, сонливость или бессонница, двигательное возбуждение, раздражительность, депрессия, кожные высыпания.
11.3.2. Производные алкалоидов спорыньи
Дигидроэрготоксин (Redergin); Дигидроэргокриптин (Daverium); Нисерголин (Nicergolin, Sermion).
Побочные действия: дискомфорт в области сердца или желудочно-кишечном тракте, эритема, утомляемость, нарушения сна.
11.3.3. Производные ксантипа
Аминофиллин (Euphyllinum); Ксантинола никотинат (Complamin, Xantinol nicotinate); Пентоксифиллин (Pentoxyphyllin, Agapurin, Trental).
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, приливы, снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение,стенокардия.
11.3.4. Производные алкалоидов барвинка
Винпоцетин (Cavinton, Vinpocetine); Винкамин (Oxibral). Побочные действия: артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, головокружение, приливы, аллергические реакции.
11.3.5. Другие препараты Инстенон (Instenon).
Побочные действия: снижение артериального давления, тахикардия, дискомфорт в области сердца, головная боль. Никотиновая кислота (Enduracin, Apelagrin).
Побочные действия: покраснение лица, сухость кожи, зуд, чувство жжения, головная боль, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
11.4. Средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты)
Этамзилат (Dicynone).
Побочные действия: изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, снижение систолического давления, парестезии нижних конечностей.
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid).
Побочные действия: тошнота, диарея, судороги, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, распад мышц (рабдомиолиз), миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальные кровоизлияния, кожные высыпания; при суб-арахноидальном кровоизлиянии повышает вероятность развития ан-гиоспазма.
12. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ (НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)
12.1. Производные пирролидона
Пирацетам (Pyracetamum, Nootropil).
Побочные действия: раздражительность, возбуждение, нарушение сна, депрессия, диспепсические расстройства, снижение массы тела, кожно-аллергические реакции.
12.2. Производные пиридоксина
Пиритинол (Encephabol, Pyriditol).
Побочные действия: головная боль, тошнота, нарушение сна, раздражительность, психомоторное возбуждение (у детей).
12.3. Производные гамма-амииомасляной кислоты
Аминалон (Aminalon, Gammalon)-
Побочные действия: диспепсические явления, нарушение сна, приливы, колебания артериального давления. Пикамилон (Picamilonum).
Побочные действия: раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, головная боль, легкая тошнота, аллергическая сыпь, зуд. Фенибут (Phenibutum).
Побочные действия: сонливость, аллергические реакции.
12.4. Центральные холиномиметики
Амиридин (Amiridinum); Донепезил (Aricept); Ривастигмин (Exelon).
Побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, бра-дикардия, сонливость, головная боль, астения. Холина альфосцерат (Gliatilin).
Побочные действия: тошнота, аллергические реакции.
12.5. Препараты нейротрофического действия
Церебролизин (Cerebrolysinum).
Побочные действия: лихорадка, головная боль, головокружение, приливы, спутанность сознания.
12.6. Экстракты листьев Gingo biloba Bilobil; Ginkyo; Memoplant; Tanacan.
Побочные действия: головная боль, диспепсические расстройства, головокружение, кожные аллергические реакции.
12.7. Другие средства
Глицин (Glycine). Побочные действия: не описаны. Меклофеноксат (Acephenum, Cerutil). Побочные действия: тревога. Пантогам (Pantogamum)
Побочные действия: аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). Семакс (Semax).
Побочные действия: не описаны. Цитиколин (Citicoline).
Побочные действия: аллергические реакции, бессонница, головная боль, головокружение, возбуждение, тошнота, снижение аппетита, чувство жара, повышение артериального давления.
